Leukemi och lymfom är båda blodcancer som involverar vita blodkroppar. De kallas också ibland "flytande tumörer" eller flytande cancer, för att kontrastera dem med vanliga cancerformer som bildar fasta tumörer, såsom koloncancer eller bröstcancer.
Tillsammans står leukemi och lymfom för majoriteten av blodcancer. Myelom, även kallad multipel myelom, är den tredje huvudtypen av blodcancer och står för cirka 15 procent av fallen.
Symptom på leukemi och lymfom
Symptomen på leukemi och lymfom kan vara mycket ospecificerade. Det kan vara vaga symtom som trötthet eller oförklarliga feber först. Eller mer uttalade akuta blodcancer varningssymtom är också möjliga, vilket kan innefatta svullna lymfkörtlar som är mer typiska i lymfom; eller onormal blåmärken, blödning eller bensmärta som är typiska för vissa typer av leukemi; och mer generella symtom som känner sig väldigt trött, svag, viktminskning, bukfullhet, feber och nattsvett. Flera representativa symptom för varje kategori anges nedan:
Leukemi
- känner sig svag, trött eller generellt dålig
- frekventa infektioner
- oförklarliga feber
- onormal blåmärken eller blödning
- benvärk och ledsmärta
lymfom
- förstorade lymfkörtlar
- feber
- överdriven svettning, särskilt på natten
- oförklarlig viktminskning
- ovanlig trötthet
- abdominalt obehag och fullhet när man äter, på grund av en förstorad mjälte
Emellertid diagnostiseras varken leukemi eller lymfom i första hand baserat på ensam symptom.
Diagnos av leukemi och lymfom
Onormala laboratorietester och bildbehandlingar, tillsammans med symtom, kan föreslå möjligheten till leukemi eller lymfom, men den inledande diagnosen kräver vanligen att man får ett prov för testning.
Blodprover och biopsier - från lymfkörtlar samt benmärg och eventuellt från andra ställen - tas och skickas för särskild laboratorieanalys. Sådana tester etablerar eller bekräftar inte bara diagnosen, men de kan också användas för att bestämma den specifika typen av leukemi eller lymfom. Denna specifika typning och klassificering guidar behandlingsplanering och hjälper till att forma prognosen.
Top saker att veta om leukemi och lymfom
Vad är skillnaden mellan leukemi och lymfom?
En grundläggande skillnad har att göra med vilken av kroppens organ som är mest involverade. Historiskt definierades blodcancer som leukemier om huvuddelen av sjukdomen hittades i blodet; eller lymfom om huvuddelen av sjukdomen var i lymfkörtlarna; eller myelom om huvuddelen av sjukdomen var i benen.
De flesta lymfom får sin början i lymfkörtlarna, medan leukemier tros starta från en abnorm stamcell i benmärgen som inte slutar dela när en normal stamcell skulle.
Sammantaget finns det fler fall av lymfom än leukemi som diagnostiseras varje år, med cirka 81 000 nya lymfomfall och 60 000 nya leukemifall.
Det finns också andra viktiga skillnader mellan leukemi och lymfom, till exempel celltyper, som kräver en djupare dykning i medicinskt komplext territorium för att förklara ordentligt.
Vem får leukemi och lymfom?
Både vuxna och barn kan utveckla leukemi eller lymfom. Bland spädbarn och barn är leukemi dock mycket vanligare än lymfom. Faktum är leukemi den vanligaste maligniteten i barndomen.
Den vanligaste gruppen av lymfom , non-Hodgkins lymfom, kan förekomma vid vilken ålder som helst, men cirka 50 procent av fallen uppträder hos personer äldre än 66 år.
Effekterna åldersgrupper och riskfaktorer beror ofta på typ av eller subtyp av blodcancer. Ibland skiftar dessa trender med olika gener, etnicitet och geografi. Till exempel kan statistik för samma cancer skilja sig, beroende på om du pratar om Västeuropa eller Kina.
Vad är prognosen?
