Medan inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en förvirrande grupp av sjukdomar som tenderar att vara svår att diagnostisera och behandla, har forskare samlat in en betydande mängd information om genetik, distribution och bidragande miljöfaktorer för IBD. Sammantaget är IBD en sjukdom hos vita personer som lever i utvecklade länder och tenderar att diagnostiseras oftast hos ungdomar och unga vuxna.
Medan Crohns sjukdom och ulcerös kolit verkar springa i familjer är anslutningen inte alltid direkt (t.ex. från föräldra till barn). Risken att ärva IBD är generellt låg, utom i fall där båda föräldrarna har en form av IBD.
Ålder IBD är vanligast
IBD anses ofta vara en sjukdom hos ungdomar och unga vuxna eftersom det oftast diagnostiseras hos människor mellan 15 och 25 år (minst en källa indikerar toppincidens mellan 15 och 35 år). Av de uppskattade 1,6 miljoner människor i USA som har IBD är 10% barn. Vid ungefär 50 år finns det ytterligare en ökning i diagnosen IBD.
Mer vanligt hos män eller kvinnor?
IBD verkar påverka både män och kvinnor i lika stora mängder.
Geografiska områden IBD är mer utbredd
IBD är vanligare i:
- Utvecklade länder
- Stadsområden
- Norra klimat
Ulcerös kolit är vanligast i USA och i norra europeiska länder och minst vanliga i Japan och Sydafrika.
Hur många människor har IBD?
Det är uppskattat att cirka 1,6 miljoner människor i USA har IBD. (Vissa experter indikerar att detta antal kan vara överskattat.) I Europa uppskattas antalet personer med IBD 2,2 miljoner.
I USA är utbredningen av IBD:
- Ulcerös kolit: 100 till 200 personer per 100 000 personer
- Crohns sjukdom: 30 till 100 personer per 1000 000 personer
Etniciteter med högre risk
- Ashkenazi-judar är mer benägna att utveckla IBD.
- IBD är vanligast hos vita människor och afroamerikaner, och minst vanliga hos personer i latinamerikansk och asiatisk härkomst.
Miljöfaktorer för risken att utveckla IBD
Två faktorer, appendektomi och en historia av cigarettrökning har visats ha en effekt på utvecklingen av IBD. Resultaten av 13 studier som genomfördes mellan 1987 och 1999 antyder att borttagning av bilagan skulle kunna minska risken för att utveckla ulcerös kolit med upp till 69 procent.
Tidigare rökare har den högsta risken för att utveckla ulcerös kolit, medan nuvarande rökare har minst risk. Denna tendens indikerar att rökning cigaretter hjälper till att förhindra uppkomsten av ulcerös kolit. Rökning cigaretter har faktiskt en invers effekt på Crohns sjukdom; personer som röker eller som tidigare rökt har högre risk att utveckla Crohns sjukdom än icke-rökare.
Vem är risken att erfara IBD?
- Det verkar finnas en starkare risk för att ärva Crohns sjukdom än ulcerös kolit, särskilt i familjer med judisk härkomst.
- Barn som har en förälder med Crohns sjukdom har en livslängd på 7 till 9% för att utveckla tillståndet och en risk på 10% att utveckla någon form av IBD.
- Barn av två föräldrar som har IBD har en 35% risk för att utveckla någon form av IBD.
- Cirka 20% av personer med IBD har en familjemedlem med IBD.
- Risken för IBD för personer som har en familjemedlem som har IBD är 10 gånger högre än för personer i den allmänna befolkningen.
- Risken för IBD för personer som har syskon med IBD är 30 gånger högre än för personer i befolkningen.
Andra faktorer, såsom kost, användning av orala preventivmedel och infektioner studeras, men deras roll är fortfarande oklart.
källor:
Crohns och Colitis Foundation of America. "Om IBD: s epidemiologi". CCFA.org 1 juni 2012. 28 dec 2013.
Loftus EV Jr. "Klinisk epidemiologi av inflammatorisk tarmsjukdom: Incidens, prevalens och miljöpåverkan." Gastroenterologi . 2004 maj, 126 (6): 1504-17. 28 dec 2013.
Peeters M, Nevens H, Baert F, et al. "Familjär aggregering i Crohns sjukdom: Ökad ålder, justerad risk och överensstämmelse i kliniska egenskaper." Gastroenterologi . 1996; 111: 597-603. 28 dec 2013.