Kronisk förstoppning med ingen särskild orsak
Funktionell förstoppning, även känd som kronisk idiopatisk förstoppning , diagnostiseras när en person upplever förstoppningssymtom, men ingen specifik orsak till problemet kan identifieras. Eftersom fysisk orsak kan återfinnas för att förklara symptomen är funktionell förstoppning en av de funktionella gastrointestinala störningarna (FGD).
Symtom på funktionell förstoppning
Människor som upplever funktionell förstoppning rapporterar om några eller alla följande symtom:
- Tre eller färre tarmrörelser per vecka
- Hårda, klumpiga avföring
- Känsla av ofullständig evakuering
- Känsla av blockering eller obstruktion i anus och / eller rektum
- Straining under tarmrörelser
- Användning av fingrar för att hjälpa till vid avföring ( digital evakuering )
- Lösa avföring är sällsynta utan användning av laxermedel
Enligt Rom III-kriterierna för FGD måste förstoppningssymptom upplevas i minst 25 procent av alla tarmrörelser. Symtom måste också vara närvarande minst två dagar i veckan, i minst tre månader under de senaste sex månaderna, för att diagnosen funktionell förstoppning ska kunna göras.
Funktionell förstoppning kontra IBS
En diagnos av funktionell förstoppning kräver att dina symptom inte uppfyller kriterierna för irritabelt tarmsyndrom (IBS). Vanligtvis är det frånvaron av smärta i samband med tarmrörelser som resulterar i diagnosen funktionell förstoppning i motsats till IBS.
Även om de två sjukdomarna har olika diagnostiska kriterier, tror vissa forskare att det inte finns någon tydlig skillnad mellan de två. Många läkare kommer att erbjuda en diagnos av IBS, även om de strikta kriterierna inte uppfylls, för alla som upplever kroniska tarmproblem utan någon identifierbar orsak.
Många patienter rapporterar att deras symtombild ändras från en sjukdom till den andra och tillbaka igen över tiden.
Funktionell förstoppning hos barn
Rom IV diagnostiska kriterier för funktionell förstoppning hos spädbarn, småbarn och barn skiljer sig från de för vuxna:
- Förstoppning definieras som två eller färre tarmrörelser per vecka.
- Minst en episod av nedsmutsning per vecka (hos dem som är utbildade på toalett)
- Historia att hålla avföring i
- Smärtsamma, hårda tarmrörelser
- Impacted pall i ändtarmen
- Upplevelsen av avföring som är så stora kan de täppa till toaletten
Ditt barn kan också visa irritabilitet och minskad aptit, men humörlifter och aptit ökar när de kan passera en stor pall. Liksom vid funktionell förstoppning hos vuxna, görs diagnosen endast hos barn som inte uppfyller kriterierna för IBS.
Kronisk förstoppning är ett av de tio bästa problemen som får barn att se sin barnläkare. Det uppskattas att 90 till 95 procent av tiden diagnostiseras som funktionell, med endast en mycket liten andel barn som har ett identifierbart problem för att ta hänsyn till deras förstoppningssymptom. Problemet är sannolikt att dyka upp mellan två och fyra år och är vanligtvis relaterat till inledningen av toalettträning.
En stor andel barn som har funktionell förstoppning upplever också fekal inkontinens , eftersom lös avföring läcker ut runt den hårda massan. Cirka en tredjedel av barn med funktionell förstoppning kommer att visa beteendemässiga svårigheter relaterade till deras symtom.
Behandling av funktionell förstoppning
Behandlingen för funktionell förstoppning är olika för vuxna och barn. Om du eller ditt barn upplever symptom på kronisk förstoppning är det viktigt att du ser en läkare för en lämplig diagnostisk upparbetning. Om din läkare kommer upp med en diagnos av förstoppning, kommer de att arbeta med dig för att utveckla en behandlingsplan.
Här är några artiklar som kan vara till hjälp:
- Behandlingshandbok för kronisk förstoppning
- Förstoppning Behandlingar för spädbarn och barn
källor:
> Bellini, M., et. al. "Irritabelt tarmsyndrom och kronisk förstoppning: Fakta och fiktion" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
> Rom-stiftelsen. "Rom III Diagnostiska kriterier för funktionella gastrointestinala störningar" J Gastrointestin lever Dis. 2006 Sep; 15 (3): 307-12.
> Drossman DA, Chang L. Rome IV diagnostiska algoritmer för vanliga gymptom . Raleigh: Rom-stiftelsen; 2016.
> Xinias, I. & Mavroudi, A. "Förstoppning i barndomen. En uppdatering om utvärdering och förvaltning" Hippokratia 2015 19: 11-19.