Det är allmänt förstått att diabetes är en sjukdom med insulinbrist. Hittills har det inte blivit allmänt känt att insulin är högoktanbränsle för cancertillväxt. Förbindelsen mellan höga insulinnivåer och cancertillväxt uppmärksammades först av patienter som antog strikta dieter som ett medel för att behandla deras cancer. Patienter som startade en makrobiotisk regim skulle snabbt gå ner i vikt inom några månader.
Under samma period skulle PSA-nivåerna också falla, ett uppmuntrande tecken på att cancer kan hållas i kontroll.
Vad är en makrobiotisk diet?
Makrobiotiska dieter är inte nya. På 1920-talet kom Yukikazu Sakurazawa till Paris från Japan. Han tog namnet "George Ohsawa" och kallade sin undervisning "makrobiotika". Ohsawas undervisning togs i Förenta staterna av Michio Kushi 1949. Grunden för denna filosofi var en övertygelse om att återvända till kosten som är vanlig i jordbrukskulturer under de flesta av mänsklig historia kan förebygga och motverka sjukdom.
Det finns många variationer på kosten. Den "helande versionen" av kosten är skräddarsydd speciellt för cancerpatienter och är särskilt restriktiv, som huvudsakligen består av hela korn och grönsaker. Häftklamrar inkluderar Miso-soppa, brunt ris, linser och "havsgrönsaker" som nori och kelp. Strängt förbjudet är sockerarter, fetter, kött, mejeri, oljor (med viss tillägg för matlagning) och till och med de flesta frukter.
Bearbetade livsmedel som bröd och pasta förhindras också noggrant.
Klart är denna diet inte för svag hjärta. Dessutom tror förespråkare att läkningsprocessen förstärks av varje individs engagemang i att förbereda sin egen mat - motsatsen till vår förpackade mikrovågskultur. Den makrobiotiska preferensen är alltid för mat som är säsong och odlas lokalt.
Tiden för matuppsamling och förberedelse kan vara mycket krävande.
Vad forskningen visar
Medicinsk support växer för användning av diet för att motverka prostatacancer. Dr Dean Ornish, av hjärtat diet berömmelse, i september 2005 utgåva av Journal of Urology , publicerade en studie med ett intensivt kostprogram bestående av en vegansk kost (vegetarisk, icke-mejeriprodukter). Han uppmuntrade också aerob träning och stresshanteringsteknik. Han studerade 93 män, varav hälften var slumpmässigt tilldelade Ornish-programmet. Resten tjänstgjorde som en icke-behandlad jämförelsegrupp. Efter 12 månader hade de behandlade männen uppnått en statistiskt signifikant minskning av deras PSA-nivåer.
När Ornish gjorde ytterligare laboratoriestudier med hjälp av blod från hans deltagare var resultaten ganska dramatiska. Blodserum från männen i båda grupperna "matades" till prostatacancerceller linjer som levde levande i petriskålar. Cellerna som matades serum från män som inte fanns på Ornish-programmet växte 8 gånger snabbare än de celler som mottog serum från män i behandlingsgruppen.
Banbrytande som dessa resultat är, Ornishs artikel erbjöd inte någon teori om varför hans program fungerade. En genomgång av laboratoriefynd hos patienter i vår medicinska praxis kan emellertid ge en aning om den underliggande mekanismen som gör dietinginterventionen så effektiv.
Män på makrobiotiska dieter driver blodsockernivån på 70-talet, trots att de inte hade fastat. Blodsocker hos de flesta människor, när de kontrolleras efter en måltid, går vanligen i 120 till 150-serien. Det är logiskt att dra slutsatsen att det kan finnas en koppling mellan lågt blodsockernivå och fördröjd cancertillväxt. Cancerceller är särskilt giriga för socker. Socker (glukos) är som bensin, som bränner alla cellerna.
Allt detta tycks indikera att blodsockernivån är drivkraften i cancertillväxten. Men det går inte att förklara det faktum att diabetiker-män med kroniskt högt blodsocker-har mindre prostatacancer än vanliga män.
