När röda blodkroppar blir gamla eller skadade, delas de ned i levern . Under denna process produceras ett ämne som heter bilirubin. En brunaktig gul substans som ingår i gallan utsöndras normalt från kroppen genom avföringsprocessen och pigmentstolar för att ge den sin normala brunfärg.
Orsaker till ökat bilirubin
Kompromisserad leverfunktion från sjukdomar som hepatit.
och hindringar i gallgångarna (passager) genom vilka gallan passerar från levern till tunntarmen är två av de primära tillstånden som orsakar förhöjda bilirubinhalter i blodet. Dessutom kan vissa blodsjukdomar som hemolytisk anemi orsaka förhöjda bilirubinnivåer.
När processen med vilken bilirubin utsöndras komprometteras av något tillstånd eller sjukdom, ökar bilirubinnivån i blodomloppet och kan orsaka en karaktäristisk uppsättning tecken och symtom som kallas gulsot. Gulsot kan orsaka:
- Gulting av huden och vita ögon
- Urin som är mörkare än vanligt
- Avföring som är blek i färg
Test för att upptäcka ökat bilirubin
Bilirubin i blodet finns i två former:
- Ej konjugerad eller indirekt bilirubin: Lös inte upp i vatten och färdas genom blodomloppet till levern, där det ändras till en löslig form.
- Konjugerad, eller direkt: Framställd av levern från indirekt bilirubin, denna form är löslig.
När en läkare beställer test för att mäta leverns hälsa, är ett bilirubintest nästan alltid inkluderat. Ett blodprov kan mäta både totalt bilirubin och direkta bilirubinnivåer, och indirekta bilirubinnivåer kan härledas från de totala och direkta bilirubinmätningarna.
Normala bilirubinnivåer
Även om olika laboratorier använder olika referensintervall, generellt, för äldre barn och vuxna, indikerar följande intervall normala bilirubinnivåer:
- Konjugerad (direkt) bilirubin: 0 till 0,3 mg / dL (milligram per deciliter).
- Totalt bilirubin (direkt och indirekt kombinerat): är från 0,3 till 1,2 mg / dL.
Nästa steg
Om bilirubinnivån är förhöjd, vill en läkare bestämma orsaken. I många fall utförs avbildning av buken antingen genom ultraljud, CT-skanning eller magnetisk resonansbildning (MR).
Om en ultraljud visar att det finns en gallkanalblockering, kan andra tester beställas för att bestämma orsaken. I vissa fall behövs en leverbiopsi, till exempel när vissa tillstånd, inklusive hepatit, misstänks eller när läkare kämpar för att nå diagnosen.
När en bakomliggande orsak hittats och en diagnos har uppnåtts, kommer behandlingar att inriktas på att hantera den sjukdomen eller tillståndet. Till exempel, om akut viral hepatit orsakar gulsot, kan det lösa sig gradvis på egen hand utan behandling. Men om kronisk hepatit är orsaken, även om gulsot försvinner, kan olika behandlingar övervägas. Om orsaken är en gallkanalblockering, kan ett förfarande för att öppna gallkanalen utföras, vanligtvis endoskopiskt, med användning av minimalt invasiva tekniker.
Det viktiga att komma ihåg om förhöjda bilirubinnivåer är att de är ett tecken på sjukdom och inte en sjukdom i sig.
Ytterligare undersökning är nästan alltid berättigad, och din läkare bör fokusera på att hitta det underliggande tillståndet.