Hamatbenet är en av åtta små ben i handleden. Dessa åtta benen staplas snyggt i två rader vid basen av handen (direkt under de tjockare delarna av handflatan). Sammanfattningsvis kallas benen karpala benen - ordet kommer från det latinska ordet som betyder "handleden". De flesta har hört talas om karpaltunnelsyndrom , ett tillstånd där nerverna är klämda när de passerar genom en tät kanal som delvis bildas av carpalbenen.
Precis som något annat ben i kroppen kan karpulärbenen brytas när de upplever onormal stress eller trauma . Hamatbenet är ett ovanligt formade ben. Det mesta av benet är kvadratiskt format, men det finns en projicering på palmsidan av benet som kallas "hamats krok". Kroken är en liten, smal utsprång av benet, och det är bindningen av ledband och senor i handleden.
Bråk i Hamats krok
Frakt av krokhakan är ovanligt. Mindre än 2% av alla karpalbenfrakturer involverar hamats krok. Men dessa frakturer är fortfarande värda att diskutera, eftersom de ofta kan vara svåra att diagnostisera och utmanande att behandla.
Brott från krokets krok uppträder vanligtvis hos idrottare som gör en sport som innebär att man griper ett föremål. Basebollspelare, golfare och hockeyspelare upprätthåller de allra flesta frakturer i hamats krok.
Vanligtvis kan idrottaren komma ihåg en skada där de hade en besvärlig kontrollsvängning eller slog en golfklubb i rot eller mark.
symtom
Det vanligaste symptomet på en fraktur i hakans krok är smärta. Svullnad, blåmärken och svaghet i greppet är också vanliga, men det vanligaste symptomet är smärta.
Smärtan kan vara vag och svår att reproducera men bör hittas när en undersökare trycker direkt på hamatbens krok. Ofta kan andra orsaker till ulknad handledssmärta övervägas, inklusive TFCC-tårar , senor eller ligamentskador eller andra frakturer.
I mer långvariga fall kan symtom också inkludera abnorm nervfunktion hos ulnar nerv . Ulnarnerven är en av de största nerverna som ger känsla till handen och fingrarna. Nerven passerar precis runt hamatets krok, och ofta kommer patienterna att uppleva domningar och stickningar i små och ringfingrar när ulnarnerven inte fungerar normalt.
Typiska röntgenstrålar är vanligtvis normala hos patienter med brott i hakans krok. Det finns en speciell vy, kallad en karpaltunnelvy, som bättre visualiserar hamats krok, vilket gör vissa frakturer synliga. MR- och CT-skanningar är känsligare för att visa frakturer i hamats krok. CT-skanningar visar bättre ben detaljer, medan MR kan vara mer användbara om diagnosen är oklart, och undersökaren vill också utvärdera brosk, ledband och senor.
Behandlingsalternativ
Det finns några alternativ för behandling av frakturer i hakans krok.
Användning av en gjutning för att immobilisera det brutna benet kan ibland vara effektivt, men resultaten är inte tillförlitliga. Läkning av frakturen kan inte förekomma, och patienterna kommer sannolikt att behöva ytterligare behandling.
Reparation av frakturen undviker generellt. Läkning av benet kan fortfarande vara svårt att uppnå, och patienter störs ofta av hårdvaran som används för att reparera det brutna benet.
Den vanligaste behandlingen, speciellt för en idrottsman, är att kirurgiskt avlägsna hamatens brutna krok. Tillförlitligheten av återhämtning från denna operation är mycket bra. Idrottare tar normalt 6-8 veckor att återhämta sig från denna operation och återvända till sport.
Det finns möjliga komplikationer av operation, inklusive nervskada, infektion och smärta, men när den utförs av en erfaren kirurg är en mycket säker procedur.
källor:
Slowman LS och Morgan WJ. "Akut hand- och handledskador i idrottare: utvärdering och hantering" J är Acad Orthop Surg November / December 2001 vol. 9 nr. 6 389-400