En systemisk autoimmun sjukdom
Sjögrens syndrom, som kallas efter den svenska läkaren Henrik Sjögren, som upptäckte det i början av 1900-talet, är en autoimmun inflammatorisk sjukdom som kan uppstå som ett primärt tillstånd utan någon reumatisk sjukdom eller som ett sekundärt tillstånd tillsammans med en annan reumatisk sjukdom. Omkring 50 procent av Sjogrens syndrom uppträder som det enda tillståndet.
De andra 50 procenten av Sjogrens syndrom uppträder som ett sekundärt tillstånd, troligen med reumatoid artrit , systemisk lupus erythematosus, sklerodermi , polymyosit eller dermatomyosit.
Enligt Sjogrens syndromsstiftelse är Sjogrens syndrom ett av de vanligaste autoimmuna tillstånden och påverkar så många som 4 miljoner amerikaner. Nittio procent av Sjogrens syndrompatienter är kvinnor. Medelåldern för inkomster är över 40 år gammal - men män, kvinnor och barn kan utveckla Sjogrens syndrom vid vilken ålder som helst.
Orsak
Orsaken till Sjogrens syndrom är okänd. Enligt American College of Rheumatology kan genetiska faktorer och virusinfektioner öka risken för att utveckla syndromet. Hormoner kan också vara en faktor.
symtom
Enligt Sjogrens syndromsstiftelse kan symtom omfatta:
- Torka ögon som också kan känna sig grova eller brinnande
- Torr mun
- Svårighet att tugga, svälja och prata
- Spruckna eller ömma tunga
- Torr, brännande hals
- Skillnad i smak eller lukt
- Dental sönderfall
- Orala jästinfektioner
- Ledvärk
- Matsmältningsbesvär
- Torr näsa och hud
- Svullnad av körtlar runt ansiktet
- Vaginal torrhet
- Trötthet
- Förstorrade lymfkörtlar
Sällsynta komplikationer kopplade till Sjogrens syndrom innefattar:
- Utslag på armar och ben relaterade till vaskulit
- Inflammation i lungorna, lever och njure
- Neurologiska komplikationer resulterande i domningar, stickningar och svaghet
- Lymfom hos ett litet antal patienter
Diagnos
Tillsammans med symptomen bidrar resultaten från en fysisk undersökning och vissa diagnostiska tester till att formulera diagnosen Sjogrens syndrom. Inget enda test kan bekräfta diagnosen av sig själv. Test som hjälper till att formulera diagnosen inkluderar:
- Antinukleär antikropp (ANA-test) - 70 procent av Sjogrens patienter testar positivt för ANA, men antikroppen kan också finnas hos friska människor.
- SSA (anti-Ro) och SSB (anti-La) - antikroppar som vanligtvis finns hos personer med primära Sjogrens syndrom. Inte alla Sjogrens patienter testar positivt för SSA och SSB.
- Reumatoid faktor - 60 till 70 procent av personerna som diagnostiserats med Sjogrens syndrom är positiva för reumatoid faktor.
- Immunoglobuliner - Normala blodproteiner höjs i Sjogrens syndrom.
- Särskilda oftalmologiska eller dentala tester kan beställas för kontroll av onormal torrhet eller andra avvikelser. Test kan innehålla: Schirmers test för torra ögon (läkare sätter pappersremsor under nedre ögonlocken och mäter våthet på papperet efter 5 minuter); slit lampa tentamen (utförs av en ögonläkare som använder utrustning för att förstora och undersöka ögat, kontrollera torrhet och inflammation); färgning med vitala färgämnen (kontroll av skada på ögans yta); munprov (läkaren kontrollerar avvikelser och kan få ett salivprov för kvalitetskontroll); läppbiopsi (läkare tar bort lilla spyttkörtlar från underläpp för mikroskopisk undersökning).
Behandling
Behandling av Sjogrens syndrom är olika för varje person, beroende på vilka delar av kroppen som påverkas. Även om det inte finns något botemedel mot Sjogrens syndrom, kan munvatten, salivsubstitut, sprayer, geler och tandkött lindra orala symtom. Medicin och läkemedelsbehandling alternativ för torr mun i samband med Sjogren syndrom kan innehålla saliv och slem stimulerande droger, såsom:
- Salagen (pilokarpinhydroklorid)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
Konstgjorda tårar och ögon salvor kan hjälpa till att lindra kroniska torra ögon. Alternativ medicin och läkemedelsbehandling för torrt öga i samband med Sjogrens syndrom kan innefatta:
- Restasis (Cyklosporin Oftalmisk Emulsion)
- Hydroxipropylcellulosa (ögondroppar och pellets)
Extraglandära problem, såsom engagemang i smärta eller muskelsmärta, behandlas ofta med NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). Lung-, njur-, blodkärl eller nervsystemet kan behandlas med:
- kortikosteroider
- DMARDs (sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel) eller immunosuppressiva medel
Ett ord från
Den genomsnittliga tiden från början av symptom på diagnos av Sjogrens syndrom sägs vara mer än 6 år. Det finns trots allt många orsaker till torra ögon och torr mun som behöver uteslutas. Torr mun och torra ögon är de vanligaste symptomen i samband med Sjogrens syndrom, men symptomen är inte exklusiva. Vissa mediciner, som tas under andra förhållanden, kan orsaka torrhet. Även klimakteriet är förknippat med symptom på torrhet. Det är viktigt att inte hoppa till slutsatser eftersom du upplever torra ögon eller muntorrhet. Om du har dessa symptom, se en läkare för en noggrann utvärdering och diagnos. Reumatologer hanterar Sjogrens syndromspatienter, medan tandläkare och ögonläkare kan behandla specifika symtom. Sjogrens syndrom är ett behandlingsbart tillstånd. Med effektiv behandling kan de flesta bo bra.
Vi skulle vara remiss för att inte tala om de enkla lösningarna för torra ögon. Blinka dina ögon för att fukta dem. Blink 5 eller 6 gånger i minuten. Skydda dina ögon mot vind och utkast. Var noga med att använda en luftfuktare i ditt hem. Undvik rök, och undvik ögonmakeup som kan vara irriterande. På samma sätt finns det sunt förnuftstips för hantering av torr mun. Tugga sockerfritt gummi eller suga på sockerfritt hårt godis. Sippa vatten hela dagen. Använd läppbalsam för att lugna torra läppar.
> Källor:
> Om Sjögrens syndrom. Sjogrens syndromsstiftelse.
> Frågor och svar om Sjogrens syndrom, NIAMS, Uppdaterad september 2016.
> Udell, James, MD. Sjögrens syndrom . American College of Rheumatology. Uppdaterad mars 2017.