Osteopeni definieras som låg bentäthet orsakad av benförlust. Osteopeni är ofta en föregångare till osteoporos , ett vanligt tillstånd hos sköra ben som kan leda till sprickbildning. De två medicinska termerna är ibland förvirrade och det är viktigt att känna skillnaden och hur varje är relaterad till artrit.
Den största skillnaden mellan osteopeni och osteoporos är att osteopeni inte anses vara en sjukdom medan osteoporos är.
Istället betraktas osteopeni som en markör för risk för frakturer.
Osteopeni förklaras
Osteopeni resulterar när bildandet av nytt ben inte sker i en takt som kan kompensera för normal benförlust. Buntäthetsskanningar har gjort det enklare att mäta. Före undersökning av bentäthet använde radiologer termen osteopeni för att beskriva ben som verkade mer genomskinliga än normalt på röntgen och termen osteoporos beskrev förekomsten av vertebral fraktur.
Bone mineral densitometry, eller ben densitet skanningar, ändrade dessa definitioner. Enligt Världshälsoorganisationen definieras osteoporos som ett T-poäng på -2,5 eller lägre och osteopeni definieras som en T-poäng högre än -2,5 men lägre än -1,0. AT-poäng över -1 är normalt. T-poängen är din bendensitet jämfört med vad som normalt förväntas hos en frisk ung vuxen av ditt kön. Med hjälp av detta kriterium har 33,6 miljoner amerikaner osteopeni.
Betydelsen av den statistiken liknar att identifiera vem som är prehypertensiv eller de som har gränskontrollkolesterol. Med andra ord, identifiera en grupp som riskerar att utveckla en sjukdom.
Andra riskfaktorer för brott
Osteopeni är bara en riskfaktor för fraktur. Övriga riskfaktorer inkluderar:
- tidigare fraktur
- ålder (risk för fraktur ökar med ålder)
- rökning (försvagar ben)
- dricker mer än 2 alkoholhaltiga drycker per dag (ökar risken för höftfraktur )
- låg kroppsvikt (ökar risken för höftfraktur)
- ras och kön (vita kvinnor har 2 eller 3 gånger risk jämfört med män eller svarta och latinamerikanska kvinnor)
- ha en förälder som hade en höftfraktur
- stillasittande livsstil
- otillräckligt kalcium- och vitamin D-intag
- förhållanden som ökar risken för att falla, såsom dålig syn, dåligt skor, medicinska tillstånd som påverkar balans, användning av lugnande läkemedel eller en fallhistoria
- tar vissa mediciner, inklusive kortikosteroider, kan resultera i glukokortikoid-inducerad osteoporos
- med vissa medicinska tillstånd, såsom reumatoid artrit eller andra reumatiska sjukdomar kan orsaka sekundär osteoporos
Sekundär osteoporos uppstår när en underliggande sjukdom, brist eller droger orsakar osteoporos. När ingen sekundär orsak kan identifieras, kallas tillståndet som primär osteoporos.
Livsstilsförändringar kan sakta ner förlusten av benförlust och minska risken för sprickor. Livsstilsförändringar som kan bidra till att förebygga sprickor är:
- upprätthålla en hälsosam vikt
- deltagande i regelbunden träning, inklusive viktbärande motion (promenader, löpning, vandring, tennis är exempel på viktbärande övning medan simning är icke-bärande)
- se till att du har tillräckligt med vitamin D och kalcium i din kost eller genom att ta kosttillskott
- ingen rökning
Att ha regelbundna bentäthetstester kan bidra till långsam progression av benförlust och minska risken för frakturer genom övervakning av bentäthetsmätningar. US Task Force (USPSTF) fann goda bevis på att benstäthetsmätningar exakt förutsäger risken för frakturer på kort sikt och formulerade dessa rekommendationer för screening av osteoporos.
Behandling
Medicin används för att behandla osteoporos men läkare (reumatologer, gynekologer, läkare inom internmedicin och geriatriska specialister) som behandlar patienter som visar tecken på tidig benförlust, är inte alltid överens om det bästa.
Ska patienter med osteopeni behandlas med mediciner för att förhindra progression mot osteoporos?
National Osteoporosis Foundation, American Association of Clinical Endocrinologists och North American Menopause Society rekommenderar att patienter med osteoporos eller fraktur behandlas men det finns inkonsekvens i vad som rekommenderas för personer med osteopeni. Behandling av osteopeni är nödvändig eller till och med kostnadseffektiv?
Många experter tror att behandling av osteopeni med mediciner inte skulle vara kostnadseffektivt. Med ytterligare riskfaktorer, såsom kortikosteroidanvändning eller med reumatoid artrit, blir behandling av osteopeni dock mer av övervägande.
Det är viktigt att komma ihåg att T-poängen ensam inte kan förutsäga vilka patienter med osteopeni som kommer att ha sprickor och vilka patienter som inte kommer att göra det. Att bedöma alla riskfaktorer är det bästa sättet att avgöra huruvida behandling med osteoporosmedicinering indikeras. Patienter med tecken på tidig benförlust bör fokusera på livsstilsmodifikationer och diskutera fördelarna och riskerna med osteoporosmedicinering med sin läkare.
> Källor:
> Cummings MD, Steven R. En 55-årig kvinna med osteopeni. Journal of the American Medical Association .
> Khosla MD, Sundeep. et al. Osteopeni. New England Journal of Medicine . 31 maj 2007.
> Payne, januari W. betyder tidigt benförlust du behöver droger? US News and World Report . 30 januari 2008.
> Torpy MD, Janet M. Osteopenia och förebyggande av frakturer. Journal of the American Medical Association .