Typer av lungcancer hos icke-rökare vs människor som röker
Vilken typ av lungcancer är vanligast hos icke-rökare? Låt oss ta en titt på svaret på denna fråga, samt varför lungcancer kan vara annorlunda hos personer som inte har rökt. Men först, om du frågar den här frågan är det viktigt att ge dig en hög fem. Många inser inte att lungcancer kan och uppträder hos tidigare rökare och aldrig rökare, och de som inser det gör det bättre att känna igen symptomen på lungcancer om de uppstår.
Lungcancer i icke-rökare
Lungcancer inträffar inte bara hos personer som aldrig rökt men lungcancer hos rökare är den sjätte ledande orsaken till cancerdöd i USA. När man diskuterar svaret på frågan om typer av lungcancer hos icke-rökare, är det till hjälp att skilja mellan "icke-rökare" och "aldrig rökare" vid utvärdering av statistik. I kategorin icke rökare ingår både rökare och rökare samtidigt som de har slutat (tidigare rökare). Begreppet "rökare" avser aldrig personer som har rökt 100 cigaretter eller mindre under sin livstid.
Vid nuvarande tid är ungefär 10-15 procent av de som utvecklar lungcancer aldrig rökare, och över 50 procent är tidigare rökare. Endast mellan 20 och 40 procent (beroende på studie och geografiskt område) är aktiva rökare. Sammantaget är flertalet människor icke-rökare vid tidpunkten för diagnosen lungcancer.
Omställd på ett annat sätt är personer som är aktiva rökare vid tidpunkten för diagnosen lungcancer i minoriteten.
För att beskriva de typer av lungcancer som är vanligare hos icke-rökare, låt oss titta på olika typer av lungcancer.
Non-Small Cell Lung Cancer vs Small Cell Lung Cancer
Det finns två huvudtyper av lungcancer: Lungcancer från små celler och lungcancer från små celler.
Dessa typer heter enligt cancercellerna under mikroskopet, med småcellscancer som består av, inte överraskande, små, abnorma uppträdande lungceller.
Lungcancer i lungceller står för 85-90 procent av lungcancer och är den vanligaste huvudtyngden av lungcancer som finns hos icke-rökare. Det är också, på grund av siffror, den vanligaste stora typen av lungcancer som finns hos rökare. Småcells lungcancer står för 10-15 procent av lungcancer och är mycket starkare associerad med rökning. Man tror att endast cirka en procent av personer som utvecklar denna typ av lungcancer har aldrig rökt.
Typer av lungcancer och icke-lungcancer
Lungcancer i lungceller är vidare uppdelad i tre olika typer:
Lungadenokarcinom är den vanligaste typen av lungcancer som inte är lungceller och är den vanligaste typen av lungcancer som finns generellt hos både icke-rökare och rökare. Det är också den vanligaste typen av lungcancer hos kvinnor och unga vuxna med lungcancer .
Lungadenokarcinom står för 30 procent av lungcancer hos manrökare och 40 procent av kvinnliga rökare. Däremot står denna typ av tumör för 60 procent av lungcancer hos rökfria män och 80 procent av lungcancer hos rökfria kvinnor.
De andra formerna av icke-lungceller lungcancer innefattar plavocellkarcinom i lungorna som står för 25 till 30 procent av lungcancer med lungceller och storcells lungcancer som är närvarande i 10-15 procent av lungcancerlungan cancrar. Dessa cancerformer är båda mycket vanligare hos personer som har rökt. Inte alla cancerformer är strikt definierade av någon av dessa subtyper, och det är möjligt att en lungtumör har regioner av lungadenokarcinom såväl som plavocellkarcinom ("adenosquamous"), liksom andra kombinationer av tumörkarakteristika.
Varför skulle rökare och icke-rökare utveckla olika typer av lungcancer?
En möjlig skillnad i de typer av lungcancer som ses hos rökare och icke-rökare kan vara relaterad till de specifika områdena i lungan som drabbas mest av lungcancerkarcinogenerna ifråga om det är tobaksrök, radongas , yrkeskemikalier eller annat exponeringar.
Det kan också vara relaterat till den typ av skada (DNA-mutationer) som orsakas av specifika cancerframkallande ämnen. Vid denna tidpunkt är denna fråga för det mesta obesvarad.
Det är intressant att påpeka att med tillsats av filter till cigaretter har de vanligaste typerna och platserna för lungcancer förändrats. För flera år sedan var cancerformer som skivkörtelceller, icke-småcellig lungcancer och lungcancer i små celler vanligare. Dessa cancerformer tenderar att börja i de större luftvägarna som kommer in i lungorna (bronkierna.) Efter att filter hade antagits blev lungadenokarcinom mycket vanligare. Dessa cancerformer tenderar att uppstå i och nära de mindre luftvägarna i lungornas periferi. Tanken är att tillsatsen av filter till cigaretter resulterade i att mindre partiklar (karcinogener) inandas och sedan deponeras djupare i luftvägarna, medan utan filter skulle större partiklar fångas i de större luftvägarna.
Andra sätt i vilka lungcancer skiljer sig i icke-rökare
Lungcancer hos icke-rökare är en annan sjukdom på många sätt. Några av dessa skillnader är relaterade till olika typer av lungcancer. Till exempel behandlas småcells lungcancer, en typ som är vanligare hos rökare, som behandlas mycket annorlunda än lungcancer än lymfcancer. Men även bland personer med samma typ av tumör, till exempel lungadenokarcinom, finns det skillnader i beteendet hos en cancer bland rökare och de som inte rökt.
Icke-rökare är mer benägna att ha behandlingsbara genetiska mutationer, såsom EGFR-mutationer, ALK-omläggningar eller ROS1-omarrangemang. Däremot kan människor som har rökt bättre reagera på immunterapi läkemedel. Immunoterapi läkemedel tillgängliga för att behandla lungcancer verkar fungera bättre när det finns fler mutationer i cancercellerna, och cancercellerna hos personer som har rökt tenderar att ha många fler mutationer.
Bottom Line på Rökning Status och typ av lungcancer
Lungcancer kan vara mycket olika beroende på om en person är en aktiv rökare, tidigare rökare eller aldrig rökare, och en av dessa skillnader ligger i de vanligaste typerna av lungcancer som är vanligast. Lungadenokarcinom, en typ av lungcancer i små celler är vanligare hos aldrig rökare, medan personer som har rökt tenderar att utveckla lungcancer från lungcancer eller plavocellceller, en annan typ av lungcancer med liten lungcancer.
> Källor:
> Alberg, A., Brock, M. och J. Ford. Epidemiologi av lungcancer. Diagnos och hantering av lungcancer, 3: a: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Bröst . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.