En DEXA Scan Bone Density Test kan berätta din risk för osteoporos
Bontäthetstest rekommenderas för att diagnostisera benförlust och osteoporos. Det vanligaste testet är dual-energy röntgenabsorptiometri (DEXA) -sökning. Osteoporos orsakar en minskning av benmassan, ofta benämnd benförtunning. När detta inträffar kommer patienten med osteoporos att få svagare ben och ha större risk för benfraktur .
Vem ska ha ett DEXA-bentäthetstest?
National Osteoporosis Foundation har dessa kliniska riktlinjer.
De rekommenderar en DEXA-skanning vid en anläggning som använder accepterade kvalitetssäkringsåtgärder.
- Alla kvinnor fyller 65 år och äldre och män 70 år och äldre ska testas.
- Om de har riskfaktorer ska postmenopausala kvinnor och män i åldern 50-69 testas.
- Om du har haft en vuxen åldersfraktur och är en postmenopausal kvinna eller en man som är 50 år eller äldre kan ett benminnetest hjälpa till att diagnostisera graden av osteoporos.
Den nuvarande rekommendationen från Task Force för förebyggande tjänster för USA är minst ett gång för ett bentesttest för alla kvinnor som är 65 år och äldre samt för yngre kvinnor vars riskfaktorer ökar sin frakturrisk är lika med eller större än för en 65- årig vit kvinna som inte har några ytterligare riskfaktorer. Dessa riktlinjer ses över och uppdateras.
Riskfaktorer för osteoporos
Några av de gemensamma riskfaktorerna är:
- Att vara kvinnlig
- Avancerad ålder
- Att vara kaukasisk eller asiatisk
- Låg benmassa
- Att vara tunn eller ha en liten ram
- En stillasittande livsstil
- En familjehistoria av osteoporos
- Östrogenbrist som ett resultat av klimakteriet, särskilt tidigt eller kirurgiskt inducerat
- Anorexia nervosa
- Användning av vissa mediciner
- Cigarettrökning
- Överdriven alkoholintag
Vad är ett DEXA Scan Bone Density Test?
DEXA står för "dual-energy röntgenabsorptiometri" och anses vara det mest exakta testet för bentäthet.
Medan standardröntgenstrålar visar förändringar i bentäthet efter cirka 40% av benförlusten kan en DEXA-skanning detektera förändringar efter ungefär en 1% förändring. En DEXA-skanning varar cirka 10 minuter och utsätter patienten för mindre strålning än en vanlig bröströntgen (ungefär samma mängd strålningsexponering som en transkontinental flygning).
Vad betyder mina bentäthetstestresultat?
Resultaten av en mätning av bentäthet (DEXA-scan) rapporteras på två sätt: som T-poäng och som Z-poäng.
En T-poäng jämför din bentäthet med den optimala toppdensitetstätheten för ditt kön. Det rapporteras som antalet standardavvikelser under genomsnittet.
- En T-poäng större än minus-1 anses vara normal.
- En T-poäng av minus-1 till minus-2,5 anses vara osteopeni och en risk för att utveckla osteoporos.
- En T-poäng på mindre än minus-2,5 är diagnostisk av osteoporos.
En Z-poäng används för att jämföra dina resultat med andra av samma ålder, vikt, etnicitet och kön. Detta är användbart för att avgöra om det finns något ovanligt som bidrar till din benförlust. En Z-poäng på mindre än minus-1,5 ger upphov till oro för att andra faktorer än åldrande bidrar till osteoporos. Dessa faktorer kan innefatta sköldkörtelnormaliteter, undernäring, interaktioner mellan läkemedel, tobaksbruk och andra.
Betala Medicare för DEXA-skanningar ?
Nuvarande Medicare Del B (Medical Insurance) riktlinjer täcker detta test utan kostnad någon gång var 24: e månad, eller oftare om det är medicinskt nödvändigt. Du är berättigad i följande fall:
- Du är en kvinna vars läkare bestämmer att du är låg på östrogen och riskerar att bli osteoporos.
- Att bedöma ditt svar på osteoporosläkemedel
- Om du har ett tillstånd som kallas primär hyperparathyroidism
- Om du har vissa ryggmärgsavvikelser som kan indikera en fraktur
- Om du har långvarig kortikosteroidbehandling, som prednison
Fördelar för att få en DEXA-skanning
- Berätta om du har osteoporos
- Hjälpsam förutsägande risk för brutna ben
- Bestämmer behovet av behandling och övervakar dess effektivitet
Nackdelar med att få en DEXA-skanning
- Risken för fraktur är beroende av fler faktorer än bara bentäthet
- Kan uppmuntra patienter att ta onödiga mediciner
- Utsätter patienten för låga halter av strålning
> Källor:
> National Osteoporosis Foundation. Klinikerhandbok för förebyggande och behandling av osteoporos. Washington, DC: National Osteoporosis Foundation; 2013.
> Task Force för förebyggande tjänster i USA. Screening för osteoporos: rekommendation. Är Fam-läkare. 2011; 83: 1197-200. PMID: 21568254.