Symtom, diagnos, behandlingar och förebyggande
Genital herpes är en vanlig sexuellt överförd infektion (STI) som är markerad av könsorganens smärta och sår som sannolikt påverkar ungefär en av sex personer i åldrarna 14-49 år i USA. När du är smittad har du det för livet. Medan det förblir vilande för mycket av tiden, om du har genital herpes, kan du uppleva periodiska episoder av aktiv herpes.
Tidigaste symptomen på genital herpes
Symtomen på genital herpes kan variera mycket från person till person. De förekommer vanligtvis inom två till tio dagars sändning och i genomsnitt två till tre veckor. Några av de tidigaste symptomen kan innehålla:
- En klåda eller brännande känsla
- Smärta i benen, skinkorna eller könsorganet
- Vaginal urladdning
- En känsla av tryck eller fullhet i bukområdet
Några dagar efter de första symtomen utbrott sår eller lesioner vid infektionsstället. Dessa sår kan förekomma inuti skeden eller på livmoderhalsen hos kvinnor , såväl som i urinväggen hos både män och kvinnor. Genital herpes lesioner kan först framstå som små röda bultar som utvecklas till blåsor, som så småningom blir smärtsamma, öppna sår. Efter flera dagar blir dessa sår krossade och läker sedan utan ärrbildning.
Symtom på din första episod
Den första episoden av genital herpes kan också innehålla symptom som:
- Feber
- Huvudvärk
- Muskelvärk
- Urinvärk eller svårighet
- Svullna körtlar i ljummen
Efter genitalherpes invaderar huden eller slemhinnorna , reser viruset till de sensoriska nerverna i ryggmärgens ände, där det förblir inne i nervcellerna i ett inaktivt tillstånd.
Symptom Återkommande
De flesta människor upplever en månatlig återkommande symtom.
Återkommande episoder av herpes kan utlösas av mindre trauma, andra infektioner som förkylningar, menstruation och stress. Under en återkommande episod av genital herpes, rör viruset längs nerverna till huden där det multiplicerar vid eller nära platsen för de ursprungliga herpes-lesionerna, vilket leder till att nya sår uppträder.
Genital herpes kan återaktiveras utan att några synliga sår eller lesioner föreligger. Under dessa perioder med aktivt virus kan små mängder av viruset kasta vid eller nära platsen för de ursprungliga skadorna från könsstyckssekretioner eller från oskiljaktiga skador. Shedding sker utan något medföljande obehag och kan bara vara en dag eller två, men det är möjligt att infektera en sexuell partner under den här tiden.
Hur genital herpes diagnostiseras
Även om sår kan vara synliga för det blotta ögat kan flera laboratorietester vara nödvändiga för att avgöra om såren orsakas av herpes simplexviruset (HSV) eller en annan infektion. Dessa tester inkluderar:
- PCR-test: Ett polymeras kedjereaktionstest ( PCR) är det mest exakta. Det kopierar DNA från antingen ditt blod, vävnaden från en lesion eller din ryggradsvätska och letar efter närvaron av herpes.
- Viral kultur: Med en viral kultur svabbar eller skrapas en ny lesion, där provet läggs till en laboratoriekultur som innehåller friska celler. Dessa celler undersöks sedan en dag eller två senare under ett mikroskop. Detta test fungerar bäst om du har gjort det inom 48 timmar efter dina allra första symptom på herpes. Det fungerar inte lika bra om du redan har haft ditt första utbrott.
- Blodtest: Detta kan utföras för att kontrollera HSV-antikroppar och är ett särskilt bra test om du tror att du har blivit utsatt för herpes tidigare men du har inga lesioner. Om du bara var utsatt för herpes och har ett negativt blodprov betyder det inte nödvändigtvis att du inte har herpes eftersom det tar några veckor för antikropparna att bilda och dyka upp på provet.
Behandlingar för genital herpes
Din läkare kan ordinera ett läkemedel för att förkorta längden på det första avsnittet och minska svårighetsgraden och frekvensen av återkommande episoder. Du kan sättas på undertryckande terapi, lågdos antivirala medel som hjälper till att undertrycka utbrott eller episodisk behandling, som bara tar antivirala medel när du har ett utbrott.
Infektionen kan emellertid inte fullständigt utrotas.
Du kan också hjälpa till med att snabbt läka och undvika att sprida infektionen genom att följa några enkla steg under perioder med aktiv herpes, inklusive:
- Håll det smittade området rent och torrt.
- Rör inte såren; om du gör det, tvätta händerna omedelbart.
- Avstå från kön från det att du först märker symptom tills dina sår / skador är helt läkt och täckt av ny hud.
Övergripande Outlook
I de flesta fall orsakar könsherpes inte långsiktiga hälsoeffekter. Men de med försvagade immunförsvar kan uppleva långvariga och allvarliga episoder av herpes. Och de öppna såren som är förknippade med herpes lämnar människor med högre risk att få hiv och aids.
Herpes och graviditet
Speciellt gravida kvinnor bör noggrant övervakas för aktiva episoder. Om den första episoden av herpes inträffar under graviditeten kan hon överföra viruset till hennes ofödda barn och kan också ha högre risk för prematur leverans.
Cirka 50 procent av barn födda med neonatal herpes dör eller lider av neurologisk skada. Barn kan utveckla encefalit, allvarliga utslag och ögonproblem . Omedelbar behandling med medicin förbättrar dock resultatet för många barn.
Risken för spädbarn beror väsentligt på huruvida mamman upplever en första episod eller en återkommande episod av genital herpes. Många läkare kommer att utföra en kejsarsnitt på gravida kvinnor som diagnostiserats med genital herpes. Om ingen aktiv herpes är närvarande vid tidpunkten för födseln är det dock liten eller ingen risk för barnet med vaginal leverans. Om du är gravid och har herpes, bör du prata med din läkare för att bestämma den bästa leveransmetoden för dig.
Hur du kan skydda dig själv och din partner från HSV
Du kan undvika att överföra herpes till din partner genom att inte ha sex under perioder när du märker symtom. Du bör också vänta på att såren helt läker och täcker med ny hud. Kondomer ger ett visst skydd under de tider du inte upplever symptom, även om det inte är möjligt att inte alla drabbade områden är täckta av kondom.
Om du misstänker att du kan få herpes, diskutera dina symptom med din vårdgivare.
> Källor:
> Albrecht MA. Patientutbildning: Genital Herpes (Utöver Grunderna). Aktuell. Uppdaterad 5 juli 2017.
> Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Genital Herpes-CDC Fact Sheet. Nationellt centrum för hiv / aids, viral hepatit, STD och TB-förebyggande. Uppdaterad 1 september 2017.
> Mayo Clinic Staff. Genital herpes . Mayo Clinic. Uppdaterad 3 oktober 2017.