Lymfom är en cancer av de vita blodkropparna som är kända som lymfocyter. MALT-lymfom är en ovanlig form av icke-Hodgkin lymfom (NHL) . MALT står för "slemhinnor associerad lymfoid vävnad." Till skillnad från de flesta lymfom som börjar växa inom lymfkörtlar, uppstår denna typ av lymfom typiskt av vävnad som förekommer i fodret på vissa andra organ i kroppen.
Det finns olika typer av lymfocyter, och en person kan utveckla lymfom i någon av dessa typer. Det finns exempelvis B-lymfocyter och T-lymfocyter, och därmed finns B-celllymfomer och T-celllymfomer. MALT-lymfom är också känt som ett "extranodalt marginalområde B-celllymfom", vilket förmedlar att det är en typ av B-cell icke-Hodgkin-lymfom som uppstår inte från lymfkörtlarna men från andra organ.
Utbredning
MALT-lymfom står för endast cirka 5% av alla icke-Hodgkin-lymfom. De är vanligare hos äldre vuxna men kan förekomma hos individer i tjugoårsåldern och trettiotalet. De är något vanligare hos kvinnor än hos män.
Påverkade organ
Det mest drabbade organet i MALT-lymfom är magen, som står för nästan 2 av 3 fall. När ett MALT-lymfom utvecklas i magen kan det också kallas ett "gastrisk MALT-lymfom". Men andra organ påverkas också av MALT lymfom.
Lung-, sköldkörteln, spottkörtlarna och ögat kan också påverkas av detta lymfom.
orsaker
MALT-lymfom i magen är förknippad med en bakteriell infektion. Helicobacter pylori är en typ av bakterier som vanligtvis smittar i magen och orsakar sår och gastrit, eller irritation och inflammation i magen.
I vissa individer kan denna bakterie också orsaka MALT-lymfom. Gastrisk MALT-lymfom är inte unikt på det sättet att andra typer av lymfom har kopplats till infektioner med vissa bakterier, virus och parasiter . Det här är vettigt när du tänker på lymfsystemet, inklusive dess lymfocyter, som en del av immunsystemet som arbetar för att identifiera och bekämpa främmande organismer i vår kropp. Över hela världen är ungefär 20% av cancersna relaterade till infektioner. Riskfaktorer för MALT-lymfom innefattar också infektion med Chlamydophilia psittaci och autoimmuna sjukdomar.
Beteende
MALT-lymfom är litet lymfom. De växer långsamt och förblir begränsade till ett organ i relativt lång tid. När man talar om lymfom som växer långsamt, använder onkologer ofta termen "indolent". Majoriteten av patienter med MALT-lymfom diagnostiseras tidigt innan sjukdomen har spridit sig till andra organ och lymfkörtlar.
symtom
Symptomen på MALT-lymfom beror på det organ som påverkas. När MALT-lymfom påverkar magen kan du känna av matsmältningsbesvär, eller du kan uppleva viktminskning. svarta avföring är också möjliga på grund av blödning i magen. Vissa människor kan känna en vag smärta i buken.
Diagnos
För att diagnostisera ett MALT-lymfom behöver doktorn ta en biopsi från tumören. För MALT-lymfom i magen innebär det vanligtvis en endoskopi. Läkare kommer också att testa om förekomsten av H. pylori-bakterier i magen. Andra test som måste utföras inkluderar blodprov, skanning av buken och bröstet, och även ett benmärgstest .
Iscensättning
Placeringen av lymfom involverar 3 separata betyg. MALT-lymfom klassificeras först i olika steg, allt från stadium I till stadium IV baserat på hur omfattande de är. Sedan ges brevet A eller B baserat på symtom.
Det finns också 2 fler bokstäver, E och S, där E står för "extra proliferativ" eller utanför lymfsystemet, och S representerar närvaron av cancer i mjälten. MALT-lymfom uppstår inte i lymfkörtlar, ej heller sprider de sig vanligtvis till andra organ. De flesta MALT-lymfom diagnostiseras i steg IE, vilket innebär att de är närvarande i endast ett organ och att det ligger utanför lymfsystemet. Endast cirka 20% av MALT-lymfom är i avancerad fas vid diagnos.
behandlingar
Behandling av MALT-lymfom beror på det aktuella organet och diagnossteget. I de flesta patienter kan lokala behandlingar som strålning eller kirurgi vara tillräckliga för att hantera sjukdomen, men systemisk behandling som kemoterapi används ofta för cancer i högre stadium och kan användas för att minska risken för återkommande med cancer i tidigt stadium.
Behandling av MALT-lymfom i magen består i att utrota infektionen med H pylori. Detta ensamt är tillräckligt för att eliminera cancer i en stor andel människor.
Ett ord från
Användningen av kemoterapi för MALT-lymfom har inte studerats i samma utsträckning som andra lymfom. Tidigare har det varit vanligt att använda en typ av kemoterapi som används för lågkvalitativt icke-Hodgkin-lymfom. I de fall antibiotikabehandlingen misslyckas finns det en hel del konsensus om att kemoterapi bör användas, men mindre överenskommelse om optimal terapeutisk behandling.
källor:
Nakamura, S. och T. Matsumoto. Behandlingsstrategi för gastrisk mukosa-associerat lymfoidvävnadslymfom. Gastroenterologi kliniker i Nordamerika . 2015. 44 (3): 649-60.
Raderer, M., Kiesewetter, B., Ferreri, A. et al. Kliniskopatologiska egenskaper och behandling av marginalzon lymfom hos slemhinnor associerad lymfoid vävnad (MALT lymfom), CA: A Cancer Journal for Clinicians . 2015 24 november. (Epub före tryck).