Fakta och fusk om populär influensa drog
Tamiflu (oseltamivir) är ett populärt, oralt antiviralt läkemedel som används för att behandla eller förebygga influensa (influensa) . Det har godkänts av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) för att behandla barn två veckor eller äldre och för att förhindra influensa hos barn tre månader eller äldre.
Trots dess popularitet är användningen av Tamiflu hos barn fortfarande något kontroversiell.
Det är inte ovanligt att höra föräldrar hävdar att det inte alltid fungerar eller att läsa rapporter som tyder på att överanvändning kan leda till utveckling av behandlingsresistenta influensastammar .
Vad säger forskningen faktiskt till oss?
Fördelar med att ta Tamiflu
Enligt en rapport från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan tidig användning av antivirala läkemedel som Tamiflu minska längden av influensasymtom, inklusive feber, och kan till och med minska risken för komplikationer (inklusive lunginflammation, andningssvikt, och döden).
Tamiflu är ett av tre antivirala läkemedel som godkänts för denna användning, vilket också inkluderar det intravenösa läkemedlet Rapivab (peramivir) och det inandade läkemedlet Relenza (zanamivir) . Till skillnad från andra antivirala medel som används för att behandla influensan, är dessa tre läkemedel effektiva vid behandling av både influensa A och influensa B-virus.
Tamiflu är också viktigt för barn som inte kan få ett influensavillstånd , som de som har haft en tidigare allergisk reaktion mot ett vaccin.
Nackdelar med att ta Tamiflu
Trots bevis som stöder användning av Tamiflu hos barn finns det ett antal hinder som har förhindrat föräldrar att använda det. Priset är chef bland bekymmerna, med en fem dagars kurs att springa så högt som $ 100. Medan generalkostnader med lägre kostnader nu är tillgängliga är priset fortfarande betydande.
Mer om än är tron att läkemedlet faktiskt inte fungerar. I de flesta fall är det dock relaterat till mer till produktmissbruk än till själva läkemedlet.
Praktiskt taget kan effekten av Tamiflu variera när behandlingen startas. För detta ändamål rekommenderar de flesta läkare att läkemedlet tas inom 24 timmar efter det att symptom uppträder. Problemet är självklart att föräldrar ibland kan sakna mindre symtom som snifflar eller skrapa halsar, särskilt om barnet verkar annars bra.
Dessutom kommer läkemedlet inte att "döda" viruset när infektion har ägt rum utan snarare förkortar varaktigheten och svårighetsgraden av symtomen.
Å andra sidan kan Tamiflu vara extremt effektiv när ett barn ännu inte har vaccinerats och har varit runt andra barn med influensa. Men eftersom fördelarna i stor utsträckning är osynliga, kommer föräldrar ofta att avvisa sin användning vid förebyggande av influensa och nå bara för det när symptom uppträder.
Tamiflu biverkningar
Föräldrar associerar ofta pris med styrka och fruktar att ett läkemedel som Tamiflu kan orsaka mer symtom än de lindrar. För det mesta är detta osannat.
Enligt FDA är de två vanligaste biverkningarna illamående och kräkningar, som vanligen inte är så svåra och inträffar inom två dagar efter att ha börjat. Ta Tamiflu med mat kan vanligtvis minska risken för biverkningarna.
Andra kan inkludera mild magsmärta, näsblod, huvudvärk och trötthet.
Mer allvarliga biverkningar har rapporterats. En studie i Japan hade föreslagit att Tamiflu ökade risken för neuropsykiatriska symtom som förvirring och hallucinationer och kan leda till tankar om självskada eller självmord i tonåren. Detta följde rapporter 2005 att två tonåringar hade begått självmord strax efter att ha använt drogen.
Hittills har inga liknande händelser rapporterats, och från ett globalt perspektiv fann en eftermarknadsanalys inte någon ökad risk för neuropsykiatriska effekter hos användarna. Med det sagt, innehåller uppdaterad produktmärkning ett råd att hallucinationer, självskador och onormalt beteende, samtidigt som det är extremt sällsynt, är möjligt.
Bekymmer om resistens mot Tamiflu
Som med antibiotika som används för att behandla bakterieinfektioner har det länge varit oro för att den utbredda användningen av antivirala influensaläkemedel kan leda till utvecklingen av ett supervirus.
Hittills har vi inte sett det här. Enligt CDC sågs resistens mot Tamiflu i en stam av H1N1-viruset 2009 men endast i en procent av proverna. Som sådan anser CDC för närvarande att risken är låg men fortsätter att övervakas om incidensen ökar.
Från och med nu har motstånd mot andra stammar av influensa A eller B-viruset inte sett.
> Källor:
> Centers for Disease Control and Prevention. "Influensa antivirala läkemedel: Sammanfattning för kliniker." Atlanta, Georgia; uppdaterad 26 oktober 2017.
> Fiore, A .; Fry, A .; Shay, D. et al. "Antivirala medel för behandling och kemoprofilax av influensa: Rekommendationer från Rådgivande kommittén för immuniseringspraxis (ACIP)." MMWR. 21 januari 2011; 60 (RR01): 1-24. PMID: 21248682.
> US Food and Drug Administration. "Tamiflu Pediatric Adverse Events: Frågor och svar." Silver Spring, Maryland; uppdaterad 7 december 2015.