Hur är lungcancer annorlunda hos kvinnor än män?
Visste du att symptom på lungcancer ofta är olika hos kvinnor än hos män?
Det är dock inte bara de symptom som skiljer sig. Många aspekter av lungcancer, från de vanligaste typerna av sjukdomen till överlevnad, skiljer sig mellan könen. Låt oss ta en titt på hur lungcancer är unikt hos kvinnor och vad du behöver veta för att du ska få bästa möjliga hälso-och sjukvården.
Lungcancer hos kvinnor skiljer sig från lungcancer hos män på många sätt. Men trots tydliga skillnader i vårt utseende tenderar vi att klumpa samman män och kvinnor när vi talar om sjukdomen. Detta är olyckligt, eftersom orsakerna, svaret på olika behandlingar, överlevnadsfrekvensen och de vanligaste symptomen skiljer sig åt. Vad är några fakta om lungcancer hos kvinnor?
Statistik
Lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd hos kvinnor och dödar fler kvinnor varje år än bröstcancer , livmodercancer och äggstockscancer kombinerad.
Medan rökning är den främsta orsaken, har 20 procent av kvinnorna som utvecklar lungcancer aldrig berört en cigarett. Dessutom är lungcancer mer sannolikt att inträffa hos tidigare rökare, de som har sparkat vana, än kvinnor som för närvarande röker.
En gång betraktad som en "människas sjukdom" är lungcancer inte längre diskriminerande. År 2017 uppskattas att 116.990 män och 105.510 kvinnor kommer att diagnostiseras med sjukdomen.
Medan lungcancerdiagnoserna har minskat för män, är de relativt stabila för kvinnor. Det vill säga, med undantag för en grupp. Lungcancer ökar hos unga, rökningslösa kvinnor.
Lungcancer uppträder vid en något yngre ålder hos kvinnor än hos män, och nästan hälften av lungcancer hos unga vuxna förekommer hos kvinnor.
Typer i kvinnor vs män
De typer av lungcancer varierar ofta mellan kvinnor och män. Det finns två primära typer av lungcancer:
- Icke-lungcancer, som står för cirka 80 procent av lungcancer
- Småcells lungcancer, som står för 15 till 20 procent av lungcancer.
Lungcancer i små celler är den vanligaste typen av lungcancer hos kvinnor. Småcells lungcancer är också vanligare hos män, men det är mycket mer sannolikt för en man att utveckla lungcancer i små celler än en kvinna.
Småcells lungcancer tenderar att sprida sig lättare, och därför kan det bero på några av skillnaderna i prognosen mellan könen.
Av icke-småcellig lungcancer finns tre subtyper, och dessa skiljer sig också mellan könen. Dessa inkluderar:
- Lungadenokarcinom , som står för cirka 50 procent av dessa cancerformer
- Lungkompositcellkarcinom, vilket ger upp till cirka 30 procent av lungcancer som inte är småcelliga.
- Stor cell lungcancer, som står för ungefär 10 procent av dessa cancerformer.
(Numren här lägger inte till upp till 100 procent eftersom vissa tumörer har egenskaper hos mer än en typ av lungcancer, såsom adenosquamida.)
Lungadenokarcinom är den vanligaste typen av lungcancer hos kvinnor och är också den typ av lungcancer som är minst associerad med rökning.
Män är mer benägna än kvinnor för att utveckla squamouscell lungcancer.
BAC (bronkioalveolärt karcinom) , ett tillstånd som har omklassificerats som en form av lungadenokarcinom, är en sällsynt form av lungcancer som är vanligare hos kvinnor. Av okända skäl verkar förekomsten av BAC (nu klassificerad som lungadenetokarcinom) öka över hela världen, särskilt bland yngre, icke-rökare kvinnor.
Dessa skillnader i typer av lungcancer mellan män och kvinnor kan bero på några av skillnaderna i symptom som är vanligast hos män och kvinnor.
orsaker
Även om rökning är den främsta orsaken till lungcancer hos kvinnor, är en högre andel kvinnor som utvecklar lungcancer livslånga, icke-rökare.
