Sömnlösa nätter under och efter behandling
Det är efter 11.00 Du är trött. Du tror att du kan sova. Du går in i sängen, känner dig sömnig och då är du väldigt vaken. Efter en timmes försök att somna, ger du upp dig, går upp och börjar roaming huset, tittar på TV, försöker läsa eller surfar på nätet och försöker stänga av huvudet och fly dina tankar. Du hamnar i sängen på morgonen och får bara några timmar att sova.
Kanske är ditt sömnproblem annorlunda. Du har inga problem somna. Ditt problem sover. Du vaknar tidigt på morgonen, efter bara några timmar som sover. Ibland kan du gå och sova efter en timme eller så, men ibland kan du inte.
Detta är inte längre en sällsynt förekomst; Det kommer att bli en vanlig rutin för dig ända sedan din diagnos med bröstcancer. Det lämnar dig utmattad nästa dag, och ibland irritabel. Din bröstcancerrelaterade sömnlöshet blir ett sätt att leva. Det är inte hälsosamt; det tar en vägtull på dig både fysiskt och emotionellt.
Om du ser dig själv i ovanstående beskrivningar är du inte ensam. Sömnlöshet är vanlig bland bröstcancerpatienter i behandling såväl som de som har avslutat behandlingen.
Många patienter som får kemoterapi kommer att ha svårt att sova medan de går igenom behandlingen. Strålbehandling kan orsaka sömnlöshet. Smärta, ångest, depression och vissa mediciner kan också orsaka sömnlöshet.
Hormonbehandling, som tas i fem till 10 år efter aktiv behandling för att minska förekomsten av återkommande, är känd för att orsaka sömnlöshet.
Fysiska förändringar som ett resultat av operationen kan bidra till att du inte kan sova eller somna, liksom heta blinkar och nattsvettar, som är vanliga biverkningar av hormonbehandling mediciner.
Enligt en studie som presenterades vid Oncology Nursing Society (ONS) 40: e årliga kongressen 2015 upplever cirka 75 procent av bröstcanceröverlevande långsiktiga sömnproblem.
Stress är en stor orsak till sömnlöshet. En diagnos av bröstcancer och genomgå behandling med alla dess förändringar, både kort och lång sikt, är en orsak till stor stress för de flesta av oss. Bedtime, när det inte finns några distraheringar, är vanligtvis den tid då vi inte kan göra oroa av. Om du nyligen diagnostiseras tenderar bröstcancer att vara det sista du tänker varje natt och det första du tänker när du vaknar.
Hantera din sömnlöshet
Börja hantera din sömnlöshet genom att prata med din onkolog för att diskutera vad som kan orsaka din sömnlöshet. Han eller hon vill behandla symtom som smärta, heta blinkar, illamående och depression för att se om det gör att du kan få en god natts sömn.
Om sömnlösheten fortsätter kan du bli behandlad med medicin som tenderar att vara stark och kan vara farlig om du tar andra mediciner för ångest. Du kan hitta dig själv trött nästa dag som ett resultat av att ta sömninducerande medicinering. Det finns också risk för att bli beroende. Dessa mediciner är avsedda för kort, inte långvarig användning.
Icke receptbelagda sömnmedicin som du kan köpa över disken kan också orsaka problem. De flesta av dessa läkemedel innehåller antihistaminer, vilket gör att personen tar dem sömnig, men de kan också orsaka sömnighet nästa dag.
Herbal sömnhjälpmedel, som också är tillgängliga i disken, som melatonin, kava-kava och valerian används också av vissa som har sömnlöshet. Eftersom de inte är skyldiga att uppfylla de strikta regeringsstandarderna för receptbelagda läkemedel är lite kunskap om deras biverkningar, och hur de kan interagera eller störa kemoterapi läkemedel eller hormonbehandling mediciner.
Innan du tar något läkemedel eller tillägg, av någon anledning, var noga med att tala med din läkare för att vara säker på att det inte kommer att minska effektiviteten av din kemoterapi eller hormonbehandling.
Det finns enkla, praktiska saker som du kan försöka förbättra din sömn som inte kräver medicinering:
- Träna dagligen; var noga med att sluta tre timmar före sänggåendet.
- Drick endast koffeinfria drycker.
- Undvik tunga måltider under dagen.
- Innan sängen dricker varma, koffeinfria drycker, såsom varm mjölk eller koffeinfri te.
