Om ABVD-kemoterapi rekommenderas för din cancer har du förmodligen tusen frågor. Hur är detta givet? Hur ofta? Vad är biverkningarna? Finns det några långsiktiga konsekvenser? Låt oss titta på några av dessa frågor.
Vad är ABVD?
ABVD är namnet på en kemoterapi som används vid behandling av Hodgkins lymfom . Det är kanske den vanligaste kemoterapi-regimen som används över hela världen för nyinställda patienter.
Det är en mycket effektiv kombination av droger för alla stadier av Hodgkins sjukdom.
Läkemedel som används i ABVD-regimen
De läkemedel som används i denna behandling (kombination av läkemedel) innefattar:
- Adriamycin (doxorubicin) - ges som infusion i dina ådror på dag 1 och 15.
- Blenoxan (bleomycin) - ges som en kort intravenös injektion på dag 1 och 15.
- Velban (vinblastin) - ges som en kort intravenös injektion på dag 1 och 15.
- DTIC (dacarbazin) - ges som infusion i dina ådror på dag 1 och 15.
En snabb notering om kombinationskemoterapi
Du kanske undrar, "Varför så många droger? Kunde inte ett läkemedel ensamt ta hand om cancer?" Anledningen är att olika kemoterapeutiska läkemedel påverkar cellerna på olika stadier i processen att dela och multiplicera. Med hjälp av en kombination av läkemedel säkerställs att celler i olika steg i denna process behandlas alla. Detta är också orsaken till att man använder mer än en behandling.
Om en cell råkar vara viloläge - inte dela - under en tidigare behandling hoppas det att nästa behandling kommer att kunna fånga den cellen i delningsförloppet.
Hur ofta görs ABVD?
ABVD görs i cykler. Varje består av att ge patientens injektioner av dessa 4 droger två gånger (på dag 1 och 15).
Cyklerna upprepas med 4 veckors mellanrum. Det innebär att cykeln startar 2 veckor efter dag 15 i den första cykeln (på dag 29), och så vidare. Så det snabba svaret är att dessa cykler upprepas var 28: e dag.
Hur många cykler krävs?
Hur många cykler krävs beror på scenen av lymfom och närvaron eller frånvaron av vissa prognostiska faktorer - faktorer som ger läkare en uppskattning av hur troliga behandlingar är att eliminera cancerceller. Tidig stadium sjukdom med gynnsamma riskfaktorer kan kräva endast 2 till 4 cykler, medan mer avancerad sjukdom kan kräva upp till 8 cykler.
Test krävs
Innan ABVD-kemoterapi påbörjas, är blodtal, liksom blodprov för njure och leverfunktion, färdiga. Ett ekkokardiogram krävs för att testa hjärtfunktionen innan behandlingen börjar. Eftersom Adriamycin (doxorubicin) ibland kan påverka hjärtat är det viktigt att ha den data som jämförs senare under behandlingen. En röntgen- och lungfunktionstest i bröstet kan användas för att mäta lungens lämplighet före användning av bleomycin, eftersom detta läkemedel kan påverka lungorna.
Under kemoterapi krävs blodtal före varje läkemedelsinjektionscykel. Andra test kan upprepas efter behov.
Bieffekter
Biverkningar av kemoterapi är relaterade till effekten av kemoterapi på snabbt delande celler utöver cancerceller och kan innefatta:
- Illamående och kräkningar - Illamående kan vara vanligt, och antimetika (läkemedel som förebygger och kontrollerar illamående och kräkningar) kommer rutinmässigt att ordineras. Med förebyggande läkemedel är många människor förvånad över att finna att illamående kan vara minimal.
- Röd urin - Adriamycin, kallad den "röda djävulen" av vissa cancerpatienter, kan resultera i röda urinvärden för en dag eller två efter kemoterapi. Detta är inte farligt och beror på färgen på medicinen ensam.
- Halsbränna / surt återflöde - Halsbränna är en mycket vanlig bieffekt av ABVD-kemoterapi. Vissa läkare rekommenderar mediciner som Prilosec, Pepcid eller Nexium, men kan säkert prata med din onkolog i förväg om vad hon rekommenderar för dig.
- Influensaliknande symtom - DTIC kan ge dig symtom som känns som influensa, till exempel muskel- och kroppssmärtor och frossa.
- Håravfall
- Fall i blodtal - Din blodcellsräkning kommer att övervakas rutinmässigt. Lågt antal vita blodkroppar kan leda till uppskjutningscykler och behovet av tillväxtfaktorer och skyddsåtgärder från infektion. Var noga med att rapportera en feber till din läkare.
- Mouth sores - Mouth sores är mycket vanliga, men ändrar din diet på vissa sätt kan hjälpa till med detta obehag.
- Diarre
- Förstoppning - Din läkare kan rekommendera mediciner för att förhindra förstoppning.
- Missfärgning av hud och naglar
- Mild förändring av känslor i händer och fötter - Perifer neuropati kan vara en irriterande bieffekt och onkologer tittar på metoder för att eventuellt förebygga denna bieffekt.
Möjliga långtidseffekter
När du är mitt i kemoterapi vill du inte nödvändigtvis tänka på de långsiktiga biverkningarna av kemoterapi. Det som är viktigt idag är överlevande cancer. Ändå är det viktigt att vara medveten om några av dessa potentiella problem.
- Lungsjukdom - Lungtoxicitet (lungskada) från kemoterapi är en möjlig bieffekt av bleomycin, särskilt hos äldre patienter. Tala med dina läkare om de symtom du kan förvänta dig, och vad som händer om du utvecklar denna bieffekt.
- Hjärtsjukdom - Adriamycin (doxorubicin) kan skada hjärtat hos vissa individer. Din läkare kommer att prata med dig om test för att kontrollera ditt hjärta före behandling, liksom symtom på denna biverkning.
- Infertilitet - Behandlingar för Hodgkinsjukdom kan påverka din senare fertilitet. Tala med din läkare om chanserna detta kommer att inträffa, och vad du kan göra före behandling för att bevara din fertilitet.
> Källor:
> American Cancer Society. Kemoterapi för Hodgkinsjukdom. Uppdaterad 02/09/16.
> University of Michigan Omfattande Cancer Center. ABVD Chemotherapy Behandling för Hodgkins sjukdom.
> Stamatoullas, A., Brice, P., Bouabdallah, R. et al. Resultat av patienter som är äldre än 60 år med klassiskt Hodgkin-lymfom behandlat med frontlinjen ABVD-kemoterapi: Frekventa lunghändelser Föreslå begränsning av användningen av Bleomycin hos äldre. British Journal of Hematology . 2015. 170 (2): 179-84.