Vanlig orsak till kronisk förstoppning på grund av pelviska golv dysfunktion
Dyssynergisk avföring är ett hälsotillstånd med svårighet att förfölja avföring på grund av problem med bäckens golvets muskler och nerver. Det kan leda till kronisk förstoppning . Dyssynergisk avföring anses vara resultatet av bäckens golvdysfunktion , eftersom musklerna och nerverna i bäckensgolvet inte fungerar som de borde.
Ett vanligt namn för det tidigare var anismus.
Omkring hälften av patienterna som söker behandling för kronisk förstoppning visar sig ha dyssynergisk avföring när de diagnostiseras av specialister. Detta tillstånd har ofta en negativ inverkan på livskvaliteten, vilket påverkar arbetet och sociala liv hos dem som diagnostiserats med sjukdomen.
orsaker
Det hjälper till att bättre förstå problemet med dyssynergisk avföring om du kan visualisera vad den nedre delen av matsmältningssystemet ser ut. Din rektum ligger längst ner i din tarm. Endotarmen tar avföring och är passagen för avföring för att ta sig ut genom din anala kanal, där den slutligen kommer ut genom din anus.
Musklerna i bäckenet, inklusive bukhinnan, rektum och anus, måste alla arbeta tillsammans för samordnad passage av pall. Musklerna i din anala kanal inkluderar levator ani muskler och puborectalis muskeln.
Analkanalen har också två sphincter , en inre sphincter och en extern sphincter som hjälper dig att behålla kontinens.
Vid dyssynergisk avföring förefaller det som om samordningen mellan musklerna som utgör bäckensgolvet försämras. När man försöker förstå vad som går fel i dyssynergisk avföring, ges särskild uppmärksamhet åt puborektalismuskeln och anusens inre och yttre sfinkter.
Felaktig sammandragning och / eller avkoppling av dessa muskler under tarmrörelser förefaller vara viktiga bidragsgivare till problemet.
För att komplicera saker ytterligare, finns det några bevis på att vissa individer som lider av dyssynergisk avföring har en försämring i deras uppfattning om avföring i ändtarmen. Detta kan leda till saknade signaler om behovet av att initiera en tarmrörelse och därigenom förvärra förstoppningsproblemet.
För att sammanfatta det är dyssynergisk avföring resultatet av följande problem:
- Försämrad medvetenhet om behovet av att avfyra
- Försämrad tryckning
- Rektalt sammandragning är otillräcklig
- Sammandragning av puborektalismuskeln när den ska vara avkopplande
- Sammandragning av de inre och yttre sphincterna när de ska vara avkopplande
- En kombination av någon av ovanstående faktorer
I många fall kan ingen specifik faktor identifieras som att orsaka dyssynergisk avföring. För vissa människor börjar problemet i barndomen. Andra orsaker har noterats:
- Förlossning
- Graviditet
- Rektal skada
- Upprepad passage av hård pall
- Sexuella övergrepp
symtom
Symtomen på dyssynergisk avföring parallellt med kronisk förstoppning.
- Abdominal uppblåsthet
- För mycket belastning
- Känsla av ofullständig evakuering
- Hårda avföring
- Mindre än tre tarmrörelser per vecka
- Digital evakuering (med fingrar för att hjälpa till i tarmrörelsen)
Diagnos
Tala med din läkare om du misstänker att ditt förstoppningsproblem kan vara ett resultat av dyssynergisk avföring. Din läkare kan rekommendera några diagnostiska procedurer och sedan kommer du att arbeta för att utforma en behandlingsplan .
Alternativa namn
Villkoren för dyssynergisk avföring har blivit kallad av många olika namn under åren, inklusive:
- Anal sfinkter dyssynergi
- Anismus
- Obstruktiv avföring
- Paradoxal puborektal sammandragning
- Pelvic floor dyssynergia
- Pelvic outlet obstruction
- Spastisk bäckenbedsyndrom
källor:
> Dyssynergisk defekation: Om en vanlig orsak till kronisk förstoppning. IFFGD. https://www.iffgd.org/lower-gi-disorders/dyssynergic-defecation.html.
Rao, S. "Pelvic Floor Dysfunction" Revista de Gastroenterologia de Mexico 2010 75: 72-82.
Shim, L., et.al. "Förutsägare av resultatet av anorektal biofeedback-behandling hos patienter med förstoppning" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2011 33: 1245-1251.