Har din läkare diagnostiserat dig med divertikulos vid sidan av ditt irritabla tarmsyndrom (IBS)? Undrar du om det finns ett samband mellan de två? Och tycker du att det är utmanande att ta reda på vad man ska äta för att inte göra symtomen värre för något av de två hälsoproblemen? Låt oss ta en titt på eventuell överlappning och sedan diskutera vad du kan göra för att ta hand om dig själv när du har båda.
Vad är divertikulos?
Divertikulos är ett hälsotillstånd där små fickor (sacs) är närvarande i tjocktarmen . Dessa säckar är kända som divertikula, och de trycker utåt på väggen i tjocktarmen. De kommer sannolikt att finnas i sigmoid kolon, vilket är den lägsta delen av tjocktarmen.
Divertikulos är en av de tre tillstånden som klassificeras som divertikulär sjukdom - de andra två är divertikulit, i vilka fickorna eller säckarna som är kända som divertikula blir infekterade eller inflammerade och divertikulär blödning, där divertikula börjar blöda.
Det uppskattas att cirka 20 procent av människor i USA har divertikulär sjukdom. Prevalenshastigheterna ökar med åldern eftersom det uppskattas att det påverkar cirka 70 procent av amerikanerna över 80 år. Det uppskattas också att 25 procent av individer med divertikulär sjukdom kommer att uppleva divertikulit som en punkt i livet.
Symptom på divertikulos
För många människor orsakar divertikulos inga symptom. I andra kan närvaron av dessa sacs bidra till förstoppning, diarré, buksmärta och uppblåsthet. Alla symptom på IBS också! (Vi tar itu med det senare.)
Symtomen på divertikulit kan vara svårare. Smärta kan sträcka sig från mild till svår, och kommer snabbt eller gradvis förvärras.
Smärta kan vaxa och avta. Andra symptom på divertikulit inkluderar:
- Magsår och kramper
- Abrupt förändring i tarmvanan, dvs förstoppning eller diarré
- Frossa
- Feber
- Ömhet i underlivet, särskilt på vänster sida
- kräkningar
En farlig risk med obehandlad divertikulit är den av tarmperforationen - ett potentiellt livshotande tillstånd som kräver kirurgi.
Divertikulär blödning framgår vanligtvis av en plötslig stor mängd ljusrött till mörkt rödbruna blod i avföringen . Blödning stannar vanligtvis på egen hand, men om du upplever blödning i avföring eller från endotarmen, måste du se en läkare för att noggrant utvärdera vad som orsakade blödningen.
Överlappning mellan IBS och divertikulos
Om du undrar om du tänkte på saker som dina två hälsoproblem kan vara kopplade till, kan du vara glad att veta att tanken har inträffat för forskare också. Låt oss ta en titt på några viktiga studier och deras resultat:
En studie följde en stor grupp av personer som diagnostiserades som divertikulit, utan tidigare historia om en funktionell gastrointestinala sjukdom (FGD), såsom IBS eller en psykisk sjukdom, på ett Veterans Administration-sjukhus över en period av cirka sex år.
De fann att dessa individer hade en nästan fem procent större risk för att utveckla IBS och vid ungefär två gånger risken för att utveckla en annan FGD eller en stämningsstörning. Dessa resultat har lett till att denna grupp av forskare föreslår begreppet "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS), en etikett som skulle tillämpas på individer som upplever kroniska IBS-matsmältningssymptom efter en episod av divertikulit. Tänk på att detta bara är en studie - mycket mer arbete skulle behöva genomföras innan någon officiell klassificering görs av en ny undertyp av IBS !
En annan studie använde ett frågeformulär för att bestämma om det finns ett samband mellan att ha divertikulär sjukdom och IBS.
Resultaten indikerar att IBS har ökat en persons risk för divertikulos men inte nödvändigtvis ökar risken för att uppleva divertikulit. Denna ökade risk för divertikulos var ännu mer framträdande för individer med IBS som var äldre än 65. Intressant nog var, oavsett ålder, den ökade risken för divertikulos mer sannolikt att bli observerad hos individer som diagnostiserades med IBR-IBS-diarré ) eller alternerande typ IBS (IBS-A).
En annan stor studie genomfördes i Japan. Forskarna framhäver att det finns en primär skillnad på var divertikulär sjukdom presenterar sig när man jämför personer från väst (Europa och USA) jämfört med dem från Asien. Tydligen i väst är det mer sannolikt att divertikulär sjukdom uppträder i distal kolon - den nedåtgående kolon på vänster sida och sigmoid-kolon . Däremot är divertikulär sjukdom i Asien mer sannolikt att dyka upp på högra sidan av tjocktarmen. Varför är detta viktigt? Enligt forskarna är dessa skillnader viktiga, eftersom vänstersidad divertikulit tenderar att vara svårare, medan högsidig divertikulär sjukdom leder till en ökad risk för blödning.
I den här japanska studien indikerades att deltagare som visade tecken på divertikulär sjukdom på antingen vänster sida eller på båda sidor av kolon, var mer benägna att ha IBS medan deltagare som hade divertikulär högersjukdom inte visade sig högre risk.
Vad ska man göra om man har båda
Det kan tyckas mycket utmanande att ta reda på vad man ska göra om man har båda hälsoproblemen. Lyckligtvis gäller några av samma behandlingsrekommendationer för IBS för divertikulär sjukdom:
- Öka ditt fiberintag : Det kan vara i form av att äta en fiber med hög fiber eller ta ett fibertillskott.
- Ta probiotika : Forskning är inte avgörande, men det finns en indikation på att probiotika kan bidra till att förhindra divertikulit hos individer som har divertikulos. Du kan hitta probiotika i tilläggsform eller i fermenterade livsmedel .
Det finns några rekommendationer om livsstil för att minska problem från divertikulär sjukdom. Även om dessa faktorer inte nödvändigtvis är förknippade med IBS, kommer dessa förändringar att bidra till att förbättra din övergripande och matsmältnings hälsa:
- Om du är rökare, ta steg för att sluta.
- Var noga med att träna regelbundet.
- Behåll en hälsosam vikt.
- Håll alkoholanvändning till ett minimum.
- Håll din användning av aspirin och n- steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) till ett minimum.
källor:
Cohen E, et al. Ökad risk för irritabelt tarmsyndrom efter akut divertikulit. Klinisk gastroenterologi och hepatologi. 2013; 11: 1614-1619.
Diverticular Disease National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC) .
Jung H, et al. Diarré-dominerande Irritable Tarm Syndrome är associerat med Diverticular Disease: En populationsbaserad studie. American Journal of Gastroenterology. 2009; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. Uppdateringar i divertikulär sjukdom. Aktuella gastroenterologi rapporter . 2013; 15: 339.
Yamada E, et al. Förening mellan platsen för Diverticular Disease och Irritable Towel Syndrome: En multicenterstudie i Japan. American Journal of Gastroenterology . 2014; 109: 1900-1905.