Självvård och när man ska se doktorn
Förfallna hemorrojder är inre hemorrojder som sticker ut ur ändtarmen. Det är inte vanligt att dessa orsakar smärta, även om du får märka blödning. I många fall kommer prolapsed hemorrojder att minska på egen hand eller genom korrekt självvård, men det är bäst att konsultera din läkare.
Vad fördröjs hemorrojder?
Hemorrojder är svullna ådror som stöder musklerna i din anal-sphincter. Dessa sväller upp som behövs för att hålla avföring från läckage eller när det finns ökat tryck på venerna från ansträngning eller graviditet. Förlindad betyder att en inre struktur har fallit ner eller släppts ur sin plats. Hemorrojder klassificeras som interna eller externa beroende på var de ligger i din rektum.
En hemorrojida anses vara prolapsed när det finns utsprång bortom ändtarmen. Interna hemorrojder klassificeras beroende på utsprångsnivån:
- Grad I: Dessa inre hemorrojder är framträdande men sticker inte ut i analkanalen. Blödning kan förekomma.
- Grad II: Dessa inre hemorrojder prolaps ur analkanalen under en tarmrörelse , men spontant dra tillbaka inuti.
- Grad III: Dessa inre hemorrojder prolaps under tarmrörelsen eller andra former av ansträngning och måste återlämnas manuellt inuti.
- Grad IV: Dessa inre hemorrojder har prolapsed ur analkanalen och kan inte skjutas in igen, och de förblir inte inne i ändtarmen.
symtom
Symtomen på prolapsed hemorrojder är typiska enligt följande:
- Blödning, vanligtvis ljusröd, som uppstår med tarmrörelse. Detta blod kan ses i avföringen, droppas i toaletten eller på toalettpapper.
- Klåda av perineum eller anus.
- Stora fördröjda hemorrojder kan utlösa en känsla av ofullständig evakuering .
- Smärta kan vara närvarande om trombos eller kvävning uppträder.
Kontakta din läkare omedelbart om du har svår smärta eller blödning från din rektum, speciellt om du har buksmärta eller obehag, diarré eller feber.
Smärta från förfallna hemorrojder
Förfallna hemorrojder är typiskt smärtfria. Du kan få smärta av några anledningar. Till exempel, om svullnad (ödem) har bildats inom hemorrojder, kan detta lägga ytterligare tryck på det område som orsakar smärta.
Det är också möjligt att ditt hemorrojder har blivit tromboserat , vilket innebär att blodpropp har bildats. Detta är mer av en risk med hemorrojder från Grade IV och yttre hemorrojder. Hemorrojder kan också bli kväve om blodtillförseln har blivit blockerad på grund av trycket från den analfinkterande.
Diagnos
Fördröjda hemorrojder kan identifieras av din läkare under en rektal undersökning. Din läkare kan också utföra sigmoidoskopi för att få en bättre bild om vad som kan hända i din rektum.
Behandling
De flesta förkortade hemorrojderna minskar spontant eller kan uppmuntras att minska genom egenvård . Detta inkluderar användning av ispaket , sitz bad och över-the-counter rättsmedel. Det är viktigt att undvika ansträngning under avföring. Du bör också arbeta för att hålla dina pallar mjuka genom att äta mat i fiber, ta avföring eller mjukmedel, dricksvatten och alkoholfria vätskor.
För fall där hemorrojder inte spontant minskar eller när de tenderar att återkomma ofta finns det en mängd olika medicinska behandlingar för prolapsed hemorrojder . Din läkare kommer att bestämma vilken behandling som är bäst för dig baserat på din historia och svårighetsgrad av symtom.
Några av dessa alternativ är relativt icke-invasiva, inklusive den vanligaste icke-operativa behandlingen av gummiband-ligering. Det finns också andra mindre invasiva, icke-kirurgiska alternativ som finns också. Dessutom finns det flera kirurgiska alternativ som kan rekommenderas på grund av svårighetsgraden av dina symtom.
källor
> Lohsiriwat V. Hemorrojder: Från grundläggande patofysiologi till klinisk hantering. World Journal of Gastroenterology. 2012; 18: 2009-2017.
> Sanchez C, Chinn B. Hemorrojder. Kliniker i kolon och rektal kirurgi. 2011; 24: 5-13.
> Behandling av hemorrojder. National Institute of Diabetes, matsmältningssjukdomar och njursjukdomar. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/treatment.