Gallbladderkirurgi: Före Under och Efter

Syftet med gallblåsan är att hjälpa matsmältningen. Gallan hjälper till att lösa upp fett så att det kan absorberas i blodet för att ge näringsämnen till kroppen. Gallblåsan lagrar gallan, som görs i levern för användning vid matförtunning. Mat, särskilt feta livsmedel, utlöser gallret från gallblåsan.

Symptom på gallblåsproblem är:

• Bloating efter att ha ätit
• Fet matintolerans
• Dålig matsmältning
• Illamående
• kräkningar
• Ryggont
• Fullhetens känsla
• Feber
• Lera färgad avföring
• Smärta under höger arm

Gallbladder (gallsten) attacker, som kan vara mycket smärtsamma, händer vanligen när en gallsten förhindrar gallan att flytta ut ur gallblåsan. De kan till och med misstas för hjärtattack och vice versa. Aldrig ignorera symptom som kan vara hjärtinfarkt, inklusive vänsterarmsmärta och bröstsmärta.

Test för att bekräfta att problemet verkligen är en gallblåsa problem kan innefatta:

• Blodtest, inklusive amylas, lipas, fullständig blodtal (CBC) och leverfunktionstester
• Abdominal ultraljud
• Radionuklidsökning
• Abdominal CT-skanning

I de flesta fall är operationen planerad i förväg, men i fall av allvarlig inflammation kan en gallblåskirurgi utföras snabbt efter diagnos. Test för gallblåsersjukdom innefattar en fysisk tentamen, blodprov och eventuell abdominal bildbehandling som kan detektera närvaron av gallstens och blockeringar.

En ERCP- eller endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi är ett mindre invasivt förfarande för behandling av gallstenar, kan eller kanske inte utföras före schemaläggningsoperation. Beslutet fattas baserat på storleken och antalet gallstenar och gallbladdernas tillstånd.

1 -

Vad du ska äta innan gallblåsan borttagning kirurgi

Att undvika feta livsmedel kan hjälpa till att förhindra gallblåsan "attacker" - gallblåsersmärta hos individer med gallblåsersjukdom - eftersom dessa livsmedel är kända för att öka sekret från gallblåsan som i tur och ordning leder till obehag. Stekt mat, oljig mat och andra typer av mat som innehåller förhöjda fettnivåer bör undvikas av personer som har gallbladderproblem. Många källor tyder på att ägg också bör undvikas.

En annan vanlig utlösare för gallblåsersmärta är att äta mat som du är känslig för eller orsakar en allergisk reaktion. Till exempel har många människor en känsla för mjölkprodukter, men symtomen är milda (en rinnande näsa, magskada) så att de fortsätter att äta mat som innehåller mejeriprodukter. För dessa människor är de livsmedel som de är allergiska mot, mycket mer sannolika än andra livsmedel för att utlösa signifikant gallblåsersmärta och bör undvikas. Mejeri är bara ett exempel. För vissa kan det vara gluten, för andra kan det vara något helt annat.

Om det finns en mat i din kost som regelbundet orsakar symtom på känslighet som uppblåsthet, gas eller magbesvär, kommer det att vara mer sannolikt än andra livsmedel som orsakar en gallblåsanattack. I allmänhet är en kost rik på frukt och grönsaker, låg fetthalt och kött idealisk.

2 -

Anestesi för gallbladderkirurgi

Allmänna anestesi används vid gallbladderkirurgi. Operationen börjar med administrering av en IV sedativ för att slappna av patienten. När läkemedlet träder i kraft sätter anestesi-leverantören ett andningsrör eller endotrakealt rör genom patientens mun i luftröret.

När andningsröret är på plats ges läkemedel för att patienten ska sova och behandla / förebygga smärta. Röret ansluts sedan till en ventilator för att ge luft till patientens lungor under proceduren.

Under proceduren övervakar anestesiologen ständigt patientens vitala tecken och ger alla nödvändiga mediciner.

