Råd till föräldrar
En av de mest utmanande upplevelserna för föräldrar är att se sitt barn i smärta. Om ditt barn har diagnostiserats med irritabelt tarmsyndrom (IBS) eller funktionell buksmärta (FAP) kan du uppleva känslor av maktlöshet, frustration och förvirring.
Att vara på frontlinjen, vet du att IBS hos barn är ingen mindre sak. Forskning har visat att barn med IBS upplever låg livskvalitet, saknar mycket skola och måste delta i många medicinska möten.
Effekterna av IBS hos ett barn kan påverka hela familjedynamiken. Lyckligtvis, för många barn, kommer sjukdomen att förbättras med tiden och mindre ingrepp. Tyvärr, för andra kan matsmältningsbesvär kvarstå i vuxenlivet.
Det har ofta sagts att barn inte kommer med instruktionsböcker. Detta är ännu mer sant när det gäller handböcker för att hjälpa föräldrar att hantera utmaningarna hos en funktionell gastrointestinala sjukdom som IBS. Här får du några riktlinjer att följa när du jobbar med ditt barn och ditt barns läkare för att underlätta ditt barns nöd.
1. Utbilda dig själv
För att vara till optimal hjälp för ditt barn måste du ha en god förståelse för vad som orsakar problemet. IBS är till skillnad från andra hälsoproblem genom att det inte finns några tydliga diagnostiska tester eller laboratoriefynd som visar vad som går fel. Även om en direkt orsak inte kan identifieras, upplever personer som har IBS visceral överkänslighet , vilket innebär att de är mer känsliga för upplevelsen av smärta från inre organ och kolonmotilitet , vilket betyder att det finns ett problem med hastigheten på deras tarmar .
Det finns flera teorier om vad som kan vara bakom dessa problem:
- Det kan finnas ett problem på hur magen kommunicerar med hjärnan.
- Det kan finnas en ohälsosam balans mellan bakterier i tarmarna .
- Det kan finnas viss underliggande mikroskopisk inflammation .
2. Skapa ett bra arbetsförhållande med ditt barns medicinska team
Vuxna IBS-patienter som känner sig positiva om sin relation med sin läkare har bättre behandlingsresultat.
Det är sålunda troligt att du kommer känna dig mer säker på hur du hanterar ditt barns IBS om du arbetar med läkare som du litar på och respekterar. Var säker på att dina läkare tar sig tid att lyssna på dina problem och, viktigast av allt, ta dem på allvar. Om du känner att en läkare avskedar eller minimerar ditt barns nöd, är det här inte rätt läkare för ditt barn. Om en läkares råd inte sitter bra med dig, diskutera dina problem med läkaren eller få en andra åsikt. Ingen vet ditt barn lika bra som du gör.
Var noga med att ställa rimliga förväntningar: IBS är inte ett hälsoproblem som din läkare snabbt kan bota. I stället leta efter gradvis förbättring av symtom och en ökad förmåga för ditt barn att delta i hans eller hennes vanliga aktiviteter.
3. Lär ditt barn om digestion
Det kan hjälpa ditt barn att klara av det som händer med kroppen om hon har en bättre förståelse för processen med matsmältningen. För små barn är enkla bilder bäst, medan äldre barn och tonåringar kan dra nytta av en mer detaljerad diskussion . Att hjälpa ditt barn att veta hur kroppen ska fungera hjälper dem att samarbeta med och dra nytta av behandlingar som syftar till att lindra deras symtom.
4. Hjälpa ditt barn att etablera goda tarmvanor
Unga barn verkar älska att undvika saker, oavsett om det tar bad, borstar tänderna eller tar tid att ta tarmrörelsen. Äldre barn kan vara ovilliga att använda offentliga toaletter eller inte vakna tillräckligt tidigt på morgonen för att göra tid för en toalettresa. Nu när du har förklarat dem processen med matsmältning, engagera dem i att hjälpa sina kroppar att försöka hitta sig tillbaka till normal.
Barn vars primära symptom är förstoppning bör läras att "tune in" för indikationer på att kroppen är redo för tarmrörelse.
