Bunion kirurgi: Behandling, rehab och möjliga komplikationer
Kirurgisk bunionbehandling kan behövas om enkla behandlingar inte är tillräckliga för att lindra dina symtom. Enkla behandlingssteg bör alltid försökas innan man överväger kirurgi. Detta är sant av många anledningar, varav viktigast är att enkla behandlingar ofta fungerar, och invasiva behandlingar fungerar inte alltid. Av dessa skäl bör enkla steg försökas före övervägande av mer invasiva alternativ.
Om tiden kommer att icke-kirurgiska behandlingar inte längre är effektiva, kan operationen övervägas. Kirurgisk behandling bör uppnå två mål:
- Återställ den normala anpassningen och mekaniken på foten
- Ta bort smärtsamma prominenser och förhindra att de återkommer
Bunion kirurgi
Sällan kan en bunion enkelt rakas bort. Det här verkar ofta som den logiska behandlingen, bara ta bort bumpen som bildas vid basen av storågen. Tyvärr är denna behandling sällan effektiv för att hantera problemet med en bunion-deformitet. När bumpen helt enkelt rakas kommer bunionen helt enkelt att återvända över tiden.
Bunion kirurgi innebär vanligtvis att bryta tånbenet (metatarsal) för att rätta justeringsproblemet som orsakade bunionen att bildas, denna del av proceduren kallas en osteotomi . Operationen involverar också åtdragning av ligamenten på utsidan av tånen och lossning av ligamenten på insidan, så spänningen på ligamenten håller tånet pekande i rätt riktning.
Vissa kirurger väljer att använda stift, tallrikar eller skruvar för att hålla det brutna benet medan det läker. Andra väljer att låta benet läka utan att metall håller positionen.
Efter operationen måste foten skyddas så att det brutna benet kan läka och inflammationen sänks. Användningen av immobilisering och / eller kryckor beror på det speciella förfarande som behöver utföras.
Det finns variationer av hur och var att bryta benet, beroende på både kirurgens preferens och svårighetsgraden av deformiteten.
Komplikationer av kirurgi
Möjliga komplikationer av operation inkluderar:
- Återkommande av bunion månader eller år på vägen. Detta är särskilt sant om det finns en otillräcklig korrigering av den initiala deformiteten. Som tidigare nämnts, när bunionen helt enkelt rakas, återvänder de ofta. Av denna anledning behövs mer omfattande kirurgi. En erfaren fotkirurg borde kunna bestämma lämplig omfattning av operationen.
- Överkorrigering av deformiteten. Ibland kan operationen korrigera problemet, men leder därefter till ett nytt problem med tånets form. Ett problem kallas hallux varus, ett tillstånd som gör att stora tånpunkter pekar inåt.
- Nervskada Nerverna går längs tånens sidor och ger känsla till tårens spets. Den kirurgiska snittet ligger nära där snittet för bunionoperation är gjord och kan sträckas eller skadas vid operationens gång som leder till att tårna nummrar.
- Infektion. Infektion är vanligare än många tror. Fotkirurgi är benägen för problem eftersom läkning på foten kan vara komplicerat av skor, viktbärande och infektion.
- Nonunion och malunion. Nonunion uppträder när benen inte läker efter osteotomi och justering. För att förhindra denna komplikation begränsar de flesta kirurger aktivitet efter operationen, men andra faktorer kan leda till utveckling av en nonunion eller malunion efter operationen.
Patienterna bör också förstå att bredden på framfoten inte förändras dramatiskt när en bunionskorrigering utförs. Den genomsnittliga korrigeringen av fötterna bredden är bara en liten del av en tum. Därför, om bunionoperation utförs på grund av att patienter vill ha smalare skor är resultatet ofta mindre gynnsamt.
Rehab Efter Bunion Surgery
Efter bunionoperation bär patienterna en speciell postoperativ sko för att förhindra tryck på det helande benet. De flesta kommer att använda kryckor, åtminstone tills den första smärtan har sjunkit. Bunion kirurgi kan vara ganska obekväma, och kan kräva ca 3 månader eller mer för att helt läka.
källor:
Mann, R. "Disorders of the First Metatarsophalangeal Joint" J. Amer Acad Orthop Surg; Vol 3, Nr 1 1995; sid 34-43.