När du väl vet vilken typ av leukemi eller lymfom som helst, är alla frågor om tillgängliga behandlingar och prognoser bäst utforskade i samråd med din läkare. När det gäller prognosen är det värt att komma ihåg att människor inte är statistik. Även individer med exakt samma typ av leukemi eller lymfom kan ha mycket olika resultat.
Dessutom har överlevnadsdata potential att vilseleda, till exempel när bättre behandlingar har uppstått sedan analysdatum men ännu inte återspeglas i överlevnadsstatistik. Dessutom kan du komma över en överlevnadsstatistik som är för din specifika typ av lymfom eller leukemi men som inte är tillämpligt på dig, eftersom data har skurits för endast vissa stadier av cancer, vissa behandlingsregimer eller vissa åldrar vid diagnos etc.
Generellt är botemedel möjlig för vissa typer, men inte för andra. Också i allmänhet och för många olika typer av blodcancer har överlevnadstider förbättrats avsevärt sedan 1960-talet. För vissa blodcancer kan människor leva med sin sjukdom i 20 år eller mer. För andra överlevs tiden från diagnosstiden till månader, år eller i steg om fem år.
Vad orsakar leukemi och lymfom?
I de flesta fall är en exakt orsak till leukemi eller lymfom inte känd. Däremot har forskare gjort viktiga upptäckter om genetiken av cancer och roller hos vissa gener i utvecklingen av dessa cancerformer. Riskfaktorer som ålder, familjehistoria, vissa infektioner, exponeringar mot cancerframkallande ämnen och strålning har studerats, men även om du har en riskfaktor och du senare utvecklar leukemi eller lymfom är det i de flesta fall svårt att säga säkert om den riskfaktorn bidrog till eller orsakade din sjukdom.
Huvudtyper leukemi och lymfom
lymfom
Om du läser om leukemi och lymfom, och du ser "Hodgkins" eller "icke-Hodgkins", är det en ganska säker satsning på att ämnet vid handen är lymfom och inte leukemi. Det beror på att dessa är de två grundläggande kategorierna av lymfom:
- Hodgkin lymfom (HL)
- Non-Hodgkin lymfom (NHL).
Hodgkins sjukdom och Hodgkins lymfom refererar till samma sak - det är alltid ett lymfom, och det råkar vara ett lymfom som vanligtvis kan botas. Och du kommer se olika stavningar - med eller utan apostrof s - men det är samma sjukdom. Det finns bara en handfull Hodgkin-lymfomtyper; medan för icke-Hodgkin-lymfom är listan över typer ganska långa.
Leukemi
Leukemi klassificeras generellt i fyra huvudtyper. Inom huvudtyperna finns det även undergrupper. Huvudtyperna är följande:
- kronisk myelogen leukemi (CML)
- akut myelogen leukemi (AML)
- kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- akut lymfocytisk leukemi (ALL)
Leukemi typer avspeglar om cancer anses vara en akut eller kronisk leukemi enligt följande:
- Akut leukemi utvecklas vanligtvis snabbt utan behandling.
- Kronisk leukemi utvecklas vanligtvis långsammare, men det kan omvandlas till aggressiv, akut leukemi.
Leukemin kallas också lymfoid eller myeloid , beroende på vilken av de normala typerna av blodbildande celler i benmärgen blev cancerös. Myeloid och myelogena används ibland omväxlande; lymfoid, lymfoblastisk och lymfocytisk används också för att hänvisa till samma malignitet.
Top saker att veta om leukemi
Leukemier är cancer av blodbildande celler och vävnader som börjar i benmärgen. Den typ av leukemi beror delvis på den typ av blodbildande cell från vilken leukemi utvecklats lymfoida eller myeloidceller - och även om det är akut eller kronisk. Childhood leukemi betraktas också ibland separat från vuxen leukemi på grund av dess olika fördelning av leukemietyper och klinisk påverkan.
Leukemi celler i benmärgen producerar vita blodkroppar onormalt, ibland med ett stort antal omogna eller dåligt fungerande vita celler i blodcirkulationen.
