Varför ett brutet ben inte läker ordentligt
En nonunion uppstår när ett brutet ben inte läker. Ben har en enorm förmåga att läka sig, och med rätt behandling kommer de flesta alla frakturer att läka utan komplikation. Emellertid har några brutna ben svårt att läka. När ett ben är långsamt att läka kallar vi detta för en "fördröjd union". När ett ben inte läker, kallar vi detta en "nonunion".
Vad är orsaken till en nonunion?
Att bestämma orsaken till en nonunion är avgörande för att bestämma den korrekta behandlingen. De vanligaste orsakerna till nonunion är:
- Infektion : Om bakterier går in i pausen, kan det förhindra korrekt läkning.
- Otillräckligt blodflöde till benet: Helbredande ben får många faktorer som levereras av blodtillförseln, inklusive celler som reparerar det trasiga området, tillväxtfaktorerna och gott gammalt syre. Vissa ben har en begränsad blodtillförsel och i andra fall störs försörjningen av skadan.
- Separation av benets sprickor : Benen har kanske inte varit inställda nära nog för fackförening eller kan ha separerat efter stabilisering.
- Bristfällig stabilisering av frakturen : Stabilisering är en av de viktigaste delarna vid behandling av brutna ben. Om sprickan inte kunde ställas in ordentligt kan en nonunion resultera. Ibland är en gjutning inte tillräckligt och sprickan måste stabiliseras med skruvar, stavar, tallrikar etc.
Vilka ben är oftast inblandade i Nonunion?
Eventuellt brutet ben kan utvecklas till en nonunion, men flera ben är notoriska för nonunion utveckling. Anledningen är att blodflödet till dessa ben är dåligt även i det normala dagliga livet, och därför är de en "set-up" för en nonunion. Dessa problem brutna ben inkluderar:
Vad kan man göra för att förhindra en nonunion?
Det bästa som en patient kan göra för att förhindra en nonunion är att undvika att röka . Andra faktorer som hjälper till att förebygga nonunions inkluderar att äta bra och följa din rekommenderade behandlingsplan. Patienter som är rökare, överviktiga, har diabetes eller har andra medicinska tillstånd kan vara i högre risk för att utveckla en nonunion.
Symtom och diagnos av en nonunion
Om du fortsätter att känna smärta på platsen för pausen långt efter det har blivit inställd, kan du misstänka att något är fel och kontakta din läkare. Din läkare kommer att göra bildbehandling och leta efter ett gap vid sprickplatsen. Hon kan följa upp med intervaller för att se om läkning fortskrider över månader. Hon ska leta efter orsaken med tester för anemi, infektion och diabetes.
Vad är behandlingen av en Nonunion?
Behandlingen av en nonunion beror på orsaken till problemet. Endast när orsaken till nonunionen är förstådd kan en ordentlig behandling initieras.
Behandling kan innebära operation för att avlägsna infektionen, för att bättre stabilisera frakturen eller för att stimulera bentillväxt med bentransplantat. Om orsaken är brist på stabil stabilisering, kan du behöva intern fixering med metallplattor, stänger och skruvar.
Extern fixering med en stel ram används för vissa nonunions. Bontransplantat kan använda din egen benvävnad, ofta från bäckens iliacrest eller från en givare.
Nonsurgical behandling kan använda en benstimulator som används dagligen med ultraljud eller elektromagnetiska vågor.
Källa:
Nonunions, OrthoInfo, American Academy of Orthopedic Surgeons, mars 2014.