Artritbehandling

En översikt över artritmedicinering

Artritmedicin har länge ansetts vara det "traditionella" behandlingsalternativet. Eftersom individuellt svar på droger kan variera och eftersom potentiella biverkningar och biverkningar också är en faktor, kan det vara en svårare process att hitta den mest effektiva kombinationen av artritmedicin. Du bör bli kunnig om olika artritmedicin, så att du kan fatta ett välgrundat beslut med din läkare.

NSAID / COX-2-inhibitorer

NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) är bland de vanligaste förskrivna och allmänt använda artritmedicinerna. Det finns tre typer av NSAID: salicylater (både acetylerade [t.ex. aspirin] och icke-acetylerade [t ex Disalcid {salsalat}]), Trilisat (kolinmagnesiumtrisalicylat) och Doans piller eller Novasal (Magnesiumsalicylat); de traditionella NSAID; och COX-2 selektiva inhibitorer.

NSAID: er arbetar genom att blockera aktiviteten hos enzymet, cyklooxygenas, även känd som COX. Forskning har visat att det finns två former av cyklooxygenas, känd som COX-1 och COX-2 . NSAID-preparat påverkar båda formerna. COX-1 är inblandad i att bibehålla frisk vävnad, medan COX-2 är involverad i inflammationsvägen. COX-2-selektiva hämmare blev en delmängd av NSAID-med Celebrex (celecoxib) som den första som FDA godkändes i slutet av 1990-talet.

Traditionella NSAID: er inkluderar:

COX-2-inhibitorer innefattar:

Läs: NSAIDs - Vad du borde veta

DMARDs

DMARDs (sjukdomsmodifierande antireumatiska medel) kallas också "långsamverkande antireumatiska medel" eftersom de vanligtvis tar veckor eller månader att arbeta och "andra läkemedel". Forskning har bekräftat effekten av DMARDs vid behandling av reumatoid artrit , psoriasisartrit och ankyloserande spondylit samt vikten av tidig aggressiv behandling med användning av DMARDs. Målet att behandlas med DMARDs är att stoppa sjukdomsprogressionen och stoppa ledskador.

DMARD inkluderar:

Xeljanz (tofacitinibcitrat), en oral DMARD, godkändes av FDA den 6 november 2012 för att behandla vuxna med måttligt aktiva till allvarligt aktiv reumatoid artrit som har haft ett otillräckligt svar eller intolerans mot metotrexat. Xeljanz är den första i en klass av läkemedel som kallas JAK (Janus kinase) hämmare.

Läs: Fakta om DMARDs

Kortikosteroider (steroider)

Kortikosteroider eller glukokortikoider, som ofta kallas "steroider", är potenta läkemedel som snabbt kan minska svullnad och inflammation. Dessa läkemedel är nära besläktade med kortisol, ett hormon som produceras av barken i binjurarna. De ordineras i mycket varierande doser beroende på tillståndet och målet för behandlingen. Medan steroider kan användas för att kontrollera inflammation i leder och organ i inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrit, lupus , polymyalgia rheumatica och vaskulit , har det fastställts att potentialen för allvarliga biverkningar ökar vid höga doser eller på lång sikt använda sig av.

Läkare kan förskriva kortvariga, högdoserade intravenösa steroider i vissa situationer, eller din läkare kan administrera en lokal steroidinjektion till en specifik led, som Kenalog (triamcinolon), för att hjälpa dig att få lite lättnad från smärta och inflammation.

Kortikosteroider inkluderar:

Läs: Kortikosteroider (steroider) - Vad du borde veta

Analgetika (smärtstillande medel)

Analgetika är smärtstillande läkemedel. Styrning av smärta är en viktig del i behandlingen av artrit. I motsats till NSAID, lindrar emellertid analgetiska läkemedel inte inflammation. Acetaminophen (Tylenol) är det vanligaste analgetikumet. Narkotiska analgetika kan också ordineras för allvarligare smärta.

Narkotika inkluderar:

Läs: Analgetiska läkemedel - Vad du borde veta

Biologiska responsmodifierare (Biologics)

Biologiska Response Modifiers (BRM), mer benämnda biologics , stimulerar eller återställer immunsystemets förmåga att bekämpa sjukdom eller infektion. Biologics är droger som härrör från levande källor i motsats till syntetiserade kemikalier.

Enbrel (etanercept) , Remicade infliximab) , Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) och Simponi (golimumab) mål TNF-alfa, en av de viktigaste cytokinerna som är involverade i reumatoid artrit. TNF-blockerare (biologiska läkemedel som binder till TNF-alfa) gör den inaktiv och stör därigenom inflammatorisk aktivitet och slutligen minskar ledskador.

