Gallstener bildas när det finns en obalans i gallens sammansättning, vilket resulterar i hårda stenar som är gjorda av kristalliserat kolesterol, pigment eller en blandning av de två. Gallstenar kan sträcka sig i storlek från så liten som sandkorn till lika stor som en golfboll. Du kan ha en stor gallsten, dussintals till hundratals mindre gallstenar, eller en kombination av både stora och små stenar.
Gallstenar är ganska vanliga och påverkar cirka 25 miljoner människor i USA.
Det finns två typer av gallstenar:
- Kolesterolstenar : Kolesterolstenar är resultatet av galla som är gjord av för mycket kolesterol eller bilirubin och inte tillräckligt med gallsalter. Kolesterolstenar kan också bildas när gallblåsan misslyckas att tömma under matsmältningen. Dessa vanligtvis gulgröna gallstenar är den vanligaste typen.
- Pigmentstenar : Människor som utvecklar pigmentstenar är typiskt personer som har levercirros, gallvägarinfektioner och ärftliga blodproblem, inklusive sicklecellanemi . Det här är alla förhållanden som orsakar för mycket bilirubin, vilket är vad stenarna är gjorda av. Pigmentstenar tenderar att vara mörkbruna eller svarta.
symtom
Symtom är inte alltid närvarande, så alla kan ha gallstenar och inte vara medvetna om det. Faktum är att de flesta människor med gallsten inte har symptom .
Men när gallstenar rör sig in i och blockerar kanalen i gallret, känns en plötslig skarp smärta i övre högra eller mellersta delen av buken. Den smärta som kan uppstå med denna blockering är det som ofta kallas gallkolik eller en gallblåsanattack. Den smärtan, som vanligtvis är svår, kan ta några minuter till flera timmar.
orsaker
Gallvägen är vägen mellan din lever och bukspottkörteln till den första delen av tunntarmen. Gallblåsan, en del av det området, är ett litet, päronformat organ som sitter under din lever på övre högra sidan av kroppen mellan bröstet och dina höfter. Det fungerar som ett lager för galla , vilket är en vätska som produceras av din lever för att hjälpa din kropp att smälta fett.
Grå hjälper din kropp att smälta fetter och fettlösliga vitaminer. Efter att ha ätit fett, kontraherar din gallblåsa, trycker den lagrade gallan in i den gemensamma gallkanalen, vilket leder vätskan till tunntarmen för att hjälpa matsmältningen.
Gallen som lagras i gallblåsan innehåller vatten, gallsalter, kolesterol, fetter, proteiner och bilirubin . Gallesalter bryter upp fettet som konsumeras i maten vi äter. Bilirubinen ger gallen en gulgrön färg och våra pallar är deras bruna färg.
Gallstenar kan bildas i gallblåsan när gallret hårdas i ett stenliknande material, vilket kan hända om det finns för mycket gallsalter, kolesterol eller bilirubin i den.
Det finns många olika orsaker till att detta kan hända. Övervikt och dieter höga i raffinerad kolhydrater - som vitbröd och pasta- och fett samt lågt kalori dieter och snabb viktminskning har varit förknippade med gallstenar.
Dessutom ökar möjligheten att utveckla gallstenar med åldern, och kvinnor är mer benägna att få gallsten än män, tack vare hormonella faktorer.
Diagnos
Det finns ett antal tester som din läkare kan utföra för att diagnostisera gallstenar . Blod kan göras för att kontrollera infektion eller inflammation, men inte gallsten själva. Imaging tester används för detta ändamål, med ultraljud anses valet test; magnetisk resonansavbildning (MR) eller datoriserad tomografi (CT) -skanning kan också utföras.
Behandling
Behandling av gallstones rekommenderas endast om du har symtom. Om de är närvarande-speciellt om det finns allvarligt smärtkirurgiskt avlägsnande av gallblåsan (laparoskopisk cholecystektomi) är det vanligaste alternativet.
I vissa fall kan icke-kirurgiska tillvägagångssätt användas, men de beaktas endast när kirurgi är dåligt tillrådligt. Procedurer som oral upplösningsterapi och extrakorporeal shockwave lithotripsy (EWSL) kan bland annat övervägas, men de är endast lämpliga för behandling av kolesterolstenar.
Ett ord från
Om du misstänker att du har gallstens eller om du har diagnostiserats med tillståndet, kom ihåg att gallblåskirurgi är en av de vanligaste operationerna för vuxna. Var noga med att prata med din läkare om eventuella problem eller frågor du har.
> Källor:
> Lee JY, Keane MG, Pereira S. Diagnos och behandling av gallsten sjukdom. Utövare . Juni 2015; 259 (1783): 15-9, 2.
> Mayo Clinic Staff. Gallstenar. Mayo Clinic. Uppdaterad 17 november 2017.
> Institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Gallstenar. National Institute of Health. US Department of Health and Human Services. Uppdaterad november 2017.