Synovium, även kallat synovialt membran, är den mjuka vävnaden som leder avstånden mellan diarthrodiala leder, senskedjor och bursae. Synovium leder hela inre ytan av leden, förutom där fogen är fodrad med brosk . Synoviumet har ett yttre lager (subintima) och ett inre lager (intima). Cellerna i intima kallas synoviocyter.
Det finns två typer av synoviocyter, typ A (makrofag-härledda) och typ B (fibroblast-härledda). Subintima består av intraartikulära (inom gemensamma) kärl, såsom blodkärl och lymfatiska kärl och nerver. Under lagret av synoviocyter finns det antingen fettvävnad eller fibrös vävnad. Synoviumet är där synovialvätska produceras, ämnet som smörjer och närmar brosket och benen inuti den gemensamma kapseln.
Synovium i reumatoid artrit
Som många andra reumatiska sjukdomar är reumatoid artrit en autoimmun sjukdom . I en autoimmun sjukdom eller tillstånd, en persons immunsystem , som normalt hjälper till att skydda kroppen från infektion och sjukdom, attackerar sina egna gemensamma vävnader av okända skäl. Vid reumatoid artrit reser immunsystemcellerna till synovium och initierar inflammation (synovit). Den inflammatoriska processen karakteriseras av proliferationen av synovialceller, ökad vaskularisering och infiltrering av vävnad genom inflammatoriska celler, inklusive lymfocyter, plasmaceller och aktiverade makrofager.
Detta manifesterar sig som typiska symptom på reumatoid artrit- värme , rodnad, svullnad och smärta.
När reumatoid artrit utvecklas, invaderar det inflammerade synoviumet och förstör brosket och benet i leden. De omgivande musklerna, ledband och senor som stöder och stabiliserar leden blir svaga och oförmögna att arbeta normalt.
Dessa effekter leder till ledvärk och ledskada som vanligtvis ses hos personer med reumatoid artrit. Förstå vad som händer med synovium i reumatoid artrit hjälper dig att förstå symptom och sjukdomar svårighetsgrad.
Behandlingar att rikta inflammad synovium - kommer det?
Det har varit intresse bland forskare om utveckling av vävnadsspecifika behandlingar för reumatoid artrit. Potentiellt kan droger rikta sig mot synoviet med ökad effektivitet samtidigt som den har minskad systemisk toxicitet. Om detta verkligen var möjligt kunde bildbildningsmedel teoretiskt levereras till synoviet, vilket möjliggör en bedömning av aktiv synovit i flera leder. Även om det har skett framsteg inom detta område, har en specifik synovialreceptor ännu inte upptäckts.
> Källor:
> Freemont, Anthony J. Patofysiologi och Synoviums patofysiologi. British Journal of Rheumatology. 1996; 35 (suppl.3): 10-13.
> Garrood T. och Pitzalis C. Målning av inflammerad synovium. Quest for Specificity. Artrit och reumatism. April 2006.
> Kelleys lärobok av reumatologi. Nionde upplagan. Firestein et al. Biologi av Normal Joint. Sidor 8-10.
> O'Connell, John X., MB FRCPC. Synologens patologi. American Journal of Clinical Patology.
> Smith, Malcolm D. The Normal Synovium. Open Revmatologi Journal. 2011; 5: 100-106.