Smiths fraktur är specifik typ av skada på underbenet (radie) nära handleden. Vid denna skada finns det förskjutning av benet så att handleden sitter framför sin normala anatomiska position. Skaden upptäcks oftast efter att den fallit på baksidan av handen eller genom att falla med handen som planterats på marken med din kropp vrider runt handen.
En Smiths fraktur kallas också ibland som en omvänd Colles-fraktur. Colles 'fraktur är också en typ av distalradiefraktur, men benet skjuts tillbaka i stället för att tryckas framåt.
Typer av handled frakt
Handleden är knutpunkten i underarmen med handen. Fogen bildas av de två underarmbenen (radie och ulna) som förenas med handlens små ben. I allmänhet, när någon beskriver en handledbrott , talar de om en skada på radiebenets ände. Ordet handledbrott kan dock användas för att beskriva andra frakturer som skafoidfrakturer , distala ulnafrakturer och andra benskador runt handleden.
Distalradiefrakturer kan förekomma i många olika typer, och den specifika typen fraktur kan hjälpa till att bestämma den bästa behandlingen. Det finns ett antal faktorer som är specifika för sprickan som kan påverka beslut om idealbehandling. några av dessa faktorer inkluderar:
- Frakturförskjutning (Hur långt är positionen benen?)
- Bråkförlängning / gemensamt engagemang (Inbrott sprickan i fogytan?)
- Brottsstabilitet (Hur troligt är benen i ståndpunkt?)
Dessutom finns det ett antal problem som är specifika för patienter som kan påverka beslutet om hur man bäst behandlar den specifika frakturen.
Några av dessa överväganden inkluderar:
- Patientens ålder
- Aktivitetsnivå hos patienten
- Hand-dominans
- Andra medicinska problem (som diabetes, tobaksbruk, undernäring)
Behandling
Eftersom smittens fraktur är ganska instabil, behöver denna skada nästan alltid kirurgisk stabilisering med någon metod. Om frakturen förskjuts från sin normala position, behöver den i allmänhet säkras på plats med metallimplantat, vanligtvis en platta och skruvar . Andra alternativ för att stabilisera frakturen inkluderar stift som sätts in genom huden och extern fixering . De flesta patienter föredrar plåten och skruvarna eftersom frakturen är väl säkrad, och de kan börja tidiga ansträngningar för att förbättra rörligheten i leden.
Samtidigt som gjutning kan försökas, måste man noga övervakas för att säkerställa att frakturen håller sig i rätt läge, eftersom det finns en tendens att dessa frakturer släpper tillbaka till ett förskjutet läge.
Kallas också: Handled frakt, Bruten handled
källor:
Lichtman DM, et al. "AAOS Klinisk Practice Guideline Sammanfattning Behandling av Distal Radius Fractures" J är Acad Orthop Surg mars 2010; 18: 180-189.