Orsaker, tecken, behandling och komplikationer
Om du har en " trasig hand " har du sannolikt uppburit en metakarpal fraktur - en skada på benet i handen på din hand. Du har fem metakarpala ben, en för var och en av dina fingrar. Metakarpalbenen stödjer handen, och änden av det metakarpala benet bildar knäcken på din hand.
Andra ben i området inkluderar phalanges (fingrarna) och carpalbenen ( handleden ).
Vissa människor kan referera till en handbrott som en skada på en av dessa andra ben, men de kan också kallas finger- eller handledsfrakturer. Därför kommer din ortopediska läkare troligen att hänvisa till skadorna av benets faktiska namn, eftersom det kommer att beskriva den aktuella skadan mer exakt.
Orsaker till ett metakarpalt fraktur
Metakarpala frakturer kan förekomma med olika skador, inklusive:
- falls
- sportskador
- näve slagsmål eller slag
- bilolyckor
Tecken på ett metakarpalt fraktur
Typiska symptom på en metakarpal fraktur inkluderar smärta och svullnad i handen. Medan blåmärken kanske inte ses omedelbart, är det vanligtvis blåmärken som utvecklas inom några dagar efter skadan. Patienter uppmärksammar normalt styvhet i fingrarna och smärta när de försöker bilda en knytnäve. Symtom kommer gradvis att förbättras när läkning sker. De flesta metakarpala frakturer läker fullständigt i cirka 10 veckor, därför är det normalt att ha viss styvhet och svullnad under den tiden.
Metakarpala frakturer beskrivs generellt av brottet. Frakturer i mitten av benet kallas metakarpal axelfrakturer. Frakturer vid fingerens bas vid knä kallas metakarpala huvudfrakturer. Slutligen kallas frakturer vid benets ände benet frakturer i metakarpalens botten.
Placeringen av den faktiska frakturen är också viktig för att bestämma den bästa behandlingen för skadan.
Behandling av ett metakarpalt fraktur
Behandling av en metakarpal fraktur kan vanligtvis åstadkommas med användning av en gjutning. En gjutning brukar användas i ca 6 veckor, följt av försiktiga rörelseövningar. Ibland, om styvhet blir ett problem efter gjuten behandling, rekommenderas en handterapeut att arbeta med dig.
Det finns några situationer där kirurgi kan rekommenderas. Om det finns flera frakturer eller öppna sprickor i handen, kan kirurgi rekommenderas. Vid fastställandet av en isolerad metakarpal fraktur ska din läkare bedöma två faktorer för att avgöra om kirurgi är nödvändig:
- Längd
Din läkare kommer att avgöra om fingret förkortas på grund av frakturen. Om det är, kan din läkare rekommendera kirurgi för att återställa normal längd av fingret. - Rotation
Om fingret roteras kan din läkare rekommendera att denna deformitet korrigeras. Rotation kan bedömas genom att göra en näve. Om fingrarna korsar varandra är det sannolikt en rotationsdeformation.
Om kirurgi behövs kan din läkare fixa det brutna benet med stift, tallrikar eller skruvar. Typ av fixering beror på den specifika typen av fraktur.
Frakturer som ligger i huvudet eller i metakarpalens bas kan också kräva kirurgisk behandling om benets gemensamma yta är involverad i frakturen. I dessa situationer kan rörelsen som förekommer i leden förändras, vilket kan leda till behovet av kirurgisk behandling.
Komplikationer av behandling
Människor som har icke-kirurgisk behandling av en metakarpal fraktur kan märka en bult på baksidan av handen, även om frakturen är uppradad perfekt. Som benläkningar bildar överflödigt ben ofta vid frakturens plats, därför känns det att extra ben är vanligt.
Komplikationer av operation kan innefatta infektion, nervskada och eventuellt behov av att avlägsna metallimplantat vid någon punkt på vägen.
Källa
Henry MH "Frakturer av proximal phalanx och metakarpaler i handen: Föredragna metoder för stabilisering" J. Am. Acad. Orto. Surg., Oktober 2008; 16: 586-595.