Några orsaker kan innefatta exponering för radon i våra hem, begagnad rök , andra miljö- och yrkesmässiga exponeringar eller en genetisk predisposition . Nya studier tyder på infektion med humant papillomavirus (HPV) kan också spela en roll
Vanliga symptom
Vi har lärt oss att symptomen på hjärtinfarkt är olika hos män och kvinnor och detsamma gäller för lungcancer.
Män som har lungcancer är mer benägna att ha en ihållande hosta, hosta upp blod eller utveckla andningsinfektioner på grund av tumörer som blockerar luftvägarna. Däremot är de första symptomen på lungcancer hos kvinnor ofta en vag känsla av andfåddhet (ibland hänförlig till ålder eller viktökning eller i form) och trötthet.
Dessa skillnader i symtom kan åtminstone delvis relateras till skillnader i typen av lungcancer mellan män och kvinnor.
Män är mer benägna att utveckla lungcancer i lungceller eller skivkörtelcellscancer än kvinnor. Dessa cancerformer växer ofta nära eller inom lungens stora luftvägar. På den här platsen kan de lätt orsaka hosta, blöda eller hindra luftvägarna som orsakar infektioner som lunginflammation eller kollaps av lungorna ( atelektas ),
I motsats till detta är lungadenokarcinom den överlägset vanligaste typen av lungcancer hos kvinnor. Dessa tumörer växer vanligen i lungornas periferi, långt från de stora luftvägarna. Av den anledningen är de mindre benägna att ge upphov till hosta, för att en person ska hosta blod eller hindra luftvägarna som leder till infektioner.
I stället kan adenokarcinom växa ganska stora innan de detekteras. Denna tillväxt kan leda till långsamt försämring andfåddhet och trötthet. Ofta har kvinnor inga symtom förrän dessa lungcancer har sprids (metastasiserad) till andra delar av kroppen. Metastaser i hjärnan kan orsaka ögonsymtom, domningar eller svaghet. Metastaser till ben kan orsaka benvärk, ryggsmärta , bröstsmärta eller axelvärk . Andra symptom kan uppstå som är relaterade till metastatisk cancer i allmänhet, såsom oavsiktlig viktminskning.
Mindre vanliga symtom
Som nämnts ovan tenderar de vanligaste typerna av lungcancer hos män att växa nära de centrala luftvägarna. Dessa tumörer tenderar att orsaka symtom tidigare i sjukdomsförloppet, med symtom relaterade till närvaron av tumören nära luftvägarna. Som sådan hostar blod, obstruktion som leder till lungkollaps (atelektas) och hosta kan ses tidigare i lungcancer som finns hos män än de skulle vara hos kvinnor.
En annan grupp av symtom som ses ibland med lungcancer är något som kallas paraneoplastiskt syndrom . Ett paraneoplastiskt syndrom är en grupp av symtom som orsakas av hormonlika ämnen som utsöndras av tumörer och ses oftast med lungcancer i lungceller, plättceller i lungcancer och cancercancer med storcells cancer som oftare förekommer hos män.
Paranoplastiska symptom kan innefatta en förhöjd kalciumnivå i blodet ( hyperkalcemi ), låg natriumnivå, svaghet i överkroppen, förlust av koordination och muskelkramper bland andra symtom.
Behandlingsalternativ
De behandlingar som du och din läkare väljer kommer ofta att innehålla en kombination av terapier. För att förstå hur dessa används kan det bidra till att definiera syftet med dessa olika behandlingar.
- Lokala behandlingar - Lokala behandlingar är avsedda att ta bort cancerceller vid källan lokalt - och inkluderar kirurgi och strålbehandling.
- Systemiska behandlingar - Systemiska behandlingar är utformade för att ta itu med cancerceller var som helst i kroppen, inte bara dina lungor. Detta är viktigt om din cancer har spridit sig utanför dina lungor, eller om det finns chans att åtminstone några celler har rest bortom dina lungor. Systemiska behandlingar innefattar kemoterapi, riktade terapier och immunterapi.
