Vilka är de bästa behandlingarna för gastrisk MALT-lymfom?
Vad är gastrisk MALT-lymfom och hur behandlas det?
Översikt
Gastrisk MALT-lymfom är en typ av icke-Hodgkin lymfom (NHL) som påverkar magen. För mer information om symptomen och testen för detta lymfom, se artikeln om MALT-lymfom .
behandlingar
Följande behandlingar kan användas för gastrisk MALT-lymfom:
- Behandling av Helicobacter pylori-infektion (antibiotika)
- Strålbehandling
- Kirurgi
- Kemoterapi
I vissa fall kan man avlägsna befintlig maginfektion vara allt som behövs, medan mer intensiv behandling ofta krävs för att adekvat behandla MALT-lymfom. För patienter som har tidigt stadium H. pylori- positivt gastrisk MALT-lymfom kan initialt H. pylori- utrotningsterapi följt av övervakning vara det första steget före strålbehandling. Omkring 20 till 30 procent av patienterna svarar inte på utrotningsterapi eller visar återfall under uppföljningen.
antibiotika
Många om inte de flesta fallen av MALT-lymfom i magen är starkt förknippade med infektion med H-pylori. H. pylori är en bakterie som är känd för att orsaka gastrit och magsår . Precis som bakterien kan skada magsäckens och tarmarnas skyddande mage för att orsaka sår, anses det att det också kan leda till inflammation i magen som i sin tur kan leda till cancer.
Eftersom ungefär hälften av världens befolkning har smittats med dessa bakterier tycks sådana infektioner tydligen inte orsaka problem för alla, och det är förmodligen andra faktorer som ärftlighet och livsstil som behövs i samband med H pylori-infektion för att orsaka problem.
Hos patienter med MALT-lymfom som också testar positivt för H pylori kan antibiotika för H pylori faktiskt helt kontrollera cancer .
Hos ungefär 3 av 4 patienter med tidig sjukdom kan H pyloribehandling resultera i en fullständig upplösning av tumören. Sjukdomen är fortfarande kontrollerad hos många patienter. De som har ett komplett svar kan få kontinuerlig uppföljning eller övervakning, med endoskopier . Trots fullständig remission, kommer vissa människor att fortsätta att ha ett positivt PCR-test för H. pylori.
Det har visat sig att vissa personer som testar negativa för H. pylori-infektion svarar på behandling med antibiotika med fullständig remission, så det kan hävdas att nästan alla med gastrisk MALT-lymfom ska behandlas med antibiotika för att utrota H. pylori.
Strålterapi
Strålning är den föredragna behandlingen för MALT-lymfom när H-pylori är frånvarande eller när anti-H-pyloribehandling misslyckas. Relativt låga doser av strålning ges, och dessa doser kontrollerar nästan alltid lymfom. Radioterapibehandling, ensam, kan uppnå kompletta svar hos mer än 95% av patienterna , och de flesta patienterna är fortfarande kontrollerade på lång sikt.
Kirurgi
Kirurgi är en effektiv behandling av MALT-lymfom i magen och resulterar i långvarig kontroll hos de flesta patienter. Operationsriskerna är högre än strålningsnivåer, och därför är kirurgi mindre vanligt förekommande för behandling.
Liksom strålbehandling är kirurgi vanligtvis tillräckligt för att kontrollera och bota MALT-lymfom som är begränsade till magen.
Kemoterapi
Kemoterapi används i allmänhet för MALT-lymfom i tidigt stadium när lokala behandlingar misslyckas med att kontrollera sjukdom, eller när sjukdomen återkommer. För avancerade magkörtelcancer är kemoterapi den valfria behandlingen. Olika kombinationsbehandlingar är effektiva i dessa långsamt växande lymfom.
immun~~POS=TRUNC
Rituxan (rituximab) är en monoklonal antikropp som är effektiv i många former av lymfom inklusive gastrisk MALT-lymfom. Precis som våra kroppar gör antikroppar för att bekämpa bakterier och virus är Rituxan i grunden en "mangjord antikropp " som arbetar för att bekämpa cancerceller.
Precis som våra egna antikroppar känner igen onormala markörer på bakteriens yta, känner denna medicin till en viss markör på ytan av vissa celler som har blivit cancerberoende.
Hantering och hantering
Tack och lov är gastrisk MALT-lymfom en mycket behandlingsbar cancer med en utmärkt prognos. Som sagt kan det vara skrämmande att bli diagnosen cancer. Dessutom kan behandlingar associeras med biverkningar, särskilt trötthet. Nå ut till din familj och vänner och låt folk hjälpa dig. Du kan också kolla in de här tipsen som folk har funnit till hjälp för att hantera lymfom .
källor:
Gisbert, J. och X. Calvet. Granskningsartikel: Vanliga missuppfattningar vid hanteringen av Helicobacter pylori-associerad gastrisk MALT-lymfom. Alimentary Pharmacology and Therapeutics . 2011. 34 (9): 1047-62.
Nakamura, S. och T. Matsumoto. Behandlingsstrategi för gastrisk mukosa-associerat lymfoidvävnadslymfom. Gastroenterologi kliniker i Nordamerika . 2015. 44 (3): 649-60.
Nakamura, S., Sugiyama, T., Matsumoto, T. et al. Långtids kliniskt resultat av gastrisk MALT-lymfom efter utrotning av Helicobater pylori: en uppföljningsstudie av 429 patienter i Japan. Gut . 2012. 61 (4): 507-13.