3 -

Under gallblåskirurgi: Förfarandet

Den vanligaste tekniken som används för gallbladderkirurgi är det laparoskopiska tillvägagångssättet , som använder en kamera och några små snitt för att visualisera operationen, istället för ett stort snitt. Den laparoskopiska metoden har blivit "guldstandarden", men operationen kan omedelbart omvandlas till "öppen" procedur om kirurgen anser det nödvändigt eller om komplikationer uppstår.

Kirurgen börjar med fyra små snitt, ungefär en halv tum lång, i övre högra sidan av buken. Två av dessa snitt gör det möjligt för kirurgen att placera kirurgiska instrument i bukhålan. Det tredje snittet används för att införa laparoskopet , ett instrument som har en ljus och en videokamera som gör att kirurgen kan se operationen på en bildskärm medan du arbetar. Den fjärde snittet används för att införa en port som släpper ut koldioxidgas, uppblåsning av buken för att möjliggöra bättre visualisering och mer utrymme att fungera.

Gallblåsan separeras från den friska vävnaden och placeras i en sterilpåse för att låta den passera genom en av de små snitten. Om gallblåsan förstoras eller härdas, och kan inte passa genom laparoskopiska snitt, omvandlas operationen till ett öppet förfarande för att tillåta avlägsnande av vävnaden.

Kirurgen inspekterar sedan området där gallblåsan avlägsnades och stänger kanalerna som var anslutna till den. Om det inte finns några tecken på läckage eller infektion avlägsnas porten som släpper koldioxid i buken och resterande gas läcker ut ur snittet när instrumenten tas bort. Inskärningarna stängs sedan med häftklamrar, stygn eller bindemedel.

4 -

Efter gallbladderkirurgi

När gallbladderoperationen är klar får patienten sakta vakna och andningsröret avlägsnas. Patienten transporteras sedan till posten-anestesiomsorgsenheten för övervakning medan anestesimedicinen helt slits av.

Under denna fas av återhämtning kommer patienten att noggrant följas av personalen för tecken på smärta, förändringar i vitala tecken eller komplikationer från operation. Om inga komplikationer observeras och patienten är vaken kan de överföras till ett sjukhusrum en timme eller två efter operationen.

Under dagen efter operationen observeras patienten för tecken på komplikationer, inklusive infektion , blödning och läckage av gallan, ett sällsynt men allvarligt tillstånd som kräver en andra operation för att korrigera. Blod ritas och analyseras för att övervaka patientens hälsa.

5 -

Återställa efter gallbladderkirurgi

De flesta patienter kan gå hem inom 24 timmar efter operation för att fortsätta att återhämta sig från operation och återgå till sina normala dagliga aktiviteter på mindre än en vecka. Mer ansträngande aktivitet kan kräva en längre läkningstid.

En liten andel av patienterna kräver en diet med låg fetthalt och fiber i de första veckorna efter operationen för att förhindra obehag och diarré efter att ha ätit. Om diarré kvarstår trots kostförändringar, ska kirurgen anmälas. Denna komplikation är inte ovanlig, men kan utgöra allvarliga problem om det fortsätter efter återhämtning.

• Hantering av diarré efter gallbladderkirurgi

De kirurgiska snitten kräver minimal vård och kan rengöras med tvål och vatten under en dusch. Om snittet stängdes med bindemedel, kommer de att falla av sig själv, eller kan tas bort av kirurgen under ett kontorbesök. Eventuella brutna dräneringar eller signifikanta rodnadslängder bör rapporteras.

Ett ord från:

Gallblåsersmärta är vanligtvis associerad med smärta i timmen efter att ha ätit, och är ofta måttlig till svår i intensitet. I allmänhet bör buksmärtor inte ignoreras, om gallblåsan är den misstänkta källan eller inte.

Om du tror att du har gallbladderattacker, sök medicinsk behandling istället för att ignorera det och hoppas att det kommer att gå iväg. Smärtan kan förvärras över tiden.

_källor:

_{Cholecystectomy Brochure. American College of Surgeons. 2006 http://www.facs.org/public_info/operation/cholesys.pdf}