Säker användning av kolchicin minskar oönskade biverkningar
Colchicin är en föredragen behandling för gigtartrit. Även om läkemedlet är ett viktigt alternativ för giktbehandling finns det mycket som inte är allmänt känt för kolchicin. Till exempel, hur kolchicin fungerar, varifrån den härleds, hur länge har det haft ett medicinskt syfte och viktigast av allt vad du behöver veta för att använda läkemedlet på ett säkert sätt.
Viktiga fakta om kolchicin för gikt
1.
Colchicin är en alkaloid härledd från de torkade fröna av Colchicum autumnale, även känd som hösten krokus eller äng saffran.
Användningen av colchicumalkaloid för behandling av akut gikt går tillbaka till 1810. Det medicinska värdet av colchicum rapporterades tillbaka i det första århundradet e.K. Colchicin har använts för att hantera andra villkor än gikt, inklusive:
- amyloidos
- Behcets sjukdom
- Dermatit herpetiformis
- Familial Mediterranean fever
- Pagets sjukdom
- Perikardit
- pseudo
- Biliär och levercirros
2. Colchicin är tillgängligt i oral eller intravenös dosering.
Colchicin finns i två orala styrkor - 0,5 mg och 0,6 mg tabletter. Läkemedlet är också tillgängligt intravenöst, men det finns potential för allvarlig toxicitet med den parenterala vägen (dvs intravenös eller injektion, en annan väg än matsmältningsorganet).
3. Colchicin har antiinflammatoriska egenskaper, men dess användning för andra typer av smärta än gikt är begränsad.
Även om colchicin anses vara mycket effektivt för behandling av akut giktartrit, är den inte effektiv för alla typer av smärta. Colchicin anses inte som ett smärtstillande läkemedel (dvs en smärtstillande medel). Det påverkar inte heller urinsyraklarationen .
4. Colchicin fungerar annorlunda än andra smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel.
Kolchicin binder till proteiner i mikrotubuli av neutrofiler. Neutrofiler är en typ av vit blodcell . Genom att binda neutrofiler kan cellerna inte migrera till området med inflammatoriskt svar på urinsyrakristallavsättningar. Colchicin har en undertryckande effekt som bidrar till att minska akuta giktattacker , och därmed lindrar smärta och obehag i samband med gikt.
5. Kolchicin rekommenderas också för regelbunden användning mellan attacker som profylaktisk åtgärd och kan vara effektiv vid stoppande av angrepp vid tagen vid första tecken på obehag.
Den vanliga dosen för att lindra en giktangrepp är 1 till 1,2 mg (två 0,5 mg eller två 0,6 mg tabletter). Denna dos kan följas av en enhet av antingen styrka tablett varje timme eller två enheter varannan timme tills smärtan är lättad. Efter initialdosen är det ibland tillräckligt att ta 0,5 eller 0,6 mg varannan eller tre timmar. Läkemedlet ska avbrytas om gastrointestinalt obehag eller diarré föreligger.
6. Colchicin kan administreras kontinuerligt som en förebyggande behandling.
Hos patienter som har mindre än en giktattack per år är den vanliga dosen 0,5 eller 0,6 mg per dag, tre eller fyra dagar i veckan. För de som har mer än en attack per år är den vanliga dosen 0,5 eller 0,6 mg dagligen.
Svåra fall kan kräva två eller tre 0,5 mg eller 0,6 mg tabletter dagligen.
7. Biverkningar kan uppstå vid kolchicinanvändning och det är viktigt att du är medveten om den potentialen.
Benmärgsdepression , med aplastisk anemi, med agranulocytos eller med trombocytopeni kan förekomma hos patienter som får långvarig behandling.
Andra möjliga biverkningar inkluderar:
- Perifer neurit
- purpura
- myopati
- Håravfall
- Reversibel azoospermi (fullständig frånvaro av spermier)
Kräkningar, diarré och illamående är biverkningar som kan uppstå vid kolchicinbehandling, speciellt när de maximala doserna är föreskrivna.
8. Gravida kvinnor måste väga riskerna och fördelarna med kolchicinanvändning.
Colchicin ska endast användas under graviditet om den potentiella nyttan motiverar den potentiella risken för fostret. Colchicin kan stoppa celldelning, så det kan vara en signifikant risk att ta drogen samtidigt som den är gravid. Försiktighet bör också utövas när colchicin administreras till en kvinna som ammar.
9. Colchicin ska inte användas av vissa patienter.
Colchicin ska inte användas av en person med känd överkänslighet mot läkemedlet, eller av en patient med allvarliga gastrointestinala, njur-, lever- eller hjärtsjukdomar. Patienter med blodproblem bör också inte använda kolchicin.
10. Colchicin kräver recept som skrivs av din läkare.
Colchicin är en receptbelagd medicin som är tillgänglig i generisk form och som varumärkesdrog, Colcrys (en 0,6 mg tablett). För att minska biverkningar kan colchicin tas med mat.
källor:
Kolkicin. RxList. Internet Drug Index. Recenserad 10/04/2010.
http://www.rxlist.com/colchicine-drug.htm
Kolkicin. MedlinePlus. 2010/02/01.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682711.html
Colcrys. Uppdatera 12/2015.
https://www.colcrys.com/
Kelley's Textbook of Rheumatology. Elsevier. Nionde upplagan. Kapitel 95: Kliniska egenskaper och behandling av gikt - kolchicin.