Comorbiditeter kan påverka hur artrit behandlas
Orden "comorbidity" och "comorbid condition" är vanliga medicinska termer. En comorbiditet avser en eller flera sjukdomar eller tillstånd som uppstår tillsammans med ett annat tillstånd i samma person samtidigt.
Villkor som anses vara comorbiditeter är ofta långsiktiga eller kroniska tillstånd. Andra termer som används utbytbart med komorbiditet inkluderar samexisterande tillstånd, samverkande tillstånd, multimorbiditet eller flera kroniska tillstånd.
Comorbiditet och artrit
Användning av reumatoid artrit som exempel är comorbiditeter associerade med sjukdomen som är nonartikulära manifestationer. Det här är förhållanden som påverkar andra kroppsdelar än leder. Dessa tenderar att förekomma med högre frekvens än vad som kan förväntas hos den normala befolkningen.
Dessa innefattar tillstånd såsom subkutan reumatoid noduler , vaskulit , neurit, Sjogrens syndrom och Feltys syndrom. Även om dessa tillstånd inte finns hos alla personer med reumatoid artrit, kan de, när de är närvarande, påverka behandlingen.
Comorbida tillstånd kan också inkludera sjukdomar och andra villkor än reumatiska tillstånd . Det kan också referera till artrit tillsammans med diabetes , hjärtsjukdom eller cancer . Comorbiditeter kan leda till utveckling av ångest och depression när människor möter flera behandlingar och växande kostnader som är förknippade med det.
Comorbiditetsstatistik
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har nästan hälften av vuxna i USA med artrit också minst ett annat kroniskt tillstånd.
Medan hjärtasjukdom är den vanligaste är diabetes också högt i diabetes, fetma, högt kolesterol och kroniska respiratoriska tillstånd.
CDC avslöjade att i USA:
- 49 procent av vuxna med hjärtsjukdom hade också artrit.
- 47 procent av vuxna med diabetes hade också artrit.
- 31 procent av vuxna som är överviktiga har artrit.
Varför är comorbiditet vanligt med artrit?
Det finns inget konkret svar på varför det är vanligt att personer med artrit har comorbiditeter. Spekulation har pekat på icke-modifierbara riskfaktorer såväl som modifierbara riskfaktorer som är förknippade med artrit och comorbiditeterna. Med andra ord har de gemensamma saker.
Ålder är ett exempel på en icke-modifierbar riskfaktor som skulle vara gemensam med de flesta comorbiditeterna. Fetma och rökning är exempel på de delade modifierbara riskfaktorerna. CDC har betonat vikten av att vara kvar fysiskt aktiv för att hjälpa artrit samt comorbiditet.
Trots betoning på att vara aktiv:
- 1 av 5 personer är fysiskt inaktiva med hjärtsjukdom eller ensam diabetes.
- 1 av 3 personer är fysiskt inaktiva med antingen hjärtsjukdom eller diabetes och artrit-comorbiditet.
Artrit bidrar tydligt till bördan att hantera dessa andra villkor.
Allmänna konsekvenser av komorbiditet
I allmänhet är comorbiditet knutet till försämrade hälsoutfall, behovet av mer komplex behandling och sjukdomshantering och högre kostnader för hälso- och sjukvård.
Det är inte ovanligt att bli utsatt för hantering av flera kroniska tillstånd. Rapporterat, nästan 77 procent av Medicare utgifter går till personer med två eller flera kroniska tillstånd.
Medicare stödmottagare med fem eller flera villkor utgör bara 11 procent, men kostnaden är nästan 41 procent av utgifterna.
En annan punkt som forskare har ansett med avseende på comorbiditet är kronologin av villkoren. Det kan vara signifikant vilken sjukdom som inträffade först. Till exempel, att veta om artrit eller depression utvecklas först kan ha konsekvenser för sjukdomsutbrott, prognos och behandling.
Vid val av behandlingsalternativ för comorbiditeter är det också viktigt att känna igen och rensa bort behandlingar som är antagonistiska. Att använda en viss behandling för ett tillstånd kan ytterligare komplicera den andra.
Vad kan du göra
Forskare är alltmer oroade över ökningen av comorbiditet bland personer med artrit. När USA: s befolkning åldras, tittar de på sätt att mildra effekterna av att behandla flera kroniska tillstånd.
Behandlingar för flera villkor kan innefatta motstridande medicinsk rådgivning, ökad kostnad och dubbletest eller negativa medicineringseffekter. Det medicinska samfundet känner igen detta och många läkare arbetar på ett mer patientcentrerat sätt.
Om du har andra tillstånd tillsammans med artrit, tala med din läkare och vårdpersonal om sätt att hantera de problem du står inför. Ökad fysisk aktivitet, koordinering av läkareutnämningar och test, och korrekt hantering av läkemedel är bara några av förslagen.
Varje fall är annorlunda och även om vissa människor prioriterar sina olika hälsotillstånd är det inte den bästa ideen. Det rekommenderas att du arbetar med dina läkare för att utarbeta en vårdplan som behandlar hela din hälsa. Detta kan leda till högre livskvalitet.
källor:
Centers for Disease Control och Prevention. Komorbiditet. Data och statistik. Artrit. 2017.
MaCurdy, Bhttacharya J. Utmaningar i kontrollerande Medicare-utgifter: Behandling av mycket komplexa patienter. Acumen, LLC / Centers för Medicare och Medicaid Services. 2014.
Theis KA, Brady TJ, Helmick CG. Ingen dödar gammal ålder: En samordnad strategi för komorbiditeter och reumatiska sjukdomar. Artritvård och forskning. 2017; 69 (1): 1-4.
Valderas JM, et al. Definiera komorbiditet: Inverkan på förståelsen av hälso- och sjukvården. Annaler för familjemedicin. 2009 jul; 7 (4): 357-363. doi: 10,1370 / afm.983