Symptom på leukemi
Symptom på leukemi är ofta ospecifik, vilket innebär att de kan bero på ett antal olika saker. De vanligaste typerna av leukemi kan producera varningsskyltar , inklusive onormal blödning eller blåmärken, ben- och ledvärk, feber, nattsvett, trötthet, blek hud, viktminskning och andra symtom, inklusive svullna lymfkörtlar, mjälte och lever. En person kan ha leukemi utan att ha alla dessa symtom, och några av dem kan bero på hur mycket av den hälsosamma benmärgen har tagits över av leukemi celler.
Leukemi Typer och statistik
- ALL är den vanligaste cancer hos barn.
- CLL är den vanligaste leukemi hos vuxna i USA.
- AML är den vanligaste typen av akut leukemi hos vuxna.
- CML är en leukemi som oftast är associerad med något som kallas Philadelphia-kromosomen, med över 90 procent av CML-patienter som har denna genetiska omläggning.
- Leukemi är den vanligaste barndomen i barndomen, som står för cirka en tredjedel av alla cancerformer hos barn, och nästan all barndomsl leukemi är akut leukemi.
Leukemi Survival Rates
- Överlevnadsnivåer varierar beroende på typen av leukemi och kan vara utmanande att tolka, även om du vet vilken typ av leukemi du har. Frågor om en persons prognos undersöks bäst i samråd med en läkare, som bättre kan skräddarsy information till individen.
- I allmänhet har överlevnadsgraden totalt sett förbättrats kraftigt sedan 1960 för alla typer av leukemi, kombinerat. individuella överlevnadshastigheter varierar emellertid mycket och beror på specifika leukemietyper, subtyper, genetik hos cancercellerna och andra individuella patientfaktorer.
Top saker att veta om lymfom
Lymfom är en malignitet som involverar vita blodkroppar, liksom leukemi; men i fallet med lymfom uppstår cancercellerna från lymfocytfamiljen av vita blodkroppar. Normala, friska lymfocyter kan flytta in och ut ur lymfkörtlar, och de är en del av immuncellen team som hjälper till att bekämpa infektion. När ett lymfom utvecklas kan lymfomceller byggas upp i lymfkörtlarna, benmärgen, mjälten och andra delar av kroppen. Även lymfom börjar typiskt i lymfkörtlarna, kan de uppstå praktiskt taget var som helst.
Symptom på lymfom
Liksom leukemi kan lymfom inte ha några symtom först. I andra fall är varningstecken på lymfom mer framträdande och kan inkludera lymfkörteln, viktminskning, feber , överdriven svettning på natten, kliande över hela kroppen, aptitlöshet, svaghet och ibland andfåddhet. När tecken och symtom är närvarande är den vanligaste lymfkörteln utvidgningen , som kan kännas som klumpar i nacken, armhålorna eller ljummen. Ibland är förstorad lymfkörtel det enda symptomet på lymfom i början.
Lymfomtyper och statistik
De två huvudkategorierna av lymfom är HL och NHL. De vanligaste av de två är NHL , vilket står för cirka 90 procent av alla lymfomfall.
- De vanligaste typerna av NHL är diffus stort B-celllymfom (DLBCL), följt av follikulärt lymfom (FL).
- För HL är den vanligaste typen i utvecklade länder kallad nodulär skleroserande HL, och den står för cirka 60 till 80 procent av HL-fallen.
Skillnader mellan Hodgkin och Non-Hodgkin Lymfom
- HL var det första lymfom som upptäcktes och är en mindre, mindre diversifierad uppsättning lymfom jämfört med icke-Hodgkin lymfom. NHL innehåller i huvudsak en lista över alla lymfom som hittills har upptäckts sedan HL.
- Hodgkin lymfom är mer benägna att uppstå i den övre delen av kroppen, i lymfkörtlar i nacken, underarmar eller bröst. NHL kan uppstå i lymfkörtlar i hela kroppen.
- Cancerstaging är processen att ta reda på hur mycket cancer som finns i kroppen och var den befinner sig, och denna staging spelar en roll för att bestämma om den bästa behandlingen. Staging för HL och NHL är något annorlunda .
- Åldersfördelningen för HL och NHL skiljer sig åt och kan vara lite knepig: HL förekommer i två åldersgrupper - en på 80-talet och den andra på 20-talet. Så, även om HL är ett mindre vanligt lymfom än NHL, kan yngre vuxna tyckas få mer än deras andel av HL-och det beror på den tidiga toppen på 20-talet.