Kineret (anakinra), även ett biologiskt läkemedel, är en IL-1-antagonist. Kineret var den första selektiva blockeraren av interleukin-1 (IL-1), ett protein som finns i överskott hos vissa personer med reumatoid artrit. Genom att blockera IL-1 hämmar Kineret inflammation och smärta i samband med reumatoid artrit. Kineret kan användas ensamt, eller i kombination med andra DMARDs, förutom anti-TNF-läkemedel. Medan Kineret är ett alternativ, föreskrivs det sällan.

Orencia (abatacept) var den första T-celle-co-stimuleringsmodulatorn som skulle godkännas för behandling av reumatoid artrit.

Rituxan (rituximab) , världens mest sålda cancerläkemedel, godkändes av FDA i mars 2006 för att användas i kombination med metotrexat för behandling av reumatoid artrit genom att minska tecken och symtom hos vuxna som har måttligt till allvarlig aktiv reumatoid artrit och har misslyckades ett eller flera anti-TNF-läkemedel. Rituxan är den första behandlingen för reumatoid artrit som selektivt riktar sig mot de CD20-positiva B-cellerna.

Actemra (tocilizumab) är en monoklonal antikropp som hämmar interleukin-6 (IL-6) -receptorn, varigenom blockerar interleukin-6. Actemra godkändes av FDA den 8 januari 2010 för behandling av vuxen reumatoid artrit hos personer som har misslyckats med en eller flera TNF-blockerare.

Reumatoid artritbehandling - ACR-rekommendationer

Fibromyalgi läkemedel

Fram till 2007 fanns inga droger godkända av FDA för behandling av fibromyalgi . Läkare behandlade fibromyalgi med en mängd olika läkemedel som utvecklats och godkändes för andra indikationer. Under 2007 godkändes Lyrica (pregabalin) för behandling av fibromyalgi. Under 2008 godkändes Cymbalta (duloxetin HCl) för fibromyalgi. År 2009 godkändes Savella (milnacipran HCl) för tillståndet.

Giktdroger

Gikt är en av de mest akut smärtsamma formerna av artrit. Det kan hanteras med medicin, diet och livsstilsförändringar. Det finns tre aspekter av giktbehandling med medicinering: smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och droger för att klara urinsyrahalten och giktangrepp .

Läkemedel för gikt inkluderar:

Osteoporosläkemedel

Osteoporos är ett tillstånd som kännetecknas av porösa, sköra ben, som är vanligast hos äldre, men kan också vara problematiskt för personer som har tagit kortikosteroider (steroider) på lång sikt. Det finns flera kategorier av läkemedelsalternativ för osteoporos: östrogener, parathyroidhormoner, benbildningsmedel, bisfosfonater och selektiva receptormolekyler. Beroende på vilket läkemedel som används kan du sakta ner förlusten av ben, främja benstillväxt och minska risken för frakturer.

Läkemedel för osteoporos inkluderar:

Ett ord från

De bakomliggande målen att behandla artrit och reumatiska sjukdomar med medicinering innefattar kontroll av smärta, minskad inflammation, sakta progression av sjukdomen och hantering av sjukdomsaktivitet. Det finns många typer av artrit och många droger i varje läkemedelsklass. Det gör att välja ett behandlingsschema något komplicerat. Att bestämma vilken medicin eller kombination av mediciner som är rätt för dig kan vara skrämmande. Det kommer sannolikt att ta försök och fel - och du kommer fortsätta att försöka tills du känner att du har uppnått ett adekvat svar. Verywell har sammanställt de fakta du behöver veta om artritmedicinering. Informationen som lämnats hjälper dig att förstå varför du tar medicinen du tar och hjälper dig att formulera frågor till din läkare.

> Källa:

> Kelleys lärobok av reumatologi. Del 8. Farmakologi av antirheumatiska läkemedel. Elsevier. Nionde upplagan. Åtkomst 07/23/16.

Related Content

Första besök till reumatologen

Artrit

Synvisc och Synvisc-One - Vad du borde veta

Artrit

Cytokiner och hur de fungerar

Artrit

Vad artrit patienter bör veta om artrodesis

Artrit

Fakta om DMARDs (sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel)

Artrit

Fresh articles

Hur ACAs familjeglitch kan göra sjukförsäkring oantastlig

Hälsoförsäkring

Den ultimata guiden till säkert sex under vatten

Sexuell hälsa

Hur lunginflammation diagnostiseras

Förkylning

Vad är den vanligaste typen av lungcancer hos icke-rökare?

Cancer

Fördelarna med Bhringaraj Oil

Holistisk hälsa

Intresting articles

Graviditet och multipel skleros

Hjärnan och nervsystemet

Hur länge ska du delta i fysisk terapi?

Ortopedi

Förlorade din sjukförsäkring? Ej öppen inloggning? Vad nu?

Hälsoförsäkring

Hodgkin lymfom

Lymfom

Topical Antibiotics for Acne

Hudhälsa