Insulin för typ 2-diabetes
Insulin kan vara något du tenderar att associera med typ 1-diabetes, men inte typ 2. Verkligheten är att när du blir ålder kan din bukspottkörtel väsentligen bli trött och de beta-celler som gör insulin (hormonet som hjälper till att normalisera blodsockret ) kan dö eller bli trög. När det händer, över tiden kontrollerar ditt blodsocker med kost, motion och oral medicin bara inte att hantera din typ 2-diabetes effektivt.
Det betyder att du måste ta insulin som är konstgjorda.
Du kan också behöva insulin om dina blodsocker var extremt höga vid diagnos, om du är mycket insulinresistent eller om du inte kan kontrollera ditt blodsocker med oral medicin, kost och motion. Beroende på din situation kan du bara vara på insulin under en kort tid för att normalisera blodsocker. Andra kan behöva ta det längre.
Alla s diabetesbehandling regim är skräddarsydd för sina specifika behov. Om du börjar insulin, diskutera varför det rekommenderas, vilken typ du ska ta och hur du använder den med din vårdgivare.
Vad gör insulin egentligen?
Insulin spelar många roller, men dess främsta är att hjälpa till att balansera blodsockret. Det främjar absorptionen av socker från blodbanan till muskel-, lever- och fettceller, där den används för energiproduktion eller lagras för framtida energibehov.
När vi äter kolhydrater sparkar bukspottkörteln ut en stor mängd insulin för att sänka blodsockret. Och när vi vilar, producerar bukspottkörteln en liten mängd insulin hela dagen för att hålla blodsugarna stabila.
Personer som inte har diabetes ger den perfekta mängden insulin för att kontrollera blodsockret i sig. Personer med diabetes har emellertid inte förmågan att göra det. Ibland kan personer med typ 2-diabetes kontrollera sina blodsocker med orala mediciner , kost och motion. Ibland behöver de antingen ta ett långverkande insulin, ett måltidsinsulin eller en kombination av båda för att få jobbet gjort.
Vilka typer av insulin är tillgängliga?
Det finns flera olika typer av insulin tillgängliga:
- Långverkande insulin
- Snabbverkande insulin
- Kortverkande insulin
- Intermediärverkande insulin
- Blandat insulin
Varje typ av insulin skapas för ett visst syfte. Vissa är avsedda att sänka eftermjölksocker, andra för att täcka blodsockret hela dagen, och andra är skapade för att göra båda. Ibland behöver människor ta en typ av insulin. Andra gånger måste människor ta två typer. Insulin skiljer sig i början (hur lång tid det tar för insulin att börja fungera efter att du injicerat det), topp (när insulinet fungerar starkast för att sänka ditt blodsocker) och varaktighet (hur länge insulinet varar i kroppen).
Vissa personer med diabetes behöver ta två olika typer av insulin för att kontrollera blodsockret. Om de inte kan använda två olika pennor (eller andra leveransmetoder) finns blandningar av mellanverkande insulin och antingen snabbverkande insulin eller kortverkande insulin tillgängliga. Du kan inte kombinera långverkande insulin med snabbt eller kortverkande insulin i en blandning. Förblandat insulin är inte alltid det mest tillförlitliga sättet att kontrollera blodsockret, men det är ett alternativ till att ta flera injektioner och kanske lättare för de som är äldre eller inte kan behärska två separata insulininjektioner. Dessa typer av insulinblandningar är inte bra alternativ för personer som hoppar över måltider eller har oregelbundna matplaner.
Din läkare kommer att informera dig om vilken typ av insulin du behöver ta och varför. Ibland föredrar din försäkringsplan en viss typ av insulin. Om din insulinkostnad är för hög kan du kolla med din försäkringsbolag för att se till att du tar det bästa insulinet.
