Vad betyder det om jag förlorar vikt utan att försöka?
Det verkar som om hela världen försöker gå ner i vikt, men oförklarlig viktminskning kan vara skrämmande. Vi har alla hört talas om någon som förlorade vikt utan anledning och det visade sig vara något dåligt. Vilka är några möjliga orsaker till viktminskning, vilka frågor kan din läkare fråga och vad kan du förvänta dig som du och din läkare försöker bestämma orsaken?
Vad är oförklarligt viktminskning?
Oförklarlig viktminskning är definierad som oavsiktlig förlust av minst 10 pund eller 5 procent kroppsvikt över en period av 6 till 12 månader . Detta skulle motsvara en 200-pund man som förlorade 10 pund eller en 130 pund kvinna som förlorade sex till sju pund.
Viktminskning kan uppstå på grund av att du äter mindre, eller för att din kropp använder olika näringsämnen på grund av förändring i din ämnesomsättning eller tillväxt av en tumör.
När ska du se din läkare
Om du förlorar vikt utan att försöka är det viktigt att göra ett möte för att se din läkare, även om du tror att det finns en förklaring till din viktminskning . Det är viktigt att vara din egen förespråkare och fortsätt att fråga de fråga varför om du inte tycker att du har en tillräcklig förklaring. Be om en andra åsikt om det behövs. Många av de förhållanden som kan leda till oavsiktlig viktminskning är svåra att diagnostisera i de tidiga stadierna.
Diagnos
Om du har oavsiktlig viktminskning, kommer din läkare att först ta en noggrann historia och göra en fysisk tentamen. Beroende på hennes funderingar kan hon rekommendera ytterligare tester och strålningsstudier.
Frågor Doktorn kan fråga
- När märkte du först att du förlorade vikt?
- Hur fort har du gått ner i vikt?
- Har du gjort några förändringar i din kost eller träningsplan?
- Har du någonsin haft viktminskning som denna tidigare?
- Hur upprörande är viktminskningen för dig?
- Har du några andra symtom som hjärtklappning , andfåddhet , gulsot (en gulaktig missfärgning av huden), en ihållande hosta , heshet , törst eller känslighet mot kyla eller värme?
- Hur skulle du beskriva din allmänna hälsa jämfört med exempelvis ett år sedan?
- Har du haft screeningstest rekommenderade för någon din ålder som ett mammogram eller koloskopi, och vad var resultatet?
- Har du haft illamående eller kräkningar? Gör du någonsin själv kräkningar?
- Har du förstoppat eller haft diarré?
- Har du känt dig deprimerad eller stressad nyligen?
- Har du några tandproblem som leder till svårigheter med att äta?
- Finns det några sjukdomar som går i din familj?
Tester Doktorn kan beställa
Efter att ha ställt frågor och granskat dig kan din läkare rekommendera ytterligare tester. Några av dem är:
- Labbtest - Test som vanligtvis beställs inkluderar ett komplett blodtal (CBC), elektrolyter ( metabolisk panel ), leverprov, njurfunktionstester, inflammatoriska tester (sedhastighet, C-reaktivt protein), blodsocker (glukos), urinanalys och sköldkörtel tester.
- Radiologiska studier - Som en CT i bröstet eller buken.
- Förfaranden - som endoskopi eller koloskopi för att utvärdera din mage och kolon.
orsaker
Det finns många orsaker till oförklarlig viktminskning, några allvarliga, och lite mer av en olägenhet. Hos äldre vuxna (över 65 år) är den vanligaste orsaken cancer, följt av gastrointestinala och psykiatriska tillstånd. En översikt över några orsaker är:
- Endokrina tillstånd - som hypertyreoidism (överaktiv sköldkörtel), hypotyreoidism (underaktiv sköldkörtel), diabetes och Addisons sjukdom .
- Infektioner - som hiv / aids , tuberkulos , endokardit (infektion i hjärtklaffarna) och parasitiska infektioner.
- Cancer - Viktminskning kan vara de första tecknen på cancer som lungcancer (särskilt adenokarcinom i lungan ), koloncancer , ovariecancer och bukspottskörtelcancer .
