Visuella, tal och sensoriska störningar som vanligtvis ses
I lite mer än 30 procent av fallen kommer en migrän att föregås av en neurologisk störning som kallas en aura. Auras involverar i första hand visionen men kan även innefatta sensorisk, tal och jämn motorisk försämring. De börjar vanligtvis var som helst från några minuter till en timme innan migränvärk uppstår, och utvecklas gradvis snarare än allt på en gång.
Auror kan också inträffa under en migrän huvudvärk själv och i vissa fall utan smärta alls (ett tillstånd som kallas migränekvivalent ).
Vanligen kommer aura-symtomen att ligga mellan fem och 60 minuter och lösa sig helt och hållet utan några fysiologiska skador av någon typ.
Visuella symtom på migrän Aura
Människor som upplever migrän aura kommer ofta att märka en ljuspunkt eller en liten synförlust (scotoma) i sitt centrala synfält. Den visuella anomali kommer sedan gradvis att expandera och flytta in i personens perifera vision. Det är under detta skede att en person kan uppleva andra optiska störningar, inklusive:
- blinkande eller glittrande ljus
- visuella hallucinationer såsom zigzag-linjer eller skiftande, kaleidoscopiska former
- ljuskänslighet (fotofobi)
- suddig syn
- ögonsmärta
Neurologiska symptom på migrän Aura
Neurologiska symptom kan också inträffa under en migrän aura, antingen på egen hand eller i samband med visuella symtom.
Det börjar ofta med stickning av en lem eller på ena sidan av ansiktet.
Förnimmelsen kommer då oftast att migrera till andra delar av kroppen - som från höger axel till höger underarm - men nästan uteslutande på ena sidan av kroppen, inte båda. (Detta beror på att de flesta nerver är perifera, vilket betyder att tjänsten antingen höger eller vänster sida av kroppen.) När sensationen migrerar, lämnar den efter en nummenhet som slutligen slår ut.
Tal- eller språkvårigheter är också kända för att inträffa, antingen ensamma eller i samband med visuell och / eller sensorisk störning.
I sällsynta fall kan den tillfälliga förlusten av motorisk kontroll uppträda, även om det vanligtvis ses i hemiplegisk migrän snarare än under en migrän aura.
Diagnostisera en Migrän Aura
Läkare gör oftast en diagnos utifrån en persons medicinska historia och granskning av symtom. Andra test, såsom POUND mnemonic (som syftar till att identifiera typ av symtom) och ID-frågeformuläret (som syftar till att bestämma svårighetsgraden av symtom) kan vara till hjälp vid bekräftelse av en migrondiagnos.
En informerad läkare kommer också att sträva efter att skilja aura-symptomen från andra allvarliga neurologiska tillstånd, såsom stroke eller beslag . Om det råder några tvivel om orsaken, kommer en magnetisk resonansbildningsskanning av hjärnan sannolikt att beställas.
Spotting de tidiga varningsskyltarna av en migrän
I cirka 30 procent av fallen kommer en migrän att föregås av vad vi kallar förkroppsliga symtom (tänk "försoning"). Dessa är inte fasetter av en migrän aura utan snarare ett tidigt varningsskylt om en närmar migrän.
Premonitära symptom tenderar att förekomma en dag eller två före migrän och kan ofta vara ganska subtila.
De vanligaste funktionerna är:
- Trötthet
- irritabilitet
- aptitlöshet
- mat begär
- illamående
- kräkningar
- frossa
- ökad urinering
- ökad svettning
- ansiktsvullnad
Medan dessa symptom är i stort sett ospecificerade kan en kombination av symtom ge oss tillräckligt med varning så att vi kan undvika utlösare som förvärrar en attack. I vissa fall kan det till och med tillåta oss att helt och hållet ta en attack.
> Källa
- > International Headache Society. "Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar (3: e upplagan.)" Cephalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.