Varför? Eftersom diabetes är en sjukdom med låga insulinnivåer. Vi vet att socker i blodet inte kan komma in i cellerna utan insulin. Insulin tillverkas och lagras i bukspottkörteln tills den släpps ut i blodet som svar på höga glukosnivåer. När blodsockernivån ökar, accelererar insulinfrisättningen, och cancer får mer energi än den behöver.
Diet och cancerförbindelsen
Det kan vara att kopplingen mellan diet och cancer bara hänger indirekt på blodsockernivån. Det är inte högt blodsocker i sig, utan snarare den höga nivån av insulin som utlöses av högblodsocker, som simulerar snabb cancertillväxt. Det finns flera anledningar till varför det här är meningsfullt. Insulin är ett av de mest potenta tillväxthormonerna i kroppen. Flera studier har redan rapporterat en koppling mellan höga insulinnivåer och prostatacancer. Två av dessa studier visar att höga insulinnivåer, eller en hög sockerdiet (som orsakar höga insulinnivåer), är kopplade till en högre förekomst av prostatacancer. En tredje studie har rapporterat att ökade insulinnivåer är associerade med utvecklingen av mer aggressiv prostatacancer.
Den verkliga frågan är hur man bäst kontrollerar och undertrycker insulin. Diet är verkligen viktigt. Dietmodellen för kontroll av insulin existerar redan för många år sedan för diabetiker, i vad som kallas ett lågglykemiskt indexdiet . En diabetisk typ av diet kommer sannolikt att vara till nytta. Studier har också visat anticancer effekter med metformin , en generisk medication som har varit på marknaden i årtionden.
Det finns ett antal studier som bekräftar att övervikt och övermålning bidrar signifikant till ökad incidens och aggressivitet i prostatacancer. Det verkar emellertid som insulin kan vara en central drivkraft för cancertillväxt. Väsentlig forskning stöds av läkemedelsföretag för vidare undersökning av droger som undertrycker insulin.
källor:
> Augustin, Livia et al: Glykemiskt index, glykemisk belastning och risk för prostatacancer. Journal of Cancer Vol. 112: 446, 2004.
> Amling, Christopher et al: Patologiska variabler och återkommande priser som relaterade till fetma och ras hos män med prostatacancer som genomgår radikal prostatektomi. Journal of Clinical Oncology Vol. 22: 439, 2004.
> Freedland, Stephen et al: Body Mass Index som en förutsägare för prostatacancer: Utvecklingsversion mot detektion på biopsi. Urologi Vol. 66: 108, 2005.
> Freedland, Stephen et al: Övervikt och risk för biokemisk framsteg efter radikal prostatektomi vid ett tertiärt vårdcentral. Journal of Urology Vol. 174: 919, 2005.
> Hsieh, Lillian et al: Förening av energiintag med prostatacancer i en långsiktig åldrande studie: Baltimore longitudinell studie av åldrande (USA). Urologi Vol. 61: 297, 2003.
> Hsing, Ann et al: Prostatacancerrisk och serumnivåer av insulin och leptin: En populationbaserad studie. Journal of the National Cancer Institute . Vol. 93: 783, 2001.
> Kushi, Michio och Jack, Alex. Cancer Prevention Diet: Michio Kushis Makrobiotiska Blueprint för förebyggande och lindring av sjukdom. St Martin's Griffin, 1994.
> Lehrer, S. et al: Serum Insulin Level, Disease Stage, Prostata Specific Antigen (PSA) och Gleason Score i Prostate Cancer . British Journal of Cancer Vol. 87: 726, 2002
> Ornish, Dean et al: Intensiva livsstilsförändringar kan påverka framsteg av prostatacancer . Journal of Urology Vol. 174: 1065, 2005.
> Rodriguez, Carmen et al: Diabetes och risk för prostatacancer i en prospektiv kohort av amerikanska män. American Journal of Epidemiology Vol. 161: 147, 2005.
> Verne Varona Nature's Cancer Fighting Foods: Förhindra och vända de vanligaste formerna av cancer med hjälp av den beprövade kraften av god mat och enkla recept. Belöningsböcker, 2001.