Leukemi börjar i benmärgen , där vita blodkroppar produceras och där alla blodbildande celler är bosatta. Tänk på benmärgen som din kropps fabrik för att producera alla sina blodkroppar - röda blodkroppar, vita celler och blodproppar som bildar blodproppar.
För att använda exemplet på en bilfabrik kan du börja med ett grundskal eller en ram på en bil som sakta sätts ihop på monteringslinjen för att så småningom bli en helt ny bil.
Om de anställda som är ansvariga för att göra den grundläggande bilramen går överbord, beroende på hur mycket produktiv de har varit, kommer du att ha massor av extra bilramar som hyser upp, och denna röra kan till och med sakta minska produktionen av de färdiga, helt monterade nya bilarna .
I leukemi finns överproduktion av vita blodkroppar som är onormala eller "fastnade" i ett tidigt utvecklingsstadium - de är ofta som dina grundläggande bilramar som aldrig helt monterats i nya bilar. Dessa leukemi celler kanske inte kan göra jobbet hos de friska, mogna vita blodkropparna. Dessutom är deras närvaro i benmärgen lämplig för att tränga ut och förhindra att normala blodbildande celler uppfyller sina produktionskvoter. Både produktionen av dessa abnorma celler och effekten av att tränga ut ur den normala vävnaden bidrar till tecken och symptom på leukemi.
Typer av leukemi
Det finns två typer eller huvudkategorier av leukemi som är namngivna för hur leukemi vanligtvis beter sig i kropps-akut och kronisk.
Det finns också två typer eller huvudkategorier av leukemi baserat på "vilken monteringslinje" i benmärgen du pratar om: Byggar du en Jaguar eller en Lexus? Det vill säga, gör du en myelogen blodcell eller en lymfoblastisk blodcell?
Begreppen akut, kronisk, myelogen och lymfocytisk / blastic används och kombineras för att ge dig de fyra grundläggande typerna av leukemi :
- Akut lymfoblastisk leukemi (ALL)
- Akut myelogen leukemi (AML)
- Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
- Kronisk myelogen leukemi (CML)
Så du kan säga att det finns två grundläggande typer av akut leukemi (ALL och AML) och två grundläggande typer av kronisk leukemi (CLL och CML); eller du kan säga att det finns två grundläggande typer av lymfoida leukemier (ALL och CLL) och två grundläggande typer av myeloida leukemier (AML och CML). Stats på något sätt, du skulle vara korrekt.
Översikt över tecken och symtom
I många fall kan symtom från leukemi vara mycket subtilt. Som sagt, några av de varningsskyltar som leder patienter med leukemi till läkarvård inkluderar mer snabbt: svaghet och trötthet; oförklarliga feber och infektioner; onormal blåmärken eller överdriven blödning (blödande tandkött, röda fläckar under huden, näsblod) fullhet i buken, smärta i höfterna eller bröstbenet; symtom som involverar nervsystemet, såsom huvudvärk, visuella förändringar, illamående / kräkningar; och ibland lymfkörteln svullnad.
Leukemi diagnostiseras inte baserat på symptom, ensam. Många symtom överlappar varandra, eller är inte specifika för någon sjukdom, medan vissa andra symtom kan vara mer karakteristiska för en sjukdom eller den andra.
När akut leukemi diagnostiseras är vanligtvis redan ett stort antal snabbt växande leukemiceller närvarande.
Tecken och symtom kan ha varit närvarande under mindre än tre månader eller till och med bara några dagar. Å andra sidan utvecklar kronisk leukemi långsammare och producerar celler som tenderar att fungera mer normalt för att göra sina jobb än de omogna cellerna av akut leukemi. Som sådana kan tecken och symtom på kronisk leukemi vara frånvarande först, eller det kan ta år att utvecklas. Faktum är att många fall av kronisk leukemi finns av en slump vid rutinmässiga kontroller.
Vanligaste symtomen
De vanligaste symptomen på leukemi är vaga och icke-specifika. Som en följd av detta tenderar folk att förklara dem borta och säger att de känner att de kommer ner med något eller att de har kollat ned i det senaste.
Fall av akut och kronisk leukemi kan emellertid producera mycket olika initiala symptom. De vanligaste symptomen på leukemi (både akut och kronisk, kombinerad) innefattar följande:
- Känsla svag, trött eller generellt dålig. I de flesta fall orsakas detta av ett minskat antal röda blodkroppar i blodomloppet eller anemi . Detta förhindrar att tillräckligt med syre transporteras till dina vävnader och muskler, vilket gör att din kropp känns trött och svag.
- Frekventa infektioner. Leukemiceller kanske inte kan hjälpa din kropp att bekämpa infektion på ett adekvat sätt. Dessutom kan leukemi tränga ut andra celler i benmärgen, vilket hindrar kroppen från att säkerställa en tillräcklig tillförsel av vita blodkroppar. Som ett resultat är människor som drabbats av leukemi mycket benägna att utveckla infektioner. Vanliga infektionsställen inkluderar munnen och halsen, huden, lungorna, urinvägarna eller urinbladen eller området runt anusen.