Kirurgi
För tidigt stadium lungcancer (fas I till stadium IIIA) kan kirurgi erbjuda en chans för botemedel. Det finns flera olika typer av lungcanceroperation som kan väljas beroende på storleken på din tumör och dess plats. Kvinnor som har lungcanceroperationer tenderar att gå bättre än män med dessa procedurer. I en studie var medianöverlevnaden efter operation för lungcancer dubbelt så lång för kvinnor som hos män.
Strålterapi
Strålningsterapi kan göras av flera skäl. I tidigt stadium lungcancer som är oförmåga av någon anledning, kan en teknik som kallas stereotaktisk kroppstrålningsterapi (SBRT) erbjuda möjlighet att bota.
Strålningsterapi görs vanligtvis (strålbehandling av yttre strålar) efter operation för att rensa upp eventuella kvarvarande cancerceller. Det kan också göras före operation tillsammans med kemoterapi i ett försök att minska en tumör till en storlek som kan avlägsnas med kirurgi.
Strålbehandling kan också göras som en palliativ behandling - en behandling som är avsedd att inte bota cancer, utan att förlänga livet eller förbättra symtomen på sjukdomen. Under de senaste åren har SBRT använts för vissa personer med bara några metastaser i hjärnan från stadium 4 lungcancer. Även om detta inte ofta är ett alternativ, har borttagning av "oligometastaser" på detta sätt resulterat i långtidsöverlevnad för vissa människor.
Kemoterapi
Kvinnor svarar historiskt på några kemoterapi läkemedel som används för lungcancer bättre än män.
Riktade terapier
Alla som har lungcancer från småceller bör ha genprovning (molekylär profilering) för att leta efter målbara mutationer, och det verkar som att ha en av dessa mutationer, särskilt EGFR, är vanligare hos kvinnor än män. Vid denna tidpunkt finns behandlingar tillgängliga för dem som har EGFR-mutationer , ALK-omarrangemang och ROS1-omarrangemang , med andra behandlingar som utforskas i kliniska prövningar. Tarceva (erlotinib) verkar också vara effektivare för kvinnor.
immun~~POS=TRUNC
Immunoterapi är ett spännande nytt sätt att behandla cancer , med tre läkemedel i denna kategori som har godkänts för lungcancer sedan 2015.
Kliniska tester
National Cancer Institute rekommenderar att personer med lungcancer anser att delta i kliniska prövningar . Dessa försök hjälper inte bara till att fördjupa forskning i lungcancer, men erbjuder ibland människor liv som förlänger behandlingar som annars inte är tillgängliga.
Överlevnadspriser
Överlevnaden för lungcancer hos kvinnor är högre än för män i alla skeden av sjukdomen. Tyvärr är den övergripande 5-åriga överlevnaden bara 18 procent (mot 12 procent för män), men det här antalet kommer sannolikt att öka inom en snar framtid. Som ett exempel för att illustrera detta hopp fanns det fler nya behandlingar godkända för lungcancer under perioden 2011-2017 än under de fyrtio år som föregår 2011. Det kan vara viktigt att komma ihåg att överlevnadsskatt beräknas utifrån statistik om hur människor reagerade på lungcancerbehandlingar tidigare.
Östrogenens roll
Det är troligt att östrogen spelar en roll i utvecklingen och progressionen av lungcancer och forskning görs för att definiera detta ytterligare. Kvinnor som har sina äggstockar avlägsnas kirurgiskt före klimakteriet kan ha större risk att utveckla lungcancer. Nyare forskning tyder på att behandling med östrogen och progesteron (hormonersättningsterapi) efter klimakteriet kan öka risken att dö av lungcancer. I motsats härtill har användningen av östrogenbehandling ensamt varit förknippad med en lägre risk att dö av sjukdomen.
Däremot är både användningen av p-piller och hormonersättningsterapi (förutom de som använder hormoner efter kirurgiska klimakteriet) förknippade med en lägre risk att utveckla lungcancer.
Denna kontrast mellan att dö från och utveckling av lungcancer tyder på att östrogen spelar mer än en roll i lungcancer.
