Hosta blod, annars kallat hemoptys, kan vara mycket skrämmande. Det kan också vara förvirrande först. Kommer blodet verkligen från dina lungor eller kan det vara från en näsblod, din matstrupe eller från din mage? Medan hemoptys är det mest specifika symptomet för lungcancer, är det oftare på grund av en godartad orsak. Låt oss titta på de möjliga orsakerna, vad som kan göras för att diagnostisera det underliggande problemet och de möjliga behandlingsalternativen.
Vi kommer också att diskutera när hosta blod kan vara en nödsituation, men hosta upp även små mängder blod kan vara farligt. Till exempel, att hosta upp en tredjedel av en kopp blod har en dödlighet på cirka 30 procent. Om du har hostat upp en tesked eller mer blod, vänta inte på att göra ett möte. Ring 911 nu.
Översikt
Hemoptys kan inträffa när det finns blödning i halsen, luftstrupen eller i lungans stora eller små luftvägar ( bronkierna eller bronkiolerna). Många beskriver deras symptom som spottar upp blodstrimlad slem. Blod som hostas upp blandas ofta med slem och kan ha ett bubbligt utseende.
Det är viktigt att skilja mellan hosta blod och blod som tas upp genom munnen från andra delar av kroppen. "Pseudohemoptysis" är en term som beskriver spottning av blod som inte kommer från dina lungor eller bronkialrör. "Hematemesis" är en term som refererar till blod som kommer från din matstrupe och mage (kasta upp blod),
orsaker
Om du hostar upp blod betyder det inte nödvändigtvis att du har lungcancer. Det finns många tillstånd som kan orsaka detta symptom - och bara en av dessa är lungcancer . Hemoptys är det enda symptomet hos endast sju procent av personer som diagnostiserats med lungcancer, och det anses vara det symptom som är mest specifikt för diagnosen.
Men eftersom utsikterna för lungcancer är bättre desto tidigare diagnostiserats är det viktigt att konsultera din läkare så snart som möjligt.
De vanligaste orsakerna till att hosta blod är irritation i luftvägarna från hosta eller en infektion. Några möjliga orsaker till blodsträckt sputum inkluderar:
- Inflammation och irritation av luftvägarna från upprepad hosta
- Bronkit
- bronkiektasi
- Lungcancer
- lunginflammation
- Lungödem
- Blodproppar i lungorna ( lungembolus ) - Med lungemboli har människor ofta smärta, rodnad eller svullnad i sina kalvar på grund av djup venetrombos.
- Tuberkulos-Detta är den vanligaste orsaken till att hosta blod över hela världen, men mindre vanligt i USA.
- Inandning av främmande kropp
- Blödningsstörningar-Dessa kan vara ärftliga eller på grund av mediciner eller tillägg som ökar den tid det tar för blodet att sticka.
När ska man söka medicinsk uppmärksamhet
Hosta upp blod kan snabbt bli en nödsituation. Hosta upp mer än en tesked blod anses vara en medicinsk nödsituation . Hosta upp 100cc blod bara 1/3 av en kopp-kallas massiv hemoptys och har en dödlighet (dödsfall) på 30 procent. Försök inte köra dig själv eller få någon annan att köra dig till sjukhussamtalet 911.
Du bör också ringa 911 omedelbart om du upplever bröstsmärta, andfåddhet eller ljushålighet, även om du hostar bara ett spår av blod. Problemet är att hosta blod snabbt kan orsaka luftvägsobstruktion och blodsöppning i dina lungor.
Diagnos
Om du hostar blod - till och med en mycket liten mängd bara en gång - är det viktigt att göra ett möte för att se din läkare. Om möjligt, ta ett prov på vad du har hostat upp till din doktors möte. Förpackning av provet i plastfolie eller vaxpapper kan bevara provet bättre än att förpacka det i vävnad.
Din läkare kommer att fråga dig flera frågor förutom att utföra en noggrann fysisk tentamen.
Några av dessa inkluderar:
- Hur länge har detta hänt?
- När började det?
- Uppstod det när du åt
- Hur mycket blod har du hostat?
- Var blodet blandat med slem?
- Vilka andra symtom har du haft? Till exempel, en ihållande hosta , allergysymtom, andfåddhet , heshet , väsande andning , oförklarlig viktminskning eller trötthet.
- Har du haft några episoder av kvävning?
- Har du, eller har du någonsin rökt?
- Vilka läkemedel tar du (inklusive några växtbaserade kosttillskott eller receptfria läkemedel)?
