Involverad fältstrålningsterapi (IFRT) är en term som används för att leverera strålning till endast de delar av kroppen som berörs av lymfom .
Till exempel, om lymfom påverkar vänster sida av nacken, kommer IFRT att leverera strålning till hela vänster sida av nacken. Om lymfom påverkar två områden som nacke och armhålor, kommer strålning endast att levereras till dessa två platser.
Användningar och fördelar
IFRT används i jämförelse med utökad fältstrålningsterapi , som levererar strålning till större delar av kroppen, inklusive områden som inte är direkt involverade av lymfom.
Utökad fältstrålningsterapi användes i många år för lymfom. Medan en bra överlevnad för det speciella tillståndet uppnåddes, skulle vissa patienter utveckla sekundär cancer eller skada sina andra kritiska organ, eftersom strålningen också påverkar närliggande områden och organ. Patienter som genomgår EFRT hade högre nivåer av sekundär cancer i den del av kroppen som exponerats, särskilt bröstcancer hos kvinnor och lungcancer hos män.
Studier hittade liknande effektivitet för att utstråla endast det involverade fältet snarare än ett utökat område. De studerade patienterna hade samma nivåer av komplett respons, progression, återfall och dödsfall. Men de hade också färre omedelbara biverkningar som lågt blodtal, illamående och smakförändring.
På grund av dessa fördelar var det utbredd adoption av IRFT för strålbehandling i Hodgkin och Non-Hodgkin lymfom.
Här är några situationer där IFRT skulle användas:
- Hodgkin lymfombehandling - efter 4 till 8 cykler av kemoterapi i fas I och II sjukdom.
- Aggressiv icke-Hodgkin-lymfombehandling - efter kemoterapi i fas I och II-sjukdom
- Follikulär lymfombehandling - som den enda behandlingen i stadium I-sjukdomen.
- I någon typ av lymfom när det finns en kvarvarande massa efter kemoterapi eller ett litet område av återfall efter en period av eftergift med kemoterapi.
De flesta behandlingar med involverad fältstrålning är klar i 4 till 5 veckor. Varaktigheten av behandlingen beror på den levererade dosen. Eftersom IFRT ofta ges efter kemoterapi, är dosen ofta baserad på hur mycket sjukdom kvarstår efter kemoterapi.
Involverad strålterapi och involverad nödestrålningsterapi
Ännu mindre strålningsområden blir mer vanliga med inblandad strålterapi, som endast syftar till lymfkörtlar som ursprungligen innehöll Hodgkinsjukdom. Detta ersätter IFRT för Hodgkins sjukdom i vissa kliniska riktlinjer och institutioner.
Det finns också involverad nodalstrålningsterapi (INRT). Medan IFRT irradierar en region av lymfkörtlar, fokuserar INRT endast på noder som förstoras efter kemoterapi. Det jämför också positivt i försök med utökat fält och involverad fältstrålningsterapi.
Föredragen behandling
Den föredragna behandlingen fortsätter att utvecklas så att det finns mindre skador på friska vävnader medan de fortfarande är effektiva mot lymfom.
Målet är att bara döda lymfomcellerna utan att utsätta andra områden för strålning och dess effekter.
Diskutera strålterapi med din läkare för att förstå hur och varför olika typer av terapi kan användas för ditt fall.
källor
Magdalena Witkowska, * Agata Majchrzak och Piotr Smolewski. "Radioterapiens roll i Hodgkins lymfom: Vad har uppnåtts under de senaste 50 åren?" Biomed Res Int. 2015: 485071.
Strålningsterapi för Hodgkins sjukdom, American Cancer Society.