Förstå karpaltunnelsyndrom

1 -

Var är karpaltunneln?

Median nerven rör sig från underarmen i handen genom en "tunnel" i handleden. Botten och sidorna av denna tunnel bildas av handleden. Den övre delen av tunneln är täckt av ett starkt band av bindväv som kallas en ligament (tvärgående ligament).

2 -

Vad är det i tunneln?

Tunneln innehåller också nio senor som förbinder muskler mot ben och arbetar för att böja fingrarna och tummen. Dessa senor är täckta med ett smörjmembran, kallat synovium . Synoviumet kan förstora och svälla under vissa förutsättningar.

3 -

Hur är skadan klar till karpaltunneln?

Om svullnaden är tillräcklig kan det medföra att medianen trycks upp mot det tvärgående ligamentet, vilket orsakar det som kallas karpaltunnelsyndrom. Syndromet kan vara associerat med olika tillstånd, såsom reumatoid artrit , eller det kan inte vara relaterat till något annat tillstånd.

4 -

Finns det någon annan orsak till karpaltunnelsyndrom?

Vissa fall av karpaltunneln kan bero på utvidgning av medianern i stället för kompression från omgivande vävnader. Carpaltunnelsyndrom är dock den vanligaste och allmänt kända för infångningsneuropatier där kroppens perifera nerver komprimeras eller traumatiseras.

5 -

Vad är symtomen på karpaltunnelsyndrom?

Symptom på karpaltunnelsyndrom börjar vanligtvis gradvis, med frekvent brinnande, stickningar eller klåda nummenhet i handflatan och fingrarna (särskilt tummen, indexet och mittfingrarna). Det kan vara en känsla av svullnad även om ingen svullnad är uppenbar.

Symtom uppträder vanligtvis under natten, i en eller båda händerna. Eftersom symtomen blir allvarligare kan tinning känna sig under dagen. Klumpighet, minskad gripstyrka och problem med uppgifter som kräver manuell fingerfärdighet kan utvecklas.

6 -

Behandling av karpaltunnelsyndrom - Splinting

Tidig diagnos och behandling är viktigt för att undvika permanent skada på medianen. Konservativa behandlingar testas vanligen innan operationen övervägs. I milda fall kan splittringen av handleden i ett neutralt läge lindra symtomen.

7 -

Behandling av karpaltunnelsyndrom - läkemedel

Orala läkemedel kan användas för att lindra symtomen på karpaltunnelsyndrom, såsom:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel
• orala kortikosteroider
• diuretika

Lokala injektioner av kortikosteroider i karpaltunnelområdet kan försökas bidra till ospecifik eller inflammatorisk tenosynovit.

8 -

Kirurgisk behandling av karpaltunnelsyndrom

När konservativa behandlingar misslyckas kan kirurgisk dekompression av tunneln genom frisättning av det transversala karpellamentet och avlägsnande av vävnad komprimera medianernen vara fördelaktig. Carpal tunnel release är ett av de vanligaste kirurgiska förfarandena i USA.

Förfarandet rekommenderas generellt om symtomen kvarstår i 6 månader. Även efter operationen kan symtom återkomma. Det är viktigt att behandla karpaltunnelsyndrom. Vänster obehandlad, det kan finnas permanent nerv- eller muskelskada.

_Källa:

_{NIH-publikation nr 03-4898}