Här är några olika typer av insulin och hur de jämför:
| Typ av insulin | Början | Topp | Varaktighet | exempel |
|---|---|---|---|---|
| Snabbverkande insulin | 10 till 30 minuter | 30 till 90 minuter | 3 till 5 timmar | Apidra (insulin glulisin) Humalog (insulin lispro) NovoLog (insulin aspart) |
| Kortverkande insulin | 30 till 60 minuter | 2 till 5 timmar | Upp till 12 timmar | Humulin R (regelbundet insulin) Novolin R (regelbundet insulin) |
| Intermediärverkande insulin | 1,5 till 4 timmar | 4 till 12 timmar | 12 till 16 timmar, men kan vara så länge som 24 timmar | Humulin N (NPH-insulin) Novolin N (NPH-insulin) |
| Långverkande insulin | 1 timme | minimal | 20 till 24 timmar | Lantus (insulin glargin) * Levemir (insulin detemir) Toujeo (lantus i dess koncentrerade form) ** Tresiba (insulin degludec) |
| Blandat insulin | 5 till 60 minuter | varierar | 10 till 16 timmar | Humalog 50/50 (50% mellanverkande + 50% snabbverkande) Humalog 75/25 (75% mellanverkande + 25% snabbverkande) Humulin 50/50 (50% mellanverkande + 50% kortverkande) Humulin 70/30 (70% mellanverkande + 30% kortverkande) Novolin 70/30 (70% mellanverkande + 30% kortverkande) NovoLog 70/30 (70% mellanverkande + 30% snabbverkande) |
* Denna medicinering kan vara variabel i hur länge den kvarstår i kroppen; personer i stora doser kan behöva ta flera injektioner.
** Vissa studier tyder på att du kan variera injektionstiden för detta läkemedel och har fortfarande samma blodsockerkontroll.
Hur tar jag insulin?
Insulin kan levereras genom många olika typer av enheter. Den vanligaste för personer med typ 2-diabetes som används idag kallas en insulinpenna. Andra enheter inkluderar en flaska och spruta, en insulinpump, en insulinpumppump och inhalerat insulin.
Insulinpenna: En insulinpenna är en enhet som används för att leverera insulin med en liten, fästbar nål . Pennor kan användas för att leverera en mängd långverkande och snabbtverkande insulintyper, såväl som förblandade insulinformuleringar. De får sitt namn eftersom de handlar om storleken och formen av bläckpennor.
Pennen kan antingen vara förfylld med insulin (det är enbart engångs) eller du kan skriva en återanvändbar penna. Om du har en återanvändbar penna måste du ladda den med en insulinpatron (säljs separat i lådor med fem patroner). Beroende på storleken på dina doser kan en patron ge dig tillräckligt med insulin för att vara i flera dagar med injektioner. När patronen är tom kastar du bort den och lägger en ny patron. När du är klar med en engångs insulinpenna, slänger du det enkelt.
Innan du injicerar dig själv med insulin måste du fästa nålen. Du måste använda en ny nål för varje injektion. Alla pennor som inte används ska kylas. När du har öppnat en penna och börjar använda den, kan du hålla den utanför kylskåpet. De flesta pennor varar cirka 28 till 30 dagar, beroende på pennan (läs alltid paketet). Syfte att undvika att pennor utsätts för extrema temperaturer och se till att du slänger bort alla skarvar i en skarp behållare eller en punkteringsfri behållare. Be din certifierade diabetespediatör eller läkare att lära dig att injicera din insulindos på rätt sätt.
Injektionsflaska och spruta: Insulin kan fördelas via en injektionsflaska eller en liten glasbehållare. Sprutorna varierar i hur mycket insulin de håller, liksom hur tjock och lång nålen är. Du sätter in din nål (eller spruta) i injektionsflaskan för att dra ut tillräckligt med insulin. Din läkare, sjuksköterska eller certifierad diabetespedagog kan visa dig hur du gör det här. Detta kan ibland vara svårt för personer med fingerfärdsproblem eller äldre som har svårt att läsa små siffror. Det finns ett system för att göra detta; om inte gjort korrekt kan du dra upp fel mängd insulin, vilket kan påverka dina blodsocker.
Insulinpump: En insulinpump är en liten, pagerstorleksanordning som levererar en kontinuerlig dos insulin genom en kanyl för att täcka din baslinje eller bakgrundsinsulinbehov. Det kan också leverera insulin för att täcka din måltidstid sockerarter, som kallas bolusing . För att personer med typ 2-diabetes ska vara berättigade till insulinpump måste de uppfylla särskilda krav.