- Undvik alkohol i flera timmar före sänggåendet.
- Håll lurar korta under dagen, så du är trött och redo att sova på natten.
- Ta smärtstillande läkemedel samtidigt varje natt.
- Ta ett varmt bad före sängen.
- Använd lätta, bekväma nattkläder.
- Håll sängkläderna bekväma.
- Titta inte på tv i sängen innan du försöker sova.
- Håll sovrummet svalt.
- Läs en bok.
- Lyssna på musik.
- Meditera.
Under min första bröstcancer, när jag inte kunde sova, skulle jag gå upp, gå på min dator och skriva vad som var i mitt sinne tills jag var för trött att skriva längre. Skriftet gav mig någonstans att gå med mina bekymmer. När jag var klar skulle jag lova mig att jag skulle läsa vad jag hade skrivit efter att jag hade sovit och skulle försöka få svar på dessa problem. Det fungerade; Jag kunde gå tillbaka till sängs och sova.
Att gå med i en bröstcancer-supportgrupp bidrog också till att minska min sömnlösa nätter. Om du inte känner dig tillräckligt bra under behandlingen för att gå till en community-based supportgrupp, kan en online- eller telefon supportgrupp hjälpa till mycket för att minska din ångest och känslor av isolering.
Om din sömnlöshet fortsätter efter eliminering av de bakomliggande orsakerna, såsom smärta, finns det andra metoder som inte innehåller mediciner, som har en rekord för framgång för att minska förekomsten av sömnstörningar, inklusive:
- Rådgivning, som vanligtvis finns i cancerbehandlingar där en terapeut kan hjälpa dig att hantera stressen i en diagnos med bröstcancer. Rådgivning kan göras individuellt eller i grupp.
- Stimulusterapi är en terapi som fokuserar på att skapa ett regelbundet schema för att sova och vakna. Detta involverar:
- Utveckla en rutin före sänggåendet som hjälper dig att sova och somna. Det kräver att du väljer att gå och lägga dig bara när du är sömnig. Om du efter 20 minuter i sängen fortfarande är vaken eller inte kan sova igen efter vakning, gå upp och gå tillbaka till sängen först när du känner dig sömnig igen.
- Du måste gå upp på ungefär samma tid varje dag. Om du behöver tuppla, håll din tupplur inte mer än 30 minuter, utan att sova efter 3 på eftermiddagen.
- Du behöver tänka på din säng endast för sömn och sexuella aktiviteter. Att titta på tv, äta eller läsa i sängen anses inte som bidrar till sömn.
- Din tid i sängen måste begränsas till att sova. Begränsa tiden i sängen kommer att resultera i mild sömnberövning, vilket leder till effektivare sömn.
- Relaxation Therapy handlar om att utveckla tekniker och aktiviteter som leder till muskelavslappning. Metoder kan innefatta:
- Biofeedback, som utbildar patienter för att kontrollera muskelspänning, blodtryck eller hjärtfrekvens och andra kroppsliga processer. Det används som ett alternativ till medicinering för ångest.
- De flesta av oss kan dra nytta av mer informell avslappningsteknikutbildning som ofta är tillgänglig i behandlingsmiljöer som tillhandahålls av en avslappningsterapeut som specialiserar sig på att arbeta med cancerpatienter. Gemenskapscentra erbjuder ofta lektioner i avslappningstekniker som du själv kan göra. Du kan hitta djup andning, sträckning och meditation kan hjälpa dig att slappna av. En lugn tidshobby, som stickning eller quiltning, kan också slappna av dig före sängen.
- Kognitiv terapi hjälper personen med sömnlöshet att identifiera långsiktiga attityder om att sova och ha sömnlöshet som kan vara en del av ångest om att inte kunna sova. Sådana övertygelser kan innefatta orealistiska sömnkrav och tillskriva kognitiv försämring på dagen för att inte få tillräckligt med sömn. I själva verket kan minnesproblem orsakas av biverkningarna av aktiv behandling, särskilt kemoterapi och mediciner för smärta samt sömnlöshet.
Du behöver sova för att läka och fungera både emotionellt och fysiskt. Vad som orsakar din sömnlöshet, få hjälp.
källor:
National Sleep Foundation, National Cancer Institute - sömnstörningar
Symtom på dålig sömn föreslår sömnstörningar hos överlevande i bröstcancer. Joyce Pagan, 25 april 2015.