Fraktur mot fotens proximala femte metatarsalben
Den femte metatarsalen är benet på utsidan av midfoten vid botten av tånet. Den proximala änden av den femte metatarsalen (proximal betyder närmare kroppens mitt) känns lätt som stöten över den yttre delen av mittfoten. Den här delen av det femte metatarsalbenet är utsatt för skada. Den femte metatarsalen är den vanligaste sprickan av alla metatarsala ben.
Tre primära typer frakturer förekommer i den proximala femte metatarsalen, och alla har olika behandlingsimplikationer. Liksom alla andra medicinska problem kommer inte varje fraktur att falla perfekt i någon av dessa tre frakturtyper , men dessa kategorier är användbara för behandlingsvägledning.
- Avulsionsfrakturer:
Avulsionsfrakturer, ibland kallad en pseudo-Jones-fraktur, när benets spets dras av den femte metatarsalen av senan som fäster till denna region. Dessa frakturer tenderar att läka lätt och behöver sällan kirurgisk behandling. Oftast kan dessa skador behandlas på liknande sätt som en ligament eller senskada. Vanligtvis används en styvsågad sko, som en gjuten sko, för några veckor tills smärtan och svullnaden har sjunkit. Full helande tar 6-8 veckor. - Jones frakturer:
Jones-frakturer förekommer i det metatarsala benet precis utanför avulsionsfrakturerna . Dessa frakturer är svårare att läka och kräver ofta immobilisering ( gjuten behandling ), skydd mot vikt (kryckor), och de kan kräva operation. Om skadan är akut, vilket innebär att diagnosen görs omedelbart efter skadan, är den icke-kirurgiska behandlingen mycket mer sannolikt att den är effektiv. En försenad diagnos ökar sannolikheten för nonunion och det eventuella behovet av kirurgisk behandling. I idrottare anses ibland kirurgisk behandling även i akuta miljöer, för att säkerställa att läkningsprocessen är förutsägbar. Läkningstiden för en Jones-fraktur är typiskt 12 veckor.
- Stressbrott:
Stressfrakturer i den femte metatarsalen är de svåraste att läka och är mer benägna att kräva operation. Dessa frakturer börjar ofta med vag smärta på utsidan av foten, som ofta anses vara tendonit. Med tiden kan spänningsfrakturen bli en komplett paus. Eftersom kroppen har svårt att läka dessa frakturer, behöver de kirurgisk behandling mycket vanligare. Läkningstiden för en stressfraktur är också typiskt minst 3 månader.
Som nämnts tidigare är inte varje fraktur kategoriserad tydligt i en av dessa frakturtyper. Att bestämma den bästa behandlingen beror inte bara på det specifika sprickmönstret utan även patientens förväntningar på behandling.
Kallas också: Jones- fraktur , Avulsion-fraktur , Dancer's Fracture, Metatarsal Stress Fracture
källor:
Dameron, TB "Frakturer av den proximala femte metatarsalen: Val av det bästa behandlingsalternativet" J. Am. Acad. Orto. Surg., Mar 1995; 3: 110 - 114.