Metall implanteras ofta av ortopediska kirurger för att fixa brutna ben , ersätta slitna leder eller korrigera deformiteter i skelettsystemet. De flesta patienter antar att metallen är stark - ännu starkare än ben. Metall kan dock bryta, och det kan behövas något om den trasiga metallen. Här diskuteras vad som kan orsaka ett trasigt metallimplantat och vad som behöver göras om det.
Varför har Metal Break?
Metall har enorm styrka. Styrkan hos en metall beror på ett antal faktorer, inklusive typen av metall (vanliga metalltyper som används vid kirurgiska ingrepp innefattar rostfritt stål och titan), hur metallen var tillverkade och implantatets storlek. Metallimplantat kan bryta. Typiskt bryts de till följd av trötthetssvikt. Det betyder att metallen inte bryts till följd av en plötslig belastning, utan snarare bidrar den till återkommande cykler av stress.
Tänk på ett pappersklipp. Om du spänner på en pappersklämmans metall kan den motstå en relativt stor kraft - den kan böja, men brukar inte brytas. Om pappersklippet böjs fram och tillbaka, kommer det dock ett antal gånger att vanligtvis snäppa. Metallimplantat kan utmattning på ett liknande sätt om det utsätts för upprepade stresscykler.
Orsaker till Broken Hardware
Metallimplantat är typiskt gjorda för att stödja skelettsystemet tills kroppen kan stödja normal stress utan implantatets hjälp.
Ben har en stor fördel, att din kropp kan göra nytt ben för att bättre stödja de stress som normalt uppstår med aktivitet. Om ett ben bryts kan ett metallimplantat användas för att stödja det helande skelettet, men metallen är konstruerad för att endast stödja skelettet tills benet har läkt.
- Unhealed Fractures (Nonunions): Det finns många anledningar till att ett brutet ben kanske inte kan läka eller kan läka långsamt. Om ett brutet ben som uppbärs av metall inte läker, kan stödet från metallen i slutändan vara otillräckligt.
- Lösa implantat: Implantat som är lösa utsätts för högre belastningar än fast implantat. Detta kan uppstå med lös hårdvara från en frakturreparation eller ett lösgödande ersättningsimplantat.
- Otillräcklig reparationsgrad: Spänningen i ett brutet ben kräver en minimal mängd stöd vid reparation. Otillräcklig styrka av en reparation kan leda till att metallet stöttar benet.
- Förväntad Broken Hardware: Det finns några scenarier där bruten metall kan förväntas. Till exempel repareras ibland ligamentskador med metall. Eftersom normala ledband rör sig, även mycket subtilt, kan den metall som används för att hålla ligamentet på plats i sista hand bryta. Syndesmosis reparationer i vristen leder ofta till skruvbrytning när de repareras med en metallskruv.
Mer kirurgi?
Ofta brutna metallimplantat kräver ytterligare kirurgi, men inte alltid. Om problemet fortfarande inte tas upp, till exempel ett brutet ben som inte har läkt, kan det hända att metallet behöver tas bort och en ny reparation utförs. Men om den trasiga metallen inte orsakar ett problem, kan det ofta vara kvar i kroppen.
Det finns några sällsynta omständigheter där lös eller bruten metall kan röra sig i kroppen. Detta gäller särskilt när metallen är belägen runt bröstet eller buken och vanligtvis mindre oroliga när metallen är belägen i extremiteterna.
Du bör diskutera med din kirurg om någon ytterligare operation är nödvändig om du har trasig metall i kroppen.
Ett ord från
De flesta ortopediska hårdvaror är utformade för att hålla sig i kroppen för alltid. Det finns dock situationer där maskinvara kan behöva tas bort. I inställningen av bruten hårdvara är det vanligtvis ett tecken på ett problem med hårdvaran eller benet som stöder det. Även om det ibland förväntas brytas maskinvara, är det typiskt ett tecken på ett problem med läkning. För att kunna lösa problemet korrekt måste orsaken till problemet identifieras innan den trasiga hårdvaran tas bort.
> Källor:
> Wagoner MR, Creech CL, Nolan CK, Meyr AJ. "Bildrevision och grundläggande principer för fot- och fotleddsutvinning" Fotankerspecifikation. 2015 aug; 8 (4): 305-13.
> Hak DJ, McElvany M. "Avlägsnande av trasig hårdvara" J Am Acad Orthop Surg. 2008 februari, 16 (2): 113-20