- Vilka andra medicinska tillstånd har du?
- Har någon i din familj haft bronkit, blödningsstörningar, lungproblem eller lungcancer?
Beroende på vilken mängd blod du hostar upp, kommer din läkare först att kontrollera att din luftväg är okej för att förhindra aspiration (andning i det innehåll som finns i munnen) och kontrollera eventuell aktiv blödning. Han / hon kommer då att rekommendera test för att bestämma orsaken. Möjliga tester kan innefatta:
- Lab-test för att kontrollera dina blodtal och leta efter orsak till blödning
- En röntgenstråle för att leta efter infektion av några tecken på tumör
- En CT-skanning på ditt bröst
- En bronkoskopi för att söka efter främmande kroppar eller utvärdera dina luftvägar för en tumör (i en bronkoskopi infogas ett flexibelt rör genom din mun och ner i bronkierna)
Det är viktigt att vara din egen förespråkare och att fortsätta ställa frågor om ett svar inte hittas. Lungcancer missas ofta på vanliga bröströntgenstrålar och ytterligare testning behövs, inklusive CT-skanning i bröstet. Om du inte får svar, överväg att få en andra åsikt.
behandlingar
Behandlingen beror på orsaken till dina symtom, liksom hur mycket blod du har hostat upp. Kom ihåg att om du bara coughar upp blod en gång, och även om det är en liten mängd, är det fortfarande extremt viktigt att se din läkare så snart som möjligt.
Om du blödar aktivt, är en CT-skanning vanligtvis det avbildningstest som du väljer för att utvärdera blödning. De flesta blödningar i luftvägarna härrör från bronchiala artärer, och bronkialartärembolisering (i huvudsak sätta en blodpropp i artären) är ofta en effektiv behandling.
Om din läkare är misstänkt att du kan få lungcancer kan du lära dig mer om hur lungcancer diagnostiseras , vad du kan förvänta dig och dina möjliga riskfaktorer för lungcancer (det går långt bortom rökning och minst en av fem kvinnor som utveckla lungcancer har inte rökt en enda cigarett).
Avvisa inte chansen att du kan få lungcancer tills diagnosen har blivit utesluten. Lungcancer uppträder hos aldrig rökare. Det förekommer hos unga vuxna. Och det är nästan lika vanligt hos kvinnor som hos män. Tyvärr är den genomsnittliga tiden mellan symptomstopp och diagnos av lungcancer 12 månader - en tid under vilken behandling ofta kan göra skillnad i sjukdomsutfallet.
Hos barn
Hosta upp blod hos barn tenderar att ha olika orsaker än samma symptom hos vuxna. De vanligaste orsakerna är infektioner, såsom lunginflammation, bronkit och tuberkulos.
Ungefär en tredjedel av tiden kan en orsak inte bestämmas och symtomen går bort utan att finna en orsak. Cirka sex procent av barn med hemoptys har visat sig ha underliggande hjärtsjukdom och i cirka fyra procent har en cancer visat sig vara orsaken.
Ett ord från
Hosta upp blod kan vara ett skrämmande symptom, eftersom orsakerna kan vara så milda som luftvägsirritation från hosta eller så allvarlig som lungcancer eller blodpropp i lungorna. Även små mängder av blödning i lungorna kan vara farliga på grund av risken för aspiration (och kvävning). Hosta bara en tesked blod anses vara en medicinsk nödsituation.
Medan skrämmande, även med aktiv blödning finns det mycket som kan göras. Bronkialartärembolisering är ofta mycket effektiv i vad som annars skulle kunna vara en livshotande situation.
Medan hosta upp blod är det första symtomet hos endast 7 procent av lungcancer, är det viktigt att utesluta denna möjlighet hos vuxna oavsett riskfaktorer. Liksom med andra cancerformer, ju tidigare en lungcancer diagnostiseras, desto större är risken för botemedel.
> Källor:
> Bannister, M. och K. Ah-See. Bevisbaserad hantering av hemoptys av otolaryngologists. Journal of Laryngology and Otology . 2015. 129 (8): 807-11.
> Simon, D., Aronoff, S. och M. Del Vecchio. Etiologi av hemoptys hos barn: En systematisk granskning av 171 patienter. Pediatrisk pulmonologi . 2017. 52 (2): 255-259.
> Yendamuri, S. Massiv luftvägsblödning. Thoracic Surgery Clinics . 2015. 25 (3): 255-60.