Orsaker till en FNA, procedur och biverkningar
Din läkare kan ha rekommenderat en FNA (fin nål) av en tumör. Hur är proceduren klar, vilken typ av resultat kan du förvänta dig, och vad är de möjliga biverkningarna?
Översikt
En fin nål aspirationsbiopsi (FNA biopsi) är ett test gjort för att se om en tumör är godartad (icke-cancer) eller malign (cancerous). Vid proceduren införs en fin (men lång) nål genom ytan av huden och in i en tumör.
Ett litet prov sugs och nålen avlägsnas.
Anledningar att göra en FNA
Om din läkare har hittat en tumör på en röntgenstråle eller en CT-skanning kan hon ha en aning om nodulen eller massan är cancer. Ännu godartade och maligna tumörer kan se väldigt lika ut på en skanning.
Procedur
En fin nål aspiration (FNA) görs genom att sätta en tunn nål från kroppens utsida in i en tumör och ta bort celler som kan utvärderas under mikroskopet. En patolog ser på cellerna för att se om den misstänkta tumören är cancer och om det är cancer, vilken typ av cancer.
Med lungcancer sätts nålen in i bröstet genom huden på bröstet och in i en tumör som ofta finns på en CT-skanning på bröstet. Läkare kan se till att nålen går till den högra delen av lungan genom att titta på den genom ultraljud eller en CT-skanner. Om en lesion lättare närmar sig än i lungan (till exempel lymfkörtlar som kan kännas) kan FNA användas på den platsen istället för lungorna.
fördelar
FNA är mindre invasiv än en öppen biopsi i lungan, en genom ett snitt i bröstet. Läs mer om olika biopsitekniker som kan användas för att diagnostisera lungcancer .
I en 2016-studie fann man att FNA lyckades hämta ett prov som var tillräckligt för att tillfredsställande diagnostisera lungcancer hos 91 procent av de personer som förfarandet utfördes på.
Det är viktigt att notera att denna procedur inte är möjlig för alla tumörer och kanske inte är ett alternativ för tumörer på vissa ställen i lungorna.
Falska positiva
I ovannämnda studie visade man att FNA var mycket känslig vid diagnosering av lungcancer. Med detta sagt kan FNA ibland ge falska positiva resultat, det vill säga att hitta en cancer som faktiskt inte finns där. I denna studie visade sig att specificiteten av tekniken var 81 procent, vilket innebär att omkring 20 procent av tiden kan en felaktig diagnos av cancer göras. Detta är en viktig anledning till att läkare brukar använda en kombination av test för att diagnostisera lungcancer (såvida inte ett stort prov kan erhållas i en öppen biopsi.)
komplikationer
Det finns flera komplikationer som är möjliga med ett FNA, men i allmänhet är detta förfarande mindre invasivt och säkrare än andra metoder för att få ett prov för en biopsi.
- Blödning - Din läkare kommer att prata med dig om några mediciner du tar som kan öka blödningstiden. Det är viktigt att notera att vissa näringstillskott och örtberedningar kan öka blödningstiden och låta din läkare veta om alla receptfria läkemedel eller tillägg du använder. Blödning (pulmonell hemorrahge) förekommer oftast hos äldre.
- Pneumothorax - En luftläckage är en vanlig komplikation, med viss grad av luftläckage som uppträder hos omkring hälften av de personer som har denna procedur. Om en pneumotorax uppstår, kan det behövas ett bröströr . Ibland måste bröströret vara kvar på plats under en tid tills din lunga åter expanderar och pneumotoraxen har löst sig.
- Tumörsåkning - Det finns en hypotetisk risk att FNA kan resultera i tumörsåkning. Tanken är att några av cellerna som avlägsnats genom biopsi kunde lämnas bakom nålens gång när den avlägsnades. Om detta inträffade kunde cellerna växa på den plats där de lämnades och börja en ny tumör (metastasering).
Få dina resultat
Tala med din läkare vid tidpunkten för din biopsi och fråga när hon kommer att förvänta sig att resultaten är tillgängliga? Kommer du ringas i telefon eller behöver du ställa in ett separat möte för att diskutera resultaten?
Kallas också: nål aspirationsbiopsi (NAB), fina nål aspirationscytologi (FNAC)
källor:
Capalbo, E., Peli, M., Lovisatti, M., Cosentino, M., Mariani, P., Berti, E. och M. Cariati. Trans-Thoracic Biopsy of Lung Lesions: FNAB eller CNB? Vår erfarenhet och granskning av litteraturen. La Raiologica Medica . 2014. 119 (8): 572-94.
Sangha, B., Haag, C., Jessup, J., O'Connor, R., och J. Mayo. Transthoracic-beräknad tomografi-guidad lungnålbiopsi: Jämförelse av kärnnål- och nål-aspirationstekniker. Canadian Association of Radiologists Journal . 2016. 67 (3): 284-9.