Alopecia Areata är ett håravfall som kännetecknas av den snabba inledningen av håravfall i ett skarpt definierat område. Alla hårbärande ytor kan påverkas, men den mest märkbara ytan är hårbotten. Anledningen till att alopecia areata uppstår är inte fullständigt känd. I vissa fall är det associerat med andra sjukdomar, men mestadels är det inte. Forskning pågår för att bestämma den bästa behandlingen för denna ibland slående sjukdom.
Orsaker till Alopecia Areata
Det finns flera olika hypoteser om vad som orsakar alopecia areata. Genetiska faktorer tycks spela en viktig roll eftersom det finns en högre frekvens av en familjehistoria av alopecia areata hos personer som drabbas. Alopecia areata verkar också ha en autoimmun faktor som orsakar att patienten utvecklar antikroppar mot olika hårfollikelstrukturer . Vissa kemikalier som ingår i immunsystemet kallas cytokiner kan spela en roll i alopecia areata genom att hämma hårfollikeltillväxten. Vissa studier visar att känslomässig stress kan också orsaka alopecia areata.
Hårförlust inträffar eftersom hårsäckarna i ett diskret område alla går in i telogen eller sena katagentaket av hårväxt. I catagenstadiet slutar hårfollikeln växa och i telogenfasen faller det ut. Normalt går hår genom dessa steg slumpmässigt och de växande håren på övre delen av huvudet överträffar håren som faller ut.
I alopecia areata orsakar någonting alla hår i ett visst område för att komma in i telogen eller catagen-scenen samtidigt.
Utseende av Alopecia Areata
Den karakteristiska lappen av alopecia areata är vanligtvis rund eller oval och är helt skallig och slät. "Utropstecken" -hår kan ses vid patchens kant.
Dessa är brutna, korta hår som taper vid basen. Att dra lite på dessa hår gör att de kan falla ut. Vissa människor kan uppleva en liten brinnande eller stickningar när det gäller håravfall.
Prognos av Alopecia Areata
Framstegen av alopecia areata är oförutsägbar. Vissa människor förlorar hår i bara en liten plåster. Andra kan ha mer omfattande engagemang. Alopecia totalis är förlusten av 100% hårbotten. Alopecia universalis är förlusten av 100% kroppshår. Dessa två sista villkor är sällsynta. I de flesta patienter kommer håret att återfalla helt inom 1 år utan någon behandling.
Andra hårförlustförhållanden
Andra sjukdomar som kan vara felaktiga för alopecia areata inkluderar:
- Telogen effluvium - generaliserad håravfall orsakad av graviditet, vissa droger, hög feber eller stress.
- Androgen alopeci - även känd som manmönstret skallighet.
- Trichotillomania - manuellt dra håret ut som orsakas av en psykisk störning.
- Sekundär syfilis - orsakar ett "moth-ätet" skallighetsmönster över hela hårbotten.
Behandling av Alopecia Areata
Det finns flera olika behandlingsalternativ för alopecia areata. De vanligaste är observation. Om håravfallet är litet, är det rimligt att observera det och låta håret regga sig själv.
Ett annat alternativ är att applicera en stark topikal steroid såsom Diprolene eller Temovate till plåstret. Det kan ta flera månader för håret att växa tillbaka med hjälp av denna metod. Ett annat vanligt terapeutiskt alternativ är en injektion av en steroid , såsom Celestone i den inblandade hårbottenhuden. Initial återväxt av hår kan ses på 4-8 veckor och behandlingar upprepas var 4-6 veckor. Huvudbiverkningen från någon steroidanvändning är uttunning av huden.
Minoxidil har använts för att främja hårväxt och har visat kosmetiskt godtagbara resultat i 30% av fallen. Minoxidil stoppar inte sjukdomsprocessen så att stoppa applikationerna efter att håret har börjat växa igen kan orsaka att håret faller ut igen.
En annan typ av behandling är utformad för att producera kontaktdermatit eller irritation på platsen som tycks stimulera hårväxten. Den vanligaste irriterande används kallas anthralin. Vissa studier tyder på att använda minoxidil och anthralin i kombination kan vara effektivare.
Slutligen, som en åtgärd när "allt annat misslyckas" kan PUVA användas som en behandling. PUVA är också känd som fotokemoterapi. Det handlar om att ta en typ av läkemedel som kallas psoralener (P) ca 2 timmar före uppmätt exponering för ultraviolett ljus (UVA). Denna behandling används oftast i svåra fall av psoriasis. Initieringen av hårväxt kan ta 40-80 behandlingar och komplettera återväxt upp till 1 till 2 år.