- Oförklarliga Fevers . I vissa fall kan leukemi-celler orsaka att din kropp släpper ut kemikalier som stimulerar din hjärna för att höja din kroppstemperatur. Fevers kan också orsakas av en infektion.
- Onormal blåmärken eller överdriven blödning. Leukemiceller som orsakar trängsel i benmärgen förhindrar produktion av vita blodkroppar och blodplättar från röda blodkroppar. Plättarna är fragment av celler som klumpar ihop och stoppar eller sakta blöder när en skada uppstår på ett blodkärl. När det inte finns tillräckligt med blodplättar, kallad trombocytopeni , kan blödning förekomma i form av näsblod, tung menstruationsblödning, blödande tandkött, blåmärken och små röda fläckar under huden som kallas petechiae.
- Ben och gemensamma smärta. Ben- och ledsmärta är vanligast i områden där det finns en stor mängd benmärg, såsom bäckenet (höfterna) eller bröstbenet (bröstbenet). Detta beror på att mängden trängs med alltför stora antal onormala vita blodkroppar.
- Förstorrade lymfkörtlar . Ibland kan leukemi celler ackumuleras i lymfkörtlarna och få dem att svullna och ömma.
- Abdominalt obehag. Onormala vita blodkroppar kan också samlas i levern och mjälte som får buken att svälla och bli obekväma. Denna typ av svullnad kan också minska din aptit, eller få dig att känna dig full tidigt.
- Huvudvärk och andra neurologiska klagomål. Huvudvärk och andra neurologiska symtom som anfall, yrsel, visuella förändringar och illamående och kräkningar kan uppstå när leukemiceller invaderar vätskan som omger din hjärna och ryggmärg eller cerebrospinalvätska. Denna typ av involvering av centrala nervsystemet är vanligast vid akut lymfocytisk leukemi (ALL) .
Symptom på vissa typer av leukemier
- Symptom på akut leukemi hos barn : Läs mer om symtomen, som kan inkludera anemi, blåmärken eller blödningar, frekventa infektioner, ben- eller ledsmärta och svullna lymfkörtlar.
- Akut promyelocytisk leukemi (APL) : Denna typ av leukemi har några karakteristiska symtom som innefattar blödning och koagulering utöver de vanliga icke-specifika symptomen.
- Akut lymfocytisk leukemi (ALL) : Denna typ av leukemi träffar mest barn. Förutom de vanliga icke-specifika symptomen kan det få neurologiska symptom om det tränger in i cerebrospinalvätskan i hjärnan och ryggmärgen.
- Kronisk myelogen leukemi (CML) : Så många som 40 procent av CML-patienter hade inga symtom alls - det hittades vid rutinmässig kontroll eller besök för annan sjukdom.
Diagnos och testning
Läkare använder en rad olika testmetoder för att diagnostisera blodkanker , fasa dem och bestämma deras svar på olika behandlingar.
- Du kan förvänta dig blodprov såsom det fullständiga blodtalet och det perifera blodet.
- Ofta krävs andra test som benmärgstester .
- Inledande diagnos av leukemi kräver i många fall en biopsiprov. Detta kan vara ett benmärgs smear och biopsi. I vissa fall, speciellt med CLL, krävs inte ett benmärgsprov för diagnos eftersom de abnorma cellerna lätt kan hittas i blodet, men det kan ske innan behandlingen påbörjas. Ytterligare testning av cellerna utförs ofta med beskrivande rapportering, inklusive mikroskopisk utseende, men även resultat av testning för specifika markörer och gener.
- Beroende på typen av leukemi kan spinalvätska också testas; Det kan också finnas röntgenstrålar i bröstet, PET / CT-skanningar och andra tester också.
Ett ord från
Det är mycket viktigt att notera att dessa tecken och symtom också kan orsakas av många andra, icke-cancerförhållanden. Om du är orolig för några symtom du upplever, bör du alltid söka hjälp från en kvalificerad sjukvårdspersonal.
Leukemi kan inte diagnostiseras och utvärderas fullständigt baserat på förekomst av tecken och symtom ensam. Det finns ett antal test och förfaranden som måste slutföras för att bekräfta ett misstänkt fall av leukemi.
källor:
> Arber DA, Orazi A, Hasserjian R, et al. Revisionen från 2016 till Världshälsoorganisations klassificering av myeloida neoplasmer och akut leukemi. Blod . 2016 maj 19; 127 (20): 2391-405.
> Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, et al. Revisionen av Världshälsoorganisations klassificering av lymfoida neoplasmer 2016. Blod . 2016 maj 19; 127 (20): 2375-90.