- Tarmproblem - Såsom magsårssjukdom, celiaki, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och pankreatit.
- Hjärtsvikt
- Njurfel .
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom - (KOL) - Som emfysem.
- Orala bekymmer - Till exempel tandköttssjukdomar , tandförfall, munsår eller hängslen.
- Rökning .
- Ätstörningar - Till exempel anorexia nervosa och bulimi.
- Dålig näring - På grund av dåliga matval eller finanser som begränsar köpet av mat (svält).
- Psykologiska tillstånd - Som depression och ångest.
- Läkemedel - Nästan alla mediciner kan ha viktminskning som övervägande. Medicin kan orsaka viktminskning direkt, eller orsaka illamående och aptitlöshet som leder till viktminskning.
- Narkotikamissbruk - inte bara gatodroger, som metamfetamin, men receptbelagda läkemedel som Adderall och biprodukter som laxermedel kan missbrukas.
- Neurologiska tillstånd - som Parkinsons sjukdom och Alzheimers sjukdom .
Betydelse
Oavsiktlig viktminskning är viktig inte bara för att leta efter en bakomliggande orsak (3/4 av personer som har oväntad viktminskning har en bakomliggande orsak som deras läkare finner) men på grund av vad det betyder när det gäller hälsa.
Oavsiktlig viktminskning är kopplad till högre sjuklighet (sjukdomsutveckling), högre dödlighet (högre dödsfall) och lägre livskvalitet för människor som lider av många sjukdomar. Cancercachexi är ett tillstånd av oavsiktlig viktnedgång i kombination med några andra problem och är direkt ansvarig för cirka 20 procent av cancerdöd. Även med kranskärlssjukdom har det visat sig att resultatet var 62 procent värre för personer som upplever oavsiktlig viktminskning.
Behandling
Behandlingen av viktminskning som inte är avsiktlig beror på den bakomliggande orsaken eller orsakerna. Med tanke på den höga sannolikheten för en bakomliggande orsak till viktminskningen, måste alla som har upplevt viktminskning utan att försöka ha en grundlig historia och fysisk utförd, förutom andra nödvändiga studier. Några orsaker till oavsiktlig viktminskning är ganska ovanliga, och det kan kräva flera besök för att bestämma en orsak.
Oavsett orsaken bör åtgärder vidtas för att behandla viktminskningen också. När en orsak bestäms, pressas viktminskningen ibland till bakbrännaren. Om detta är du, var noga med att tala med din läkare om hur du ska behandla detta symptom. För de som diagnostiseras med cancer, bör en palliativ vårdkonsult övervägas. Palliativa vårdlag gör ett utmärkt jobb för att ta itu med bekymmer som inte är direkt relaterade till cancer (till exempel kemoterapi eller strålterapi) som oavsiktlig viktminskning. Behandling av viktminskning kan i sin tur hjälpa människor att tolerera behandlingar oavsett om det är tillståndet som har orsakat viktminskning.
källor:
Chen, S. et al. Utvärdera sannolikheten för cancer bland äldre människor med oförklarlig, oavsiktlig viktminskning. Arkiv av Gerontologi och Geriatri . 2010. 50 Suppl 1: S27-9.
Gaddy, H. och K. Holder. oavsiktlig viktminskning hos äldre vuxna. Amerikanska familjen läkare . 2014. 89 (9): 718-22.
Pack, Q., Rodriguez-Escudero, J., Thomas, R. et al. Den prognostiska betydelsen av viktminskning i koronär artrosjukdom: en systematisk granskning och meta-analys. Mayo Clinic Proceedings . 2014. 89 (10): 1368-77.
Thirunavukarasu, P. et al. Preoperativ oavsiktlig viktminskning som en riskfaktor för kirurgiska resultat efter elektiv kirurgi hos patienter med spridd cancer. International Journal of Surgery . 2015. 18: 7-13.
Wu, J. et al. Utvärdering av diagnostisk strategi för äldre patienter med oförklarlig oavsiktlig kroppsviktst förlust: en sjukhusbaserad studie. Arkiv av Gerontologi och Geriatri . 2011. 53 (1): e51-4.