Stödresurser
Tyvärr, tills nyligen var det mindre stöd tillgängligt för kvinnor med lungcancer än vad som var tillgängligt för vissa andra cancerformer. Men vad lungcancergemenskapen saknar i antal blir det djupgående, och det finns en mycket aktiv och stödjande lungcancer-community där ute. Lär dig om att hitta stödgrupper för lungcancer och stödgrupper . Om du är på sociala medier kan hashtag #LCSM hjälpa dig att hitta andra som klarar av liknande utmaningar. Varannan torsdag på twitter finns det en "tweetchat" på ett lungcancerämne. Till skillnad från vad som helst förut, erbjuder dessa chattar en möjlighet till lungcancerpatienter, deras vårdgivare, förespråkare, lungcancerläkare och forskare, att alla kommunicerar. Läs mer om lungcancer sociala medier (#LCSM.)
Att vara din egen advokat med cancer
Om vi skulle nämna nummer ett som någon kan göra för att förbättra deras överlevnad med lungcancer, skulle det vara att förespråka för dig själv. Om du blir involverad i lungcancer-samhället möter du flera kvinnor som lever bara för att de blev involverade och lärde sig om nyare behandlingar. Lungcancerbehandlingar förändras snabbt. Kolla in dessa tips om hur du kan undersöka din cancer online , samt hur du ska vara en självförespråkare i din cancervård . Tack och lov behöver du inte göra det ensam. Förutom lungcancerfamiljen har flera av lungcancerorganisationerna arbetat tillsammans för att bilda en klinisk försöksmatchning för lungcancer . Med denna kostnadsfria tjänst kan en navigerare granska din specifika diagnos och kontrollera att kliniska prövningar äger rum någonstans i världen som kan vara ett alternativ för dig.
När din älskade har lungcancer
Om det är din älskade som har diagnostiserats med lungcancer kan du känna dig överväldigad och hjälplös. Hur kan du bäst stödja din älskade med cancer? Ta en stund att gå in i hennes skor. Här är en artikel som diskuterar "vad det verkligen är att leva med cancer" och delar kommentarer om vilka överlevande lungcancer som önskar deras familjemedlemmar visste. Det viktigaste du kan göra är att lyssna och vara där. En av de största rädslorna för de med cancer är att de kommer att vara ensamma.
Medvetenhet och finansiering
Trots att många fler kvinnor dör av lungcancer än bröstcancer, satsas mycket mer på bröstcancerforskning än lungcancerforskning. Många arbetar oupphörligt för att minska stigmen av lungcancer och öka både privat och offentlig finansiering för sjukdomen.
Minskar risken
Lyckligtvis, även om lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd hos kvinnor finns det några saker du kan göra för att sänka din risk.
- Om du röker, sluta
- Undvik secondhand rök
- Testa ditt hem för radon
- Övning .
- Kolla in dessa superfoods som kan minska risken för lungcancer , och om du redan lever med lungcancer, ta en stund att lära dig om dessa lungcancerstridiga livsmedel .
Ett ord från
Lungcancer är på många sätt en annan sjukdom hos kvinnor än hos män. Lyckligtvis blir dessa skillnader tydligare när vi lär oss mer om de molekylära variationerna mellan olika cancerformer. Med lungcancer hos kvinnor är nästan lika vanliga nu som hos män, är det troligt att vi kommer att upptäcka ytterligare skillnader som kan användas för att styra behandlingen och personifiera lungcancervård.
> Källor:
> Ben Khedher, S., Neri, M., Papdopoulos, A. et al. Menstruations- och reproduktionsfaktorer och risk för lungcancer: En poolad analys från International Lung Cancer Consortium. International Journal of Cancer . 2017. 141 (2): 309-323.
> Min, L., Wang, F., Liang, S., Yang, J. och X. Xu. Menopausal status och risken för lungcancer hos kvinnor: En PRISMA-kompatibel meta-analys. Medicin (Baltimore) . 2017. 92 (26): e7065.
> Pass, Harvey I. Principer och övning av lungcancer: Den officiella referenstexten i IASLC. Philadelphia: Wolters Kluwer Hälsa / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Print.
> Stucker, I., Martin, D., Neri, M. et al. Kvinnlig epidemiologi Lungcancer (WELCA) Studie: Reproduktiva, hormonella, yrkesriskfaktorer och biobank. BMC folkhälsa . 2017. 17 (1): 324.