Insulinplastpump: En insulinplastpump är ett bärbart, tublöst, engångs insulinleveranssystem (som en minipump). Den är väldigt lätt i vikt, ca 0,7 till 1,8 ounces, och är 2,4 tum lång, 1,3 tum bred och en halv tum tjock. Det godkändes av Food and Drug Administration (FDA) 2010 och har marknadsförts i USA sedan 2012. Det fungerar på samma sätt som en insulinpump genom att den levererar kontinuerlig mängd basalt insulin under en 24-timmarsperiod och även leverer bolusinsulin (insulin som hjälper till att täcka efter mjölksocker). Det kommer i en mängd olika doser.
Inhalerat insulin: Afreeza är ett snabbtverkande insulin som används för att minska måltidstiden blodsocker. Det rekommenderas inte för personer som röker. Detta inhalerade insulin är inte ordinerat ofta, eftersom det är dyrt och kan bara leverera fyra, åtta och 12 enheter eller insulin i taget, vilket kan vara obekvämt för dem som har mer eller mindre insulin.
- Afreeza Insulin Pulver
När ska jag ta insulin?
Tidpunkten för insulin kommer att bero på flera saker, inklusive vilken typ av insulin du tar, ditt blodsockernummer och mål och ditt måltidsschema. Vissa personer med typ 2-diabetes behöver bara ta en injektion om dagen, medan andra kan behöva ta flera insulininjektioner för att få sina blodsocker att rikta sig. Din läkare kommer att diskutera med dig hur många injektioner du behöver per dag och när du ska ta dem för att nå ditt blodsocker. Om du någonsin är osäker, fråga.
Vad är de potentiella biverkningarna av insulin?
Den huvudsakliga biverkningen av insulin är lågt blodsocker, kallat hypoglykemi . Lågt blodsocker kan uppstå om du tar för mycket insulin, om du tar insulin och övar under lång tid, eller om du tar insulin utan att äta tillräckligt (eller alls). Lågt blodsocker definieras som ett socker av mindre än 70 md / dL. Symtom på lågt blodsocker inkluderar skakning, svettning, förvirring och yrsel.
Det är viktigt att veta hur man åtgärdar ett lågt blodsocker. Om ditt blodsocker är lågt, behandla det med 15 gram snabbverkande kolhydrater, såsom fyra uns juice, fyra glukos tabletter, fem hårda godis eller åtta uns skummjölk. Kontrollera ditt blodsocker igen och se till att det har stigit över 70 mg / dL. Om det inte har det, upprepa behandlingen. Om den har stigit kan du behöva ha ett litet mellanmål med kolhydrater och protein för att förhindra att det faller igen. Om du ofta upplever lågt blodsocker bör du kontakta din vårdgivare. Du kan behöva ändra din insulindos.
En annan biverkning av insulin är viktökning. Insulin är ett fettförvarande hormon. Ibland när dina blodsocker är förhöjda och de börjar normalisera börjar din kropp att använda glukosen du matar och du kan gå ner i vikt. Du kan också gå ner i vikt om du har en stor mängd insulin. Det bästa sättet att försöka stabilisera din vikt är att sikta på att äta en hälsosam kost och motion.
Vissa insuliner kan ha andra biverkningar som reaktioner på injektionsstället. Var noga med att läsa medicinpappersinsatser och diskutera biverkningar av specifikt insulin med din vårdgivare.
Ett ord från
Börja insulin kan låta läskigt, men det är bara kroppens sätt att berätta att det behöver lite hjälp. Oavsett om du börjar med ett långverkande insulin, ett måltidsinsulin eller någon annan kombination av insulin, så snart du får hänga på saker ser du att det inte är så svårt eller läskigt som du en gång trodde. Och om du har nålskräck, kan det trösta dig att veta att nålar idag är mycket tunna och korta. Ändring kan vara tuff, men du kan göra det.
> Källor;
> American Association of Diabetes Educators. Insulin Injection-Know How. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin Diabetes Center. Insulin AZ: En guide till olika typer av insulin. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf