NSAID används ofta för kronisk smärtbehandling
Om du läser etiketten för de flesta smärtstillande medel som finns kvar, kommer du att få råd om att kontakta din läkare om din smärta varar längre än en vecka eller så. Självklart, om du har kronisk smärta, har din smärta förmodligen varat i flera månader eller mer. Detta betyder inte att icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) inte är lämpliga för kronisk smärtbehandling .
I själva verket används ofta NSAID för att kontrollera kroniska muskelsmärtor och artrit. De kan också tas utöver andra smärtstillande medel som opioider eller adjuvans analgetika för att hantera genombrottsmärta .
Många NSAID är tillgängliga för köp mot köp, trots att starkare formulär kan kräva läkares recept. Vissa NSAID-preparat är endast tillgängliga i receptstyrka. Dessa är de vanligaste NSAIDs för kronisk smärta.
Over-the-counter NSAIDs för kronisk smärta
- Aspirin (Bayer) : Aspirin är ett av de äldsta NSAID och har funnits i mer än 100 år. Det är lättillgängligt och billigt. Aspirin är effektivt mot huvudvärk, muskelsmärta och smärta och smärta i artrit. Aspirin är också blodtunnare; många människor tar regelbundet acetylsalicylsyra för att minska risken för att utveckla blodproppar, vilket kan leda till hjärtinfarkt eller stroke. Men dess blodförtunnande verkan betyder att varje typ av blödning tar längre tid att komma över kontrollen. Aspirin kan irritera magbeklädnaden, även om buffertformer är tillgängliga för att motverka detta.
- Ibuprofen (Advil, Motrin) : Ibuprofen är ett NSAID som ofta används för att behandla huvudvärk, muskelsmärta och utbuktningar (inklusive ryggsmärta) och artritvärk. Det fungerar genom att blockera vissa enzymer som orsakar inflammation vid skadested eller irritation. Ibuprofen är generellt starkare än aspirin och är ofta mindre irriterande för magen. Magsår är dock fortfarande en potentiell biverkning av långvarig användning av ibuprofen. Ibuprofen rekommenderas inte för personer som har njure eller leversjukdom eller för dem som regelbundet dricker måttliga alkoholhalter.
- Naproxen (Aleve) : Naproxen är ett NSAID som liknar ibuprofen. Det kan användas för att kontrollera huvudvärk, muskelsmärta och artritvärk. Om du tar over-the-counter naproxen, kan du dock ta det mindre ofta än du skulle ibuprofen eller aspirin. Naproxen är generellt mildare i magen än aspirin, men långvarig användning kan fortfarande ge gastrointestinal (GI) nöd eller skada.
- Ketoprofen (Orudis) : Ketoprofen är ett NSAID som vanligtvis används för att kontrollera både artros och reumatoid artrit Det är dock också effektivt mot huvudvärk och muskelsmärta. Ketoprofen fungerar mycket som ibuprofen och naproxen, men det kan vara mer irriterande för magen. Långvarig användning av ketoprofen kan leda till njur- eller leverskade, och rekommenderas inte för personer som regelbundet dricker måttliga (eller fler) mängder alkohol.
Receptbelagda NSAID för kronisk smärta
- Meloxicam ( Mobic ) : Meloxicam är ett recept NSAID som ofta används för att behandla artrit-smärta, inklusive artros och reumatoid artrit. Meloxicam är mildare mot magen än de flesta andra NSAID-läkemedel, inklusive ketoprofen, som ofta används för samma diagnoser. Men regelbunden användning av meloxicam kan fortfarande ge dig risk för GI-nöd.
- Celecoxib (Celebrex) : Celecoxib är ett receptbelagt NSAID som hjälper till att kontrollera led- och artritvärk, muskelsår och smärta och smärta i samband med inflammation. Liksom meloxikam är det ett av de mildare NSAID-ämnena för din mage. Förlängd användning av celecoxib kan emellertid fortfarande leda till sår och GI-blödning. Det finns också viss risk för kardiovaskulära händelser för personer som tar celecoxib under lång tid, till exempel hjärtinfarkt eller stroke.
NSAID-säkerhet och kronisk smärta
Alla NSAIDs för kronisk smärta, inklusive de som köpts över disken, innehåller nu FDA-varningar för deras potentiella komplikationer. Trots detta fortsätter de att vara en av de mest populära klasserna av läkemedel som används för att behandla kronisk smärta.
NSAID-receptbelagda läkemedel för kronisk smärta kan rekommenderas för långvarig användning om någon har ökad risk för GI-komplikationer. Dessa individer kan inkludera seniorer och alla som har en historia av sår eller andra blödande komplikationer.
Om du tar NSAIDs för kronisk smärta, bli inte förvånad om din läkare regelbundet kontrollerar ditt blod. Potentiell NSAID-toxicitet kan undvikas genom att övervaka både ditt blodantal och dina kreatinnivåer. Om dina nivåer verkar, kan din läkare ändra din medicin eller förskriva ytterligare läkemedel för att motverka eventuella komplikationer.
källor:
American Chronic Pain Association. APCA-mediciner och kronisk smärta: Tillägg 2007. Tillträde till 21.6.2009. http://www.theacpa.org/documents/ACPA%20Meds%202007%20Final.pdf
Merck Manuals Online Medical Library. Smärta: Behandling. Åtkomst till 6/21/09. http://www.merck.com/mmhe/sec06/ch078/ch078d.html
Patino FG, Olivieri J, Allison JJ, Mikuls TR, Moreland L, Kovac SH, Juarez L, Person S, Curtis J och Saag KG. Nonsteroidal Antiinflammatory Drug Toxicity Monitoring and Safety Practices. Journal of Rheumatology. 2003 dec; 30 (12): 2680-8
US Food and Drug Administration. COX-2 Selective (inkluderar Bextra, Celebrex och Vioxx) och icke-selektiva icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID). Åtkomst till 6/21/09. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm103420.htm