När migrän symtom liknar ett slag
En hemiplegisk migrän är en sällsynt typ av migrän som börjar i barndomen.
Den signifikanta egenskapen hos hemiplegisk migrän är motorns aura, vilket orsakar svaghet eller förlamning på ena sidan av kroppen
Medan alarmerande att uppleva en hemiplegisk migrän är den goda nyheten att det finns behandlingar tillgängliga.
Förståelse av hemiplegiska migrän
Hemiplegiska migrän skiljer sig från klassiska migrän med auror på grund av motorisk aura.
Ändå upplever en person med hemiplegisk migrän typiskt andra auror förutom motor aura.
Till exempel kan en person som genomgår en hemiplegisk migränattack först uppleva en visuell aura (t ex blinkande ljus) följt av en sensorisk aura (till exempel domningar och stickningar) och slutligen en motorisk aura, vilket är svaghet som vanligtvis börjar i handen, sprider sig i arm och ansikte. Medan svagheten traditionellt uppträder på ena sidan, upplever vissa människor det på båda sidor av kroppen.
Förutom aura-symptomen skiljer sig längden på en hemiplegisk migrän aura från den typiska migränen med aura . Faktum är att auraen av en hemiplegisk migränattack ofta varar mer än en timme och i ungefär fem procent av människorna varar det mer än 24 timmar.
typer
Det finns två typer av hemiplegisk migrän:
Familiel hemiplegisk migrän (FHM)
Som namnet antyder är arvsmodellen ärvt.
Forskare identifierade först tre genmutationer associerade med familiär hemiplegisk migrän:
- FHM1 orsakas av mutationer i CACNA1A-genen lokaliserad på kromosom 19
- FHM2 orsakas av mutationer i ATP1A2-genen som är lokaliserad på kromosom 1
- FHM3 orsakas av mutationer i SCN1A-genen lokaliserad på kromosom 2
Eftersom dessa genmutationer (när DNA-sekvensen förändras) ärvt i ett autosomalt dominantmönster, om en förälder har en typ av familjel hemiplegisk migrän, har hans eller hennes barn en 50 procent chans att ärva den typen.
Eftersom forskning utvecklas på hemiplegisk migrän, upptäcks mer genetiska mutationer. Till exempel har mutationer i PRRT2-genen kopplats till familjel hemiplegisk migrän.
Sporadisk hemiplegisk migrän (SHM)
Denna typ är mindre vanligt än familiär hemiplegisk migrän och är inte ärftlig, vilket innebär att en person inte kommer att ha en familjehistoria av hemiplegisk migrän. I stället förekommer de genetiska mutationerna hos en person med sporadisk hemiplegisk migrän spontant.
symtom
Symtom på sporadisk hemiplegisk huvudvärk är identisk med familjen huvudvärk. Förutom den ensidiga svagheten som upplevdes under aurafasen (kallad hemiplegi) kan en hemiplegisk migränattack också innefatta ett eller flera av följande symtom:
- Svår huvudvärk
- Illamående och / eller kräkningar
- Känslighet mot ljus och / eller ljud
- Typiska aura symtom som synförändringar, domningar och stickningar och / eller problem med att tala
Vid mer allvarliga hemiplegiska migränattacker kan en person uppleva feber, anfall och koma.
behandlingar
För att förhindra hemiplegiska migränattacker, kan en huvudvärkläkare ordinera Calan SR (depottad verapamil) eller Diamox SR (acetazolamid med fördröjd frisättning). Dessa mediciner tas varje dag.
Behandling av en akut hemiplegisk migränattack kan vara lite mer utmanande, enligt American Migraine Foundation. Detta beror på att det finns mediciner som läkare vill ha människor med denna sjukdom för att undvika eftersom de kan öka risken för stroke.
Dessa mediciner inkluderar:
- triptaner
- Ergotaminderivat
- Betablockerare
Typiskt används icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID), illamående eller opioider för att lindra hemigisk migrän.
Ett ord från
Om du tror att du kan uppleva en hemiplegisk huvudvärk, är det absolut nödvändigt att du söker läkarvård för en noggrann utvärdering. Hemiplegisk migrän är sällsynt och kan efterlikna andra allvarliga tillstånd, som stroke eller kärlsjukdom. Om du diagnostiseras med hemiplegisk migrän är det viktigt att du ser en huvudvärkspecialist för behandling.
> Källor:
> Huvudvärk Klassificeringskommitté för Internationella huvudvärksamhället. "Den internationella klassificeringen av huvudvärkstörningar: 3: e upplagan (betaversion)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Pelzer N, stam AH, Haan J, Ferrari MD, Terwindt GM. Familjär och sporadisk hemiplegisk migrän: diagnos och behandling. Curr Behandla Alternativ Neurol . 2013 februari; 15 (1): 13-27.
> Pelzer N et al. Återkommande koma och feber i familjehemiplegisk migrän typ 2. En prospektiv 15-årig uppföljning av en stor familj med en ny ATP1A2-mutation. Cephalalgia. 2017 jul; 37 (8): 737-55.
> Robertson CE. (2017). Hemiplegisk migrän. I: UpToDate, Swanson JW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Russell MB, Ducros A. Sporadisk och familila hemiplegisk migrän: patofysiologiska mekanismer, kliniska egenskaper, diagnos och hantering. Lancet Neuro l. 2011 maj; 10 (5): 457-70.