Indolent vs Aggressiv NHL
Den kliniska presentationen av NHL varierar mycket beroende på typen av NHL, och det är en underdrift. Några NHLs växer långsamt eller indolent, med lymfkörtelförstoring som blossar upp och sätter sig ner under åren. Andra NHL är mycket aggressiva, vilket resulterar i dödsfall inom några veckor om de lämnas obehandlade.
Lymfomöverlevnadspriser
Samma försiktighet om överlevnadsstatistik i leukemi gäller lymfom.
Ibland sätts lymfom med mycket olika överlevnadsnivåer samman och i genomsnitt, med den kombinerade överlevnaden som rapporteras. Exempelvis kan NHL ha mycket olika prognoser, men organisationer rapporterar fortfarande och spårar den övergripande femåriga relativa överlevnadshastigheten för personer med NHL-det är för alla typer kombinerade-som rapporterades som cirka 69 procent baserat på personer som diagnostiserades mellan 2002 och 2008 . Sådan statistik kan vara användbar för organisationer och kommittéer, men de brukar inte ge mycket tillvägagångssätt för användbar information till patienter.
I allmänhet anses HL vara en av de mer behandlingsbara och härdbara formerna av cancer när den fångas i sina tidiga skeden, och HL är potentiellt härdbar även i senare skeden. Det finns emellertid också fall av HL som kommer tillbaka efter behandling och / eller är svårare att behandla. Inom NHL finns det typer som anses vara mer indolenta eller långsamma och de som fortskrider utan behandling.
Om du nyligen diagnostiserats med leukemi eller lymfom
För dem som behandlar en ny eller nyligen diagnostiserad leukemi eller lymfom är det normalt att känna sig överväldigad och förvirrad. Ta en dag i taget och fråga alltid frågor. Med patientkonferenser, blodcancerförespråkande och överlevande grupper, och till och med sociala medier, finns det många möjligheter att ansluta till andra som kan ha haft liknande erfarenheter. Dra nytta av dessa möjligheter att ansluta och lära av andra.
syftar till att täcka grunderna för leukemi och lymfom i vanlig engelska. Om relevant omfattar täckningen även referenslistor och länkar till bra resurser på annat håll på webben för att du själv ska kunna utforska. Patientresurserna från National Comprehensive Cancer Network (NCCN) är till exempel utformade för att hjälpa patienter att prata med sina läkare om de bästa behandlingsalternativen för deras sjukdom.
Bor med leukemi eller lymfom
Diagnos är bara början på cancerresan. Medan ingen skulle "registrera" för att få cancer, säger många canceröverlevare att kamparna och utmaningarna tillsammans med den enorma mängden mod som de möter varje dag, alla tjänar till att omvandla sina liv på ett positivt sätt och ge dem sällsynta perspektiv som de inte kunde ha föreställt sig tidigare.
Från vad man kan förvänta sig med behandling, biverkningar , känslomässig omsorg, hantering av utmattning och återkommande cancer eller firar ett annat år av ditt bonusliv, kan cancerresan ha många upp och nedgångar, så kolla in ofta och i varje ny fas.
Ett ord från
Om du eller en älskare nyligen har diagnostiserats med leukemi eller lymfom är det väldigt vanligt att känna att du är ensam, eller att du har huvudet att spinna med tävlingar, förvirring och ibland ilska och rädsla.
Tänk på att du inte är ensam . Att förstå din sjukdom och anpassa sig till livet efter en diagnos är båda viktiga för att tämpa djuret. Cancer förändras i livet, men det finns alltid hopp.
> Källor:
> American Cancer Society. Cancerfakta och siffror. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .
> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Rekommendationer för inledande utvärdering, staging och responsbedömning av Hodgkin och non-Hodgkin lymfom: lugano-klassificeringen. J Clin Oncol . 2014; 32 (27) 3059-3068.
> Leukemi och lymfomföreningen. http://www.lls.org/disease-information.
> NCCN riktlinjer för behandling av cancer per webbplats. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.