Osteoporos , som betyder "poröst ben", är en sjukdom som kännetecknas av progressiv benförtunning. Försämringen av benvävnad kan leda till benbrotthet och fraktur, särskilt i höft, ryggrad och handled.
Osteoporos anses vara en typ av artrit. Osteoporos är ofta förvirrad med artros (den vanligaste typen av artrit), men de är två olika sjukdomar.
symtom
Osteoporos anses vara en "tyst sjukdom" eftersom bentätheten går förlorad över en period av år utan uppenbara tecken eller symtom. Sjukdomen förblir vanligtvis odiagnostiserad tills den blir så avancerad att de försvagade benen lätt bryts. Osteoporos orsakar 1,5 miljoner frakturer varje år.
Vem får osteoporos?
Osteoporos är ett stort folkhälsoproblem med mer än 25 miljoner amerikaner drabbade, varav 80% är kvinnor. Det har uppskattats att en av var och en av kvinnorna och en av fem män kommer att uppleva en osteoporosrelaterad fraktur någon gång i sitt liv. Vid 75 års ålder kommer en tredjedel av alla män att drabbas av osteoporos. Även om osteoporos anses vara en gammal persons sjukdom, kan den faktiskt slå i alla åldrar.
Riskfaktorer
Det finns vissa riskfaktorer som gör att vissa människor är mer benägna att utveckla osteoporos än andra:
- avancerad ålder
- vara kvinnlig
- familjehistoria av osteoporos
- tunn eller liten ram
- tidig klimakteriet , antingen naturligt eller kirurgiskt
- män som har låga testosteronnivåer
- amenorré
- anorexi eller bulimi
- throid sjukdom
- Reumatoid artrit
- maladier med blockerad intestinal absorption av kalcium
- användning av kortikosteroidläkemedel (använd lägsta möjliga dos för att minska risken för osteoporos och andra biverkningar)
- användning av antikonvulsiva läkemedel
- diet låg i kalcium
- brist på motion
- cigarettrökning
- överdriven användning av koffeinalkohol
Diagnos
Tidig upptäckt av osteoporos är mycket viktig. Det finns tester som kan detektera bentäthetsproblem:
- Lågnivå röntgen på ett finger eller handled
- Ultraljud i hälen
- CT-skanning av ryggraden
- Bontäthetssökning som kallas DEXA (Dual Energy X-Ray Absorption Test
Standard röntgen upptäcker inte osteoporos tills en fjärdedel av benmassan är förlorad. Vid denna tid existerar redan förekomsten av brott. DEXA är ett tidigt detekteringsverktyg och kan upptäcka så lite som en procent av benförlusten.
DEXA använder en låg strålningsnivå, fokuserar på höft och ryggrad, som är vanliga bruksfält, och anses vara säkert och bekvämt för patienten. Däremot kan DEXA som kallats "guldstandarden" för bentäthetstest inte omfattas av några försäkringsplaner. I så fall bör personer med risk för osteoporos få en av de billigare screeningarna som görs först. Om det finns tecken på benförlust kommer försäkringsbolaget sannolikt att betala för ett DEXA-test eftersom det då anges.
Behandling
Det finns nu flera kategorier av läkemedel som används för att behandla osteoporos:
- östrogener
- parathyroidhormoner
- benbildningsmedel
- bisfosfonater
- selektiva östrogenreceptormodulatorer
Beroende på vilket läkemedel du använder kan du sakta förlänga benförlusten, främja bentillväxt och minska risken för frakturer. Narkotika som används för osteoporos omfattar nu:
- Actonel (Risedronat)
- Boniva (Ibandronat)
- Didronel (Etidronat)
- Östrogener (hormonterapi)
- Evista (Raloxifen)
- Forteo (Teriparatide)
- Fosamax (alendronat)
- Miacalcin (kalcitonin)
Förebyggande
Förebyggande av osteoporos är primärt knuten till 3 saker:
- Korrekt näring, med tillräckliga mängder kalcium och D-vitamin genom kost eller tillskott
- Viktbärande övning
- Sänka din risk genom att uppmärksamma modifierbara riskfaktorer (t.ex. rökning)
Osteoporos och näring
Näring är en av de faktorer som påverkar bentätheten. Kalcium är ett viktigt näringsämne för benhälsa. Faktum är att 99% av kroppens totala kalcium finns i ben. Kalcium behövs också för korrekt funktion av hjärtat, musklerna, nerverna, liksom normal blodpropp.
Det finns andra näringsämnen som är viktiga eftersom de påverkar kalciumabsorption och kalciumutsöndring. D-vitamin ökar kalciumabsorptionen i mag-tarmkanalen och påverkar därför positivt kalciumabsorptionen. Källor av D-vitamin inkluderar exponering för solljus, fet fisk, ägg, lever och starka livsmedel (inklusive mjölk och multivitaminer).
Protein är nödvändigt i vår kost eftersom det spelar en roll i vävnadstillväxt, såväl som vävnadsreparation. Protein är också nödvändigt för brottsreparation och korrekt funktion av immunsystemet. Protein ökar dock kalciumutskiljningen vilket skapar ett behov av mer kalcium för att upprätthålla rätt balans mellan näringsämnen i kroppen.
Natrium, tillsammans med klorid som komponenterna i salt, ökar också utsöndringen av kalcium. Personer som normalt har högt saltintag kräver mer kalcium.
Oxalat finns i vissa livsmedel, såsom spenat, rabarber och sötpotatis. Oxalat interfererar med kalciumabsorption från samma livsmedelskälla.
Fosfor är ett nödvändigt mineral i vår kost. Det mesta av fosfor i våra kroppar lagras i benen, med mindre mängder som finns i tänder, DNA och cellmembran. Överdriven intag av fosfor (t.ex. cola eller förädlade livsmedel) kan störa kalciumabsorptionen. Generellt betraktas detta inte som ett problem hos personer med normal njurfunktion.
Drycker som innehåller koffein kan minska kalciumabsorptionen men inte signifikant. Faktum är att minskningen kan kompenseras genom att man inkluderar mjölk i din kost. Var bara medveten om att koffein minskar kalciumabsorptionen och gör det till en punkt att kompensera den effekten.
Det är viktigt att vara uppmärksam på näring. Tillräckligt intag av näringsämnen bidrar till att bibehålla benhälsan och minska risken för osteoporos.
källor:
Glukokortikoid-inducerad osteoporos riktlinjer Översikt, American College of Rheumatology. Uppdaterad juni 2015.
Faktablad om osteoporos. American College of Rheumatology. Uppdatera maj 2015.
Osteoporosöversikt. NIH-osteoporos och relaterade bensjukdomar.
Mat och dina ben. National Osteoporosis Foundation.