De kan också dra nytta av tarm omskolning , vilket är ett sätt att försöka knyta in i kroppens naturliga rytmer för att fastställa regelbundenhet.
Barn som upplever störningar av akut diarré kan lära sig avslappningsförmåga för att minska ångest som kan stärka kolonkontraktioner och därmed minska brådskande känsla.
5. bekräfta deras smärta
Bara för att ingenting dyker upp på en CAT-skanning betyder det inte att smärtan ditt barn upplever är inte riktigt. Något försök att minimera hans eller hennes smärta kommer troligtvis att bli eldsvåda på dig, eftersom det kommer att öka ditt barns ångest att du inte uppmärksammar det faktum att något är fel. Ju mer angelägen en person är, ju mer smärtsensation förbättras.
När ditt barn har ont, erbjuda stöd och komfort. Uppmuntra dem att använda självskrämmande strategier. För små barn kan det innebära att man kramar upp med ett favoritfylld djur eller filt. Äldre barn kan tycka att lyssna på lugnande musik eller distraheringen av att interagera med sina vänner på sociala medier hjälper dem att få igenom ett slag av buksmärtor.
Du kan förbättra ditt barns känsla av själv-effektivitet, och eventuellt minska smärtstillande ångest genom att be dem att brainstorma självkrävande idéer . För små barn är en underbar teknik att prata direkt med det favoritfyllda djuret. Till exempel, fråga "Har Teddy några idéer om vad som hjälper dig att må bättre?" Äldre barn kan naturligtvis bli direkt uppmanade till sina tankar om vad de tycker kan hjälpa till.
6. Lär dig om förhållandet mellan IBS-symtom och kost
Trots att det tycks tro att logiken har forskning, har forskning inte visat mycket av effekterna av kostförändringar på IBS-symtom hos barn. Detta verkar vara särskilt sant när det gäller symptom på magont. Med det i åtanke finns det några allmänna riktlinjer för att komma ihåg:
Använd en matdagbok för att leta efter en eventuell laktosintolerans eller fruktosmalabsorptionsproblem .
Låt ditt barn undvika följande:
- Artificiella sötningsmedel som slutar i "-ol"
- Koffein
- Fet mat
- Gassy mat
Om ditt barns symtombild innehåller biverkningar av diarré, uppmuntra honom att äta små måltider under hela dagen för att undvika att förstärka tarmkramper. Om ditt barn är mer benägna att hantera förstoppning uppmuntra han att äta en stor måltid - särskilt på morgonen - för att hjälpa till med att ta en tarmrörelse.
Om nödvändigt ökar ditt barns fiberintag, men gör det mycket långsamt. För att räkna ut hur många gram fiber per dag ditt barn ska konsumera, lägg bara till fem i hans ålder. Fiber bidrar till att både bulkar upp pallarna (bra för diarré) och mjuknar avföring (bra för förstoppning). Men många källor till fiber kan orsaka gas och uppblåsthet vilket kan förvärra ditt barns symtom. Att långsamt öka fiberinnehållet i ditt barns diet kan hjälpa kroppen att justera utan överdriven gasighet.
Du kanske också vill prata med din läkare om att sätta ditt barn på en låg-FODMAP-diet. Denna diet innebär att vissa kolhydrater, kända kollektivt som FODMAPs, begränsas i några veckor innan de återförs in i ditt barns kost för att bedöma tolerans. Denna diet är bäst när den görs under överinseende av en dietist.
Innan du gör några större förändringar i ditt barns kost, var noga med att diskutera dina planer med ditt barns läkare, som kan lära känna hur förändringar påverkar ditt barns hälsa.
7. Se till kroppsbehandlingar
Forskning har visat att vissa former av psykoterapi kan ha en positiv effekt på IBS-symtom. Om ditt barn upplever episoder av buksmärta kan han dra nytta av hypnoterapi . Om ditt barn upplever mycket ångest och du tror att denna ångest gör sina symtom värre, kan han dra nytta av kognitiv beteendeterapi (CBT).
