Sjukdomsmodifierande anti-reumatisk läkemedel mot artrit
Sulfasalazin (varumärke Azulfidin) är ett läkemedel som har funnits i cirka 60 år, men användningen har bara ökat under de senaste två decennierna. Det verkade förlora lite popularitet eftersom biologiska droger först salufördes 1998 för reumatoid artrit . Det verkar vara återkommande för patienter som inte kan tolerera metotrexat eller som är olämpliga kandidater för biologiska droger.
Drogklass
Sulfasalazin, som du kanske misstänker från sitt namn, tillhör en klass av läkemedel som kallas sulfa-droger. Sulfasalazin innehåller salicylat och sulfa antibiotikum. Sulfasalazin klassificeras också som ett DMARD (sjukdomsmodifierande antireumatiskt läkemedel).
Indikationer för användning av sulfasalazin
Bortsett från dess användning som behandling för reumatoid artrit, är sulfasalazin också ordinerat för juvenil artrit , psoriasisartrit , ankyloserande spondylit och ulcerös kolit.
Sulfasalazin hjälper till att minska smärta, svullnad och styvhet i samband med artrit. Det är mest effektivt för behandling av mild till måttlig symtom. Sulfasalazin kan också förhindra ledskador och minska risken för nedsatt ledfunktion. Patienter som svarar på sulfasalazin märks förbättras inom 12 veckor.
Doseringsinformation och tillgänglighet
Sulfasalazin finns som en 500 mg tablett. Det rekommenderas att du deltar i lite mat och dricker ett helt glas vatten när du tar sulfasalazin.
Behandling av reumatoid artrit börjar vanligtvis gradvis. Under den första veckan tar patienter 1 eller 2 sulfasalazintabletter per dag. Det kan sedan ökas till två tabletter två gånger om dagen. Maximal dos är 6 tabletter per dag. Enteric-coated tabletter är tillgängliga och kan hjälpa till med magbesvär.
Vanliga biverkningar associerade med sulasalazin
Sulfasalazin är förknippat med få vanliga biverkningar.
De vanligaste biverkningarna är illamående eller bukbehov. Abdominala problem tycks lösa över tid, speciellt när läkemedlet ges i en låg dos i början. Mindre vanliga biverkningar kan inkludera hudutslag, huvudvärk, munsår, klåda, leverfunktionsproblem och solkänslighet.
Eventuella allvarliga biverkningar
Svåra biverkningar i samband med sulfasalazin inkluderar anorexi, svår huvudvärk, svår gastrisk distress, kräkningar och lågt spermierantal. Det låga spermierantalet kan vara reversibelt vid avbrytande av läkemedlet. Dessa biverkningar påverkar ungefär en tredjedel av patienterna som behandlas med sulfasalazin. Biverkningar som påverkar högst 1 av 30 patienter som tar sulfasalazin inkluderar klåda, nässelfeber, feber, Heinz-kroppsanemi, hemolytisk anemi och cyanos (blåaktig missfärgning).
Medan allvarliga biverkningar inte anses vara vanliga, tenderar de att öka när den dagliga dosen av sulfasalazin är lika med eller överstigande 4 gram. Det finns också andra biverkningar i samband med sulfonamider (sulfa-läkemedel) som måste anses vara möjliga med sulfasalazin, inklusive blodproblem, överkänslighetsreaktioner, reaktioner i centrala nervsystemet, njurreaktioner och missfärgning av urin och hud.
Kontraindikationer (vem ska inte ta drogen)
Sulfasalazin är inte ett lämpligt behandlingsalternativ för patienter med tarm- eller urinobstruktion, porfyri eller hos patienter med känd överkänslighet mot sulfasalazin, sulfonamider eller salicylater.
Varningar och försiktighetsåtgärder
För att minimera risken för biverkningar eller biverkningar. du bör vara medveten om följande varningar och försiktighetsåtgärder när du tar sulfasalazin.
- Regelbundna blodprov ska utföras för att övervaka blodtal, njurefunktion och leverfunktion.
- Om du planerar att bli gravid uppmanas du att diskutera användning av sulfasalazin med din läkare. Kvinnor som ammar bör inte ta sulfasalazin.
- Folsyratillskott kan vara nödvändigt om du behandlas med sulfasalazin.
- Var medveten om eventuella läkemedelsinteraktioner med sulfasalazin om du också tar Coumadin (warfarin), cyklosporin eller digoxin. Läkemedlet kan öka risken för leverskada hos patienter som tar isoniazid för tuberkulos. Sulfasalazin kan också öka risken för lågt blodsocker bland patienter som tar vissa diabetesmedicin.
källor:
Sulfasalazin (azulfidin). American College of Rheumatology. Mars 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Reumatoid artrit: Tidig diagnos och behandling. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh En MD Professional Communications, Inc. tredje upplagan. Copyright 2010.