Rom III-kriteriesystemet utvecklades för att klassificera funktionella gastrointestinala störningar (FGD) baserat på deras kliniska symptom. Eftersom definitionen av FGD inte uppstår genom standard diagnostisk testning, är Rom-kriterierna utformade för att hjälpa läkare att diagnostisera FGD med förtroende. Romkriterierna möjliggör också att standardiserade diagnostiska kriterier används vid forskningsprov.
Romkriterierna utvecklas genom samarbete mellan forskare, läkare och andra hälsopersonal från hela världen. Rom III-kriterierna återspeglar den tredje revideringen av FGD-diagnostiska kriterier och publicerades 2006. En annan revision, Rom IV, kommer att publiceras våren 2016.
Typer av funktionella gastrointestinala störningar
Varje FGD-störning har sin egen uppsättning kriterier. Följande är huvudkategorierna av FGD: er enligt Rom III-kriterierna:
- Funktionella esofagusstörningar
- Funktionella gastroduodenala störningar
- Funktionella tarmförluster
- Funktionellt buksmärta syndrom
- Funktionell gallblåsare och sfinkter av oddi störningar
- Funktionella anorektala störningar
- Childhood Functional GI Disorders: Spädbarn / Småbarn
- Childhood Functional GI Disorders: Barn / ungdomar
Rom III-kriterierna för IBS
Kriterierna för diagnos av irritabel tarmsyndrom (IBS) kräver att en person upplever kronisk buksmärta eller obehag minst tre dagar under de senaste tre månaderna, med symptom påbörjande minst sex månader före.
Dessa symtom måste också visa:
- Smärtsymptom minskar med tarmrörelse
- Symptomuppträdandet är relaterat till en förändring av avföringens frekvens
- Symptomuppträdande är relaterat till en förändring av utseendet på pall
Trots att Rom III-kriterierna följs strikt i kliniska försök, i praktiken, ger läkare ofta en diagnos av IBS till alla som upplever tarmsymtom utan synlig inflammation eller andra tecken på sjukdom som uppträder genom vanlig matsmältningstestning.
Andra funktionella tarmförluster
Följande är andra typer av funktionella tarmproblem. En person skulle diagnostiseras med en av dessa andra störningar när de inte passar de diagnostiska kriterierna för IBS (eller någon annan sjukdom eller FGD). Ofta skiljer sig dessa andra sjukdomar från IBS på grund av brist på smärta som ett symptom.
Funktionell uppblåstning: Kroniska känslor av uppblåsthet och / eller synlig distans. Symtom måste ha inträffat i minst tre dagar under de senaste tre månaderna och minst sex månader före diagnos.
Funktionell diarré : Erfarenheten av lös eller vattenig avföring utan smärta som uppträder i minst 75% av tarmrörelserna i minst tre månader under de senaste sex månaderna.
Funktionell förstoppning : Symtom måste innehålla minst två av följande och har upplevts under minst tre månader under de senaste sex månaderna.
- Straining (minst 25% av tiden)
- Hårda avföring minst 25% av tiden
- Känsla av ofullständig evakuering (minst 25% av tiden)
- Känsla av blockering eller obstruktion i anus eller rektumområdet
- Manuell ansträngning för att möjliggöra passage av avföring minst 25% av tiden (t.ex. digital evakuering )
- Mindre än tre tarmrörelser per vecka
- Sällsynta förekomster av lösa avföring utan användning av laxermedel
Rom III i den verkliga världen
Som utformat ger Rom III-kriterierna en stark grund för att identifiera patienter för forskningsstudier. Läkare i sin kliniska praxis fokuserar dock inte alltid på sådana krävande kriterier när de erbjuder funktionella diagnoser till sina patienter. Det finns således ingen anledning att vara alltför bekymrad om du får en diagnos som inte helt bekräftar kriterierna. Men om du fortfarande har några frågor om din diagnos, fråga din läkare för förtydligande.
källor:
Drossman, D. "De funktionella gastrointestinala störningarna och Rom III-processen" Gastroenterology 2006 130: 1377-1390.
"Diagnostiska kriterier i Rom III för funktionella gastrointestinala störningar" PDF-åtkomst 22 maj 2016.