Vad betyder det om du har akut promyelocytisk leukemi (APL) och hur behandlas det?
Översikt
Akut promyelocytisk leukemi (APL) är en subtyp av akut myelogen leukemi (AML) , en cancer i blodet. Du kan också höra det kallas M3 AML. I Nordamerika står APL för cirka 10% av alla AML-fall. I Italien och områden i Sydamerika kan APL representera så många som 65% av fallen.
Det förekommer lika för kvinnor och män, och medianåldern är 40 år.
Medan det liknar på många sätt de andra undertyperna, är APL distinkt och har en mycket specifik behandling. Behandlingsresultat för APL är mycket bra, och det anses vara den mest härdbara typen av leukemi. Cure priser är så hög som 90%.
Genetik och akut promyelocytisk leukemi (APL)
Den genetiska abnormiteten eller mutationen som oftast ses i leukemicellernas DNA är en translokation mellan kromosomer 15 och 17. Detta innebär att en del av kromosom 15 bryts av och utbyts med en del av kromosom 17. Denna mutation leder till produktion av ett protein som leder till att blodcellsutvecklingen blir "fast" vid promyelocytisk stadium, när vita blodkroppar är mycket unga och omogna.
Vad är promyelocyter?
Promyelocyter är celler som faller i linje med utvecklingen av dessa typer av vita blodkroppar, med "barnen" som myeloblaster eller blaster, och de vuxna är myelocyterna som är kända som neutrofiler, eosinofiler, basofiler och monocyter.
Promyelocytiska leukemiceller kan jämföras med mänskliga tonåringar. De ser lite ut som vuxna, men de kan inte få jobb, betala räkningarna, köra bil eller göra de dagliga funktionerna hos fullt mogna människor. Likaså är promyelocytiska blodkroppar för underutvecklade för att utföra rollerna hos helt mogna vita blodkroppar i kroppen.
Tecken och symtom
Patienter med APL uppvisar många av samma symptom som andra typer av akut myelogen leukemi (AML). De flesta tecken på leukemi är resultatet av cancerceller som "tränger ut" benmärgen och stör störningen av normala, friska röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Dessa tecken och symtom inkluderar:
- Har låg energi, eller känner dig trött hela tiden
- Känner sig andfådd vid regelbundna aktiviteter
- Blek hud
- Oförklarliga feber
- Ökad läkningstid för skärningar och blåmärken
- Achy ben eller leder
- Svårighetsproblem "bekämpa" infektioner
Förutom dessa tecken på AML visar APL-patienter också andra karakteristiska symptom . De kommer ofta:
- Har allvarliga blödningsproblem som blåmärken, näsblod, blod i urinen eller tarmrörelser. Flickor och kvinnor med APL kan märka ovanligt tunga menstruationsperioder.
- Samtidigt är det ofta onormalt blodförstörande blod.
Symptomen på leukemi kan vara mycket vaga och kan också vara tecken på andra, icke-cancerförhållanden. Om du är orolig för din hälsa eller hälsa hos en älskad är det alltid bäst att söka råd från en sjukvårdspersonal.
Behandling
Behandlingen av akut promyelocytisk leukemi (APL) är väldigt annorlunda än för andra typer av akut leukemi, så att den är korrekt identifierad är kritisk.
De flesta APL-patienter behandlas initialt med alltrans-retinsyra (ATRA), en specialiserad form av vitamin A. ATRA-terapi är unik, eftersom det faktiskt tvingar de promyelocytiska leukemicellerna att mogna, lite som hur examenskollegiet tvingar tonåringarna i vår jämförelse med den vuxna rollen (ja, åtminstone ibland). Denna behandlingsfas kallas "induktion".
Medan ATRA kan få en APL-patient till remission genom att trycka alla leukemiceller i mognad, kan det inte bota källan till leukemi. Som ett resultat förbättras långsiktiga resultat för behandling när läkare lägger till viss standard kemoterapi .
Detta ansiktsbehandling kallas "konsolidering".
Efter kemoterapi fortsätter man ofta med ATRA i minst ett år, ibland i kombination med andra läkemedel. Denna sista behandlingsfasen kallas "underhåll".
Om leukemi inte svarar på ATRA och kemoterapi, eller om den återvänder, kan APL också behandlas med arsenitrioxid (ATO).
Prognos
Behandling av APL är framgångsrik i de allra flesta fall.
Hantering och hantering
Trots att akut promyelocytisk leukemi har en utmärkt prognos, kan åtminstone med avseende på leukemi vara svårt och dränering. Nå ut till familj och vänner . Oroa dig inte för att behöva hjälp och få hjälp på detta stadium i ditt liv. Du kan bli förvånad över hur det inte bara hjälper dig, när andra hjälper, men ger också glädje åt dem. Kolla in dessa tips om hantering av leukemi och lymfom .
Ta dig tid att lära dig om överlevnad. När cancerbehandling slutar, i stället för elation, känner många människor deprimerade. Hållbara biverkningar av behandling och tid som spenderas på den känslomässiga bergbanan av cancer kan låta dig undra om du någonsin kommer att känna dig normal igen. Be om hjälp, och acceptera inte bara din "nya normala". Det finns mycket som kan göras för att hjälpa canceröverlevande att trivas. Och glöm det inte, ibland kan bra också komma från cancer. Studier säger faktiskt att cancer förändrar människor på bra sätt , inte bara dåligt.
källor
American Cancer Society. Behandling av akut promyelocytisk (M3) leukemi. Uppdaterad 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. Diagnosis and Treatment Of Acute Promyelocytic Leukemia. Nuvarande Oncology Reports 2007. 9: 337-344.
Citroner, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. Acute Promyelocytic Leukemia Journal of Pediatric Hematology / Oncology 1995. 17: 198-210.
Sanz, M. Behandling av akut promyelocytisk leukemi. American Society of Hematology 2006. 147-155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M. "Acute Promyelocytic Leukemia" i Wiernik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (eds.) (2003) Neoplastiska sjukdomar hos Blood-4th ed. New York: Cambridge University Press.