Förstoppning-dominerande irritabel tarmsyndrom (IBS-C) är en subtyp av irritabelt tarmsyndrom (IBS) där patienten upplever kronisk förstoppning åtföljd av återkommande buksmärtor. IBS-C anses vara en funktionell gastrointestinala sjukdom (FGD) genom att inga synliga tecken på sjukdom upptäcks vid standarddiagnostisk testning, men snarare är symtom en reflektion i en dysfunktion på det sätt som matsmältningssystemet fungerar.
IBS-C manifesterar sig i ungefär en tredjedel av alla IBS-patienter. Äldre personer och de som har lägre socioekonomisk status har högre risk för IBS-C. Jämfört med andra IBS-subtyper är personer med IBS-C mer benägna att uppleva ångest, depression och sänkt livskvalitet.
IBS-C kontra kronisk idiopatisk förstoppning (CIC)
IBS-C och kronisk idiopatisk förstoppning (även känd som funktionell förstoppning) delar många av samma symtom. Enligt Rom III-kriterierna för FGD , skiljer sig sjukdomarna i att IBS-C-patienter upplever buksmärtor och obehag vid sidan av förstoppning. Men de flesta gastroenterologer och vissa forskare tror att de två sjukdomarna är en och samma.
Symptom på IBS-C
Symptomen på IBS-C inkluderar några eller alla följande:
- Sällsynta tarmrörelser
- Klumpiga eller hårda avföring
- Buksmärtor
- Gas och uppblåsthet
- En känsla av ofullständig evakuering
- Slem i eller på avföringen
- Känsla av blockering i anus och / eller rektum
- Spännare
- Användning av fingrarna för att avta avföring ( digital evakuering )
Förstoppning definieras typiskt som upplever färre än tre tarmrörelser i en vecka. Med IBS-C upplevs löst avföring sällan utan användning av laxermedel.
Rom III-kriterierna stavar ut att symptomen måste upplevas 3 dagar per månad under de senaste tre månaderna, med avföring som uppstår i minst 25% av avföring.
Diagnos av IBS-C
IBS-C diagnostiseras efter att andra sjukdomar har uteslutits. Din läkare kommer sannolikt att göra en fysisk undersökning, driva lite blodarbete och utföra analys av pallprov. Andra test kommer att rekommenderas beroende på dina symtom och din medicinska historia. Om dina symptom matchar diagnoskriterierna för IBS-C, och det finns inga tecken på symptom på röda flaggor eller annan sjukdom, kommer IBS-C att diagnostiseras.
Behandling av IBS-C
Det finns inget enda behandlingsprotokoll för IBS-C. Din läkare kan rekommendera att du långsamt ökar mängden fiber i din kost. De kan rekommendera användningen av ett osmotiskt laxermedel , såsom Miralax eller laktulosa.
Det finns också flera läkemedel tillgängliga för att rikta sig till de bakomliggande orsakerna till kronisk förstoppning, inklusive:
- Amitiza
- Prucaloprid (endast Kanada och Europa)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (strikta kriterier för användning)
Om din läkare anser att dyssynergisk avföring är en bidragande faktor till IBS-C-symtomen, kan de rekommendera att du försöker biofeedback .
källor:
Bellini, M., et. al. "Irritabelt tarmsyndrom och kronisk förstoppning: Fakta och fiktion" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Förstoppningspektrumet - Övervägande Irritabelt Tarmsyndrom och Kronisk Idiopatisk Förstoppning: USA: s undersökning Bedömning av symtom, vårdsökning och sjukdomsbörda" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Tabell 2. Diagnostiska kriterier i Rom III: Funktionell förstoppning och IBS-C " Tillträde 27 januari 2016.