8. Arbeta med skolans tjänstemän
En av de mest frustrerande och störande aspekterna av IBS hos barn är när det stör deras förmåga att gå i skolan . Det är typiskt att oroa sig för att barnet överdriver hans eller hennes symptom för att undvika skolan. Det kan också vara oroligt att tänka på den inverkan som saknar så mycket skola kommer att ha på ditt barns övergripande utbildning. Lyssna på ditt barn och din föräldrainstinkt för att avgöra huruvida de kan komma till skolan eller ej. För många barn är symtomen sämre på morgonen, så ibland kan en sen start vara vad som behövs. I ett extrema fall kan ditt barn behöva heminstruktion.
Det är viktigt att försöka arbeta med skolan för att se till att ditt barns pedagogiska behov uppfylls. Ditt barn har vissa rättigheter när det gäller att bli utbildad trots att ha ett medicinskt tillstånd som IBS. Prata med dina skoltjänstemän om möjligheten att skriva upp en 504 plan som beskriver vilka boende ditt barn kanske behöver för att lyckas i skolan mot bakgrund av deras magproblem.
9. Utse inte dina andra barn
Ett hälsoproblem påverkar inte bara personen som har diagnosen. Livet på syskon påverkas också: det "sjuka" barnet uppfattas som att få mer uppmärksamhet, familjeplaner avbryts, vissa livsmedel kan inte serveras, etc. Ångestkänslor kan utvecklas hos friska syskon. I vissa fall kan den friska syskon börja "agera" i ett försök att flytta uppmärksamhetscentrumet.
Även om vi alla vet hur upptagen livet kan vara, är det viktigt att försöka hitta "ensam tid" med dina andra barn. När du har dem ensamma uppmuntra dem att verbalisera sina känslor om deras brors eller systers IBS-problem. Låt dem veta att alla negativa känslor som de har är normala och begripliga. Det är fantastiskt hur mycket bättre människor känner när deras känslor är validerade.
Många barn har svårt att sätta sina känslor i ord. För små barn kan du få hjälp av deras favoritfyllda djur. Ofta kan ett barn säga att "Teddy hatar min bror", men vet att de förmodligen inte borde säga det själva! För äldre barn kan deras känslor valideras genom att du sätter dem i ord, t.ex. "Du kan vara upprörd om vad som händer med din syster. Du kan vara irriterad över den uppmärksamhet hon får eller bummed när vi måste avbryta våra familjeplaner. Dessa känslor är normala och begripliga ".
Barn i alla åldrar kan dra nytta av att bli bett om sina idéer om lösningar, t.ex. "Vilka idéer har du för familjen kul som vi kan göra nära hemma?" eller "Har du några tankar om vad som kan göra din bror / syster bättre?" Igen kan för små barn, inklusive deras säkerhetsobjekt i samtalet, bidra till att skapa idéer. Vad som helst som funkar. Poängen är att få de friska syskonen att känna att de fortfarande är en viktig del av familjen. Och kom ihåg, vi alla är så mycket bättre att samarbeta med en plan när vi har hjälpt till att komma med det!
10. Hitta balans för dig själv, ditt barn och din familj
Att ha ett sjukt barn är väldigt stressigt. Se till att du inte försummar dina egna behov när du kämpar för att hjälpa ditt barn att hantera hennes IBS. Hitta sätt att "ladda upp dina batterier" när det är möjligt. Kom ihåg att ju bättre du bryr dig, desto mer måste du ge till andra.
Med varje mörkt moln finns det ett silverfoder. Kanske silverfodret i det mörka molnet som är ditt barns IBS är att det tvingar din familj att sakta ner och spendera tid tillsammans - en sällsynt lyx i vår upptagna kultur. Hitta lågspänningsaktiviteter som hela familjen kan njuta av, som att läsa böcker tillsammans, titta på filmer eller arbeta på ett gammaldags pussel. Modern teknik erbjuder också massor av sätt att hålla barnen underhållna hemma. Leta efter dataspel eller appar som hela familjen kan njuta av tillsammans. Låt IBS erbjuda ett tillfälle för alla familjemedlemmar att veta att de är älskade, och att se till att alla behov tillgodoses.
Källa:
Chiou E & Nurko S. "Förvaltning av funktionell buksmärta och irritabelt tarmsyndrom hos barn och ungdomar." Expert recension av gastroenterologi och hepatologi 2010 4: 293-304.