Om du har en inflammatorisk tarmsjukdom som Crohns eller ett liknande tillstånd är du förmodligen bekant med tenesmus, även om du aldrig har hört termen. Tenesmus är känslan av att du behöver tömma en redan tom tarm eller blåsan. Det innebär vanligtvis upprepad töjning och magkramper eller en känsla av ofullständig evakuering, det vill säga känslan av att det fortfarande finns avföring eller urin.
Även om tarmrörelsen är produktiv kan den bara resultera i några små, hårda avföring.
När ordet tenesmus används som fristående term refererar det vanligtvis till rektalt tenesmus. Bladder tenesmus är också känd som vesical tenesmus.
symtom
Rektalt tenesmus är förknippat med en mängd olika medicinska tillstånd, inklusive anorektala eller kolorektala abscesser eller tumörer, gastroenterit , infektiös kolit, divertikulär sjukdom, celiaki och proctit från strålbehandling
För personer med ulcerös kolit och Crohns sjukdom är rektal tenesmus en oregelbunden förekomst. Det ses också hos många personer som har irritabel tarmsyndrom ( IBS ), både IBS-C, där förstoppning är ett annat stort symptom, och IBS-D, där diarré är mer utbredd.
Eftersom både Crohns och ulcerös kolit orsakar ulceration i mag-tarmkanalen är det mer sannolikt att personer med dessa tillstånd kan få ärrbildning i kolon, ändtarmen eller tarmarna som ett resultat.
En sådan ärrbildning kan göra det svårare att passera en tarmrörelse, vilket kan leda till töjning av tenesmus.
Behandling
De mest effektiva behandlingarna för tenesmus varierar beroende på det underliggande tillståndet. En liten klinisk studie visade att tricykliska antidepressiva medel med lågdos förbättrade tenesmus-symtom hos vissa patienter.
Det finns en hel del forskning som visar sambandet mellan hjärnan och tarmfunktionen, och hur nära påverkar de två varandra, så det är vettigt att ett antidepressivt medel kan ge lindring av tenesmus. Men det här är något att diskutera med din vårdgivare eftersom antidepressiva läkemedel har egna biverkningar att överväga.
Om din tenesmus är ett symptom på en gastrointestinal infektion eller inflammation, såsom divertikulit, kan antibiotika vara nödvändigt.
Ofta, men (och igen beroende på den bakomliggande orsaken), är tenesmus ett symptom som kan lindras genom att dricka mer vatten eller lägga till fiber i din kost. Eftersom det ofta är ett sekundärt symptom på dålig tarmmotilitet , kommer allt som gör att matsmältningsförloppet rör sig bättre, troligen att hjälpa till att lätta på tenesmus.
Vad är Vesical (Bladder) Tenesmus?
Vesical tenesmus är erfarenheten av att känna ett fortsatt behov av att urinera även när blåsan har tömts. Symtomen kan åtfölja det akuta problemet med en urinvägsinfektion (UTI) eller det mer kroniska tillståndet av interstitiell cystit .
Liksom med rektal tenesmus, bör behandling av den bakomliggande orsaken till vesical tenesmus bidra till att lindra symtomen.
Vad ska du göra om du har Tenesmus
Även om det kan vara pinsamt att prata om tenesmus, eftersom det vanligtvis indikerar ett underliggande tillstånd, är det viktigt att nämna det till din vårdgivare.
Han eller hon kan sedan arbeta för att identifiera vad som kan orsaka symptomen och komma igång med en lämplig behandling.
källor:
Livovsky, D., et. al. "Tricykliska antidepressiva medel för behandling av tenesmus associerad med rektal prolapse" Colorectal Disease 2015 17: 1094-1099.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. "Gastrointestinal Physiology and Function" Handbok för experimentell farmakologi . 2017.
> Ford, A., Sainsbury, A. "Behandling av irritabelt tarmsyndrom: bortom fiber och antispasmodiska medel" Terapeutiska framsteg för gastroenterologi mars 2011
